Добрый день, уважаемые врачи!
Пожалуйста, помогите понять, стоит ли беспокоиться и углубляться в исследования/лечение в следующей ситуации.
Мальчик 3 года, рост 92 см, вес 11,5 кг. С рождения прибавки в весе по нижней границы нормы, за последний год набрал примерно 1 кг. В связи с чем принято решение на небольшое обследование.
Сданы анализы: биохимия, железо-трансферрин-ферритин, витамины В12 и Д, и в том числе гормоны ЩЖ.
Из того, что настораживает:
Низкий ферритин – 8,6 нг/мл (при референсных значениях лаборатории 6-67 нг/мл),
трансферрин 2,9 г/л (2-3,6 г/л),
сывороточное железо 17,4 мкмоль/л (5,2 -16,3 мкмоль/л).

Гормоны:
Т4св 1,24 нг/дл (0,80 – 2,10 нг/дл),
ТТГ 1,660 мкМЕ/мл (0,7 – 5,97 мкМЕ/мл),
обнаружены АТ-ТПО 30,48 МЕ/мл (0 – 13 МЕ/мл).
УЗИ ЩЖ в норме, эхоструктурных изменений не выявлено.

В ЧАВО написано, что «около 15-20% здоровой популяции являются носителями АТ к ЩЖ», но также и что «повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения ЩЖ».
Помогите понять, есть уже проблема или нет, и какие действия предпринять, чтобы по максимуму снизить риск развития АИТ.
Эндокринолог рекомендует отказаться от «триггеров» аутоимунных заболеваний, а именно исключить глютен, молочные продукты и белый сахар.

Заранее благодарю за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Если бы таковые существовали, о них бы написали в ЧаВо, не так ли?
Железодефицит нужно корректировать.
Оптимально было бы найти доктора с менее экзотическими представлениями о профилактике аутоиммунных заболеваний - учитывая, что вообще нет проблемы со щитовидной железой и нет показаний наблюдаться у эндокринолога.

Большое спасибо, что наши время ответить!
Но я хотела бы уточнить: Вы считаете, что эндокринологически ребенок здоров и ЩЖ не требует дальнейшего наблюдения?
Однако в ссылке на ЧаВо, которую Вы приводите и которую я читала, о чем и написала выше, опять же указанно: "ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются (хорошо, мне это понятно...) и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ (не понятно... так есть повреждение в конкретном случае есть или нет? Есть проблема или нет? ...По УЗИ изменений нет, антитела есть...).
Пожалуйста, объясните еще раз на данном конкретном примере.

ТТГ раз в
год- полтора
Вы этого хотели, когда проводили это исследование?
Возможно никогда в жизни проблем не будет- но в лабораторию находитесь

Нет, мы хотели исключить заболевание ЩЖ, поэтому пошли проверить. Спасибо за комментарий.

Для исключения нарушений в работе смотрят ТТГ
При нормальном ТТГ больше ничего не смотрят

Спасибо!