Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 24.10.2017, 22:23  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ! Анализ на кальцитонин постараюсь сдать в ближайшее время. "косметика" пока не волнует ( т.к узел не виден). Подскажите с какой периодичностью теперь наблюдать за ЩЖ? и из чего должно складываться это наблюдение?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 25.10.2017, 00:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из скольких точек брали пункцию (сколько проколов)?
УЗИ и ТТГ через год, если не появится новых жалоб.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #18
Старый 25.10.2017, 15:51  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Спасибо, Анна, за Ваш ответ! Делали два прокола, соответственно на исследование отправляли два стекла. Стекла забрала, только не знаю надо ли это было делать.
Скажите, нужно ли мне сдать анализ на эстроген? ФСГ вроде как в норме, а симптомы присутствуют ( скачки АД, учащение пульса, ухудшение зрения- вблизи плохо вижу, кожный зуд по вечерам, по ночам бывает ощущение будто через тело ток проходит, сон стал не качественным). Препаратов постоянно никаких не принимаю, только при повышении АД - валемидин и каптоприл. Самостоятельно принимать гормональные препараты ( климаксан, ременс,эстровэл и др ) боюсь. Доктора в поликлинике конкретно ничего не говорят. А может я зря беспокоюсь и все эти симптомы сами пройдут?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.10.2017, 16:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перечисленные Вами препараты не являются гормонами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 25.10.2017, 20:20  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ! Если я вас правильно поняла, то можно самостоятельно начать применять тот же "Климаксан"? Или все-таки необходимо сделать дополнительный исследования?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 25.10.2017, 20:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но перечисленные Вами препараты скорее пустышки.
Обсудите с врачом очным Вашу ситуацию - нужен ли постоянный прием препаратоов, снижающих АД.
Как очный врач интерпретирует Ваши жалобы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 25.10.2017, 20:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Нет, при нормальном ТТГ ЛЮБАЯ картина УЗИ не объясняет проблем с пульсом и давлением. Кроме того, сердцебиение, которое мы видим при гиперфукнции щитовидной железы, постоянное, а не эпизодическое.
У людей старше 40 лет, и в особенности у людей с ожирением, очень часто встречается артериальная гипертензия. И сначала это могут быть периодические подъемы АД, а не постоянное повышение. Возможны и другие причины (панические атаки, например, которые очень часто с сердцебиением и повышением АД протекают). Скорая тут не нужна, а вот очный врач в амбулаторном режиме - да.

Можно сделать в НМТ пункцию, можно в Диагностическом центре, можно в ЖД больнице (если в ЖД, то просить заведующего патан отделением смотреть стекла). Пункция должна браться из нескольких точек.
Уже обсуждались другие причины жалоб. Ну и ждем кальцитонин.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 25.10.2017, 20:30  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Спасибо за быстрый ответ! На очном приеме кардиолог после УЗИ сердца, СМАД и анализов на липидный статус, сказала, что не видит оснований для постоянного приема препаратов. Невропатолог назначила Мексидол и Кортексин курсом по 10 уколов и указала диагноз- остеохондроз ШОП. Терапевт говорит, что "само пройдет". Гинеколог, у которого была, вообще ничего не сказала. В начале ноября иду к другому доктору( гинекологу).
Ответить с цитированием
  #24
Старый 25.10.2017, 21:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мексидол и кортексин скорее изображение бурной деятельности и основание для ошибок в анализах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 25.10.2017, 22:01  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
И что мне тогда делать?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 25.10.2017, 22:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы уже неделю обсуждаем получение результата кальцитонина ( это даст некоторую информацию) и 2 недели обсуждаем панические атаки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 25.10.2017, 22:19  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Спасибо! Не сердитесь. Панических атак не испытывала вроде. Как только сдам анализ на кальцитонин - напишу. Еще раз спасибо!
Ответить с цитированием
  #28
Старый 01.04.2018, 19:33  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Здравствуйте!, уважаемые доктора! Сделала повторное УЗИ и анализы на гормоны. Кальцитонин выложить пока не получается, но результат равен 2. С сентября месяца похудела на 8 кг- аппетита нет Узел стал уже немного виден при глотании, и его присутствие стало ощущаться то же при глотании- просто чувствую его. С конца февраля появилась одышка- в положении лёжа, трудно сделать вдох, потом прокашляюсь - немного легче становится. Длится по времени всегда по разному- от нескольких минут до полу-часа. Как только появляется мокрота ,приступ удушья постепенно отпускает.
АД также периодически поднимается , но реже, принимаю эналаприл 5 мг утром и вечером. Впервые возникла задержка цикла- месячные должны были начаться 24 марта( до этого были 27 февраля и длились 14 дней). Сдала ФСГ и ЛГ- результатов пока нет.
Ходила на консультацию к эндохирургу. Он сказал, что узел очень большой и предложил операцию по удалению всей правой доли.
Вопросы такие-1) может ли быть взаимосвязь между узлом и отсутствием месячных в моём случае; 2) связана ли одышка с узлом 3) как срочно делать операцию по удалению узла- может существует какое-то консервативное лечение? Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180330_173902_1.jpg
Просмотров: 14
Размер:	598.1 Кб
ID:	154195  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20180330_174257.jpg
Просмотров: 12
Размер:	568.1 Кб
ID:	154196  
Ответить с цитированием
  #29
Старый 01.04.2018, 20:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Ответы такие:
1. При таком размере узла и таких УЗ характеристиках показана пункционная биопсия, и анализ на кальцитонин, по российским рекомендациям, тоже нужен. Это не срочно. Жаль, что не все врачи узи в Медэксперте используют классификацию TI-RADS.
2. Обследования, возможно, нужны по поводу гипертензии. Глюкоза, липидный спектр нужны точно.
3. Нет, при нормальном ТТГ проблемы с самочувствием не связаны со щитовидной железой. Остеохондроз - тоже не причина чего-либо
На какие вопросы мы еше не ответили и почему бы не подождать ФСГ ?
1/ взаимосвязи нет.
2/ ничто так не помогает выработке таккики лечения, как знание цитологии узла
3/ медуллярная карцинома исключена
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 02.04.2018, 00:18  
lykovasm lykovasm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2016
Город: Воронеж
Сообщений: 17 lykovasm *
Цитата:
Сообщение от lykovasm Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сдала кровь на гормоны ( на третий день цикла) и получила результат ТИАБ. Прокомментируйте пожалуйста!
Спасибо за ответ! Результат цитологического исследования мной предоставлен в посте № 14. Больше всего меня интересует вопрос о необходимости операции, и если без нее невозможно обойтись, то в каком объеме все-таки лучше- удаление только одной доли или всей железы?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.