Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #136
Старый 05.06.2020, 18:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рецидива ДТЗ нет- ТТГ нормальный.
Год назад Вас пугал высоконормальный ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #137
Старый 05.06.2020, 19:13  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!

Меня, действительно, пугают такие колебания) но скорее не нравится динамика - все таки снижение достаточно очевидно. но я понимаю, что пока ТТГ в пределах нормы о рецидиве говорить нельзя.

те, т3/т4 и антитела сейчас не нужно сдавать, тк это ничего не даст, правильно?


Еще, если позволите, хотела спросить про Тепезу (тепротумумаб), которую недавно наконец зарегистрировали в Америке для лечения ЭОП - как думаете, есть шанс, что этот препарат (или аналог) в обозримом будущем будет доступен в России?
Ответить с цитированием
  #138
Старый 05.06.2020, 19:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно не даст.
Если Вы у себя, любимой, сдадите ТТГ в 9 утра и 4 дня, разница может быть в 25%
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #139
Старый 12.08.2020, 12:45  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Добрый день уважаемые врачи!

Сдала вчера очередной анализ - ТТГ - 0,030 мед/л, судя по всему, это рецидив. Из знакомых симптомов - учащенное сердцебиение и одышка.

К своему врачу попаду только на следующей неделе, может, стоит уже начинать тирозол? (он у меня остался) и нужно ли пить бисопролол?

Есть ли смысл сдавать на антитела?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #140
Старый 12.08.2020, 13:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот теперь нужны Т3\Т4,пригодятся атрТТГ и выбирать вид радикального лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #141
Старый 12.08.2020, 13:31  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
спасибо! завтра все сдам. а тирозол не нужен сейчас? я за глаза очень переживаю, только вроде устаканилось все и вот опять(
Ответить с цитированием
  #142
Старый 12.08.2020, 13:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдавайте, начинайте, договаривайтесь об окончательном лечении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #143
Старый 13.08.2020, 19:50  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Добрый вечер, уважаемые врачи!


Получила сегодня результаты анализов на гормоны ЩЖ, они на верхней границе нормы (в скобках нормы инвитро):

Т3- 5.2 пмоль/л (3.0 - 5.6)

Т4 - 16.48 пмоль/л (9.00 - 19.05)

Это такое начало рецидива - первым реагирует ттг (я всегда думала, что наоборот)?

Вчера смогла дозвониться до своего врача, она сказала начинать сразу тирозол 20мг, а с учетом новых анализов, что делать с ним? пока продолжать? (успела выпить вчера и сегодня)

Антитела пока не готовы, должны в течение 5 дней сделать.
Ответить с цитированием
  #144
Старый 13.08.2020, 19:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая респондентка, ну какое значение для мира имеет то, что Вы неправильно все понимаете?
Ну не входят слова « Логарифмическая обратная связь и set- point устанавливается в пубертате в Ваше образование - ну для чего- то же врачей как - то чему - то учат?
Вы задали вопрос мне и побежали звонить своему врачу, бросились принимать тирозол, теперь его будете отменять?
Конечно, такое хаотичные деяния в принципе входят в особенности характера лиц с тиротоксикозом - но зачем все это?
Ведь с какого- то будуар я же не кричала - срочно, ведро тирозола !!!
Как Вы думаете, зачем Вы упорно бежите впереди паровоза?
Самое любопытное, что офтальмопатия не коррелирует с тяжестью тиротоксикоза, тирозол не лечит офтальмопатию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #145
Старый 13.08.2020, 20:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вот теперь нужны Т3\Т4,пригодятся атрТТГ и выбирать вид радикального лечения
Вот что мешало вначале поступить вот так?
Вроде был дар совет?
Ну не говорила же про тирозол- нет, настаивали ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #146
Старый 13.08.2020, 20:18  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна)

Как Вы думаете, зачем Вы упорно бежите впереди паровоза?


боюсь пропустить рецидив и навредить глазам(( еще и с этим коронавирусом моя тревожность взлетела до небес ( + отсутствие сеансов с психологом дают о себе знать)))

получается, у меня сейчас субклинический тиротоксикоз? и его не лечат, насколько я помню, а ждут, когда он таки перейдет в манифестный?
Ответить с цитированием
  #147
Старый 13.08.2020, 20:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте УСЛЫШАТЬ меня - увы, поражение глаз и само по себе поражение щитовидной железы - это ДВА ДЕРЕВА, растущие из одного корня - но разные стволы.
Можно иметь тяжелейший тиротоксикоз без офтальмопатии. Глазам может навредить и гипотиреоз.
Давайте еще раз Т3\Т4 через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #148
Старый 13.08.2020, 22:37  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Галина Афанасьевна, умом понимаю и помню матчасть наизусть, но страх все равно впереди паровоза бежит. буду работать над собой)

Спасибо, пересдам через месяц.
Ответить с цитированием
  #149
Старый 22.08.2020, 15:10  
olgitza olgitza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: москва
Сообщений: 127 olgitza *
Добрый день, уважаемые врачи!

Пришли результаты анализа на АрТТГ - они выше нормы 1,85 ме/л (норма до 1)

Тактика остается та же, как я понимаю?)

И еще хотела уточнить - сейчас беспокоит учащенный пульс и экстрасистолы, можно ли начать принимать бета-блокаторы?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #150
Старый 22.08.2020, 15:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,211 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, бета - блокеры можно и нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.