Спасибо вам огромнейшее. Позвоню и уточню про второй узел. Может стеклышки пересмотрят, либо сделаю еще одну пункцию по месту жительства.
О результатах обязательно отпишусь

Здравствуйте уважаемы врачи.
Напомню о себе:
20.12.2012год
Рост 169, вес 56кг.
Почти 3 года назад, на приеме у врача-эндокринолога обнаружили узлы в ЩЖ. Правая доля: выс-6,6см, шир.-1,4см, толщ.-1,6см.Обьем 7,0см. куб.
Левая доля: выс.-6,6см, шир.-1,9см,толщ.-1,8см. обьем 10,8см.куб
перешеек: толщ.-0,3см
Общий обьем ЩЖ -17,8см.куб
Контуры четкие,ровные. Эхогенность неоднородна.
В левой доле в средней трети по поверхности узел 2,2см*1,3см*1,0см средней эхогенности,неонородный, с кистами 0,2-0,6см, с повышенной васкуляризацией (больше по периферии).
В правой доле единичные гипоэхогенные очаги диаметром 0,5см с четкими контурами, средней васкуляризации
Васкуляризация ЩЖ средняя.
Заключение: Узел с кистами в левой доле ЩЖ. Очаговые измененияструктуры правой доли ЩЖ.
Т.к. обследование проходило во время первого триместра беременности, сказали приходить после окончания ГВ на осмотр.
И вот вчера я наконец то сходила на прием, и была очень и очень огорчена увиденным.
На УЗИ
Правая доля: выс.-5,8см, шир.-1,8см, толщ.-2,0см. Обьем 5,58см.куб
Левая доля: выс.-6,5см, шир.-2,6см, толщ.-2,8см. обьем 22,67см.куб.
перешеек: толщ.-0,28см.
Общий обьем:-28,27см.куб
Контуры четкие, ровные.Эхогенность средняя
Правая доля: в верхней и средней трети смешанные узлы диаметром от 0,4см до 0,68см
Левая доля: в средней трети крупный смешанный узел 2,9см*2,2см. В верхней и нижней трети смешанные узлы диаметром 0,5см и 0,64см
Заключение: Эхопризнаки гиперплазии,ассиметрия ЩЖ за счет левой доли,множественныесмешанные узлы O:/
Сегодня с утра сходила на пункцию и вот заключение.
Цитологическая картина характерна для фолликулярной аденомы на фоне аутоиммунного тиреодита (на фоне лимфоидной инфильтрации клетки фолликулярного эпителия O: с признаками аденоматоза).

22.01.2013г
Была на консультации у Ванушко В.Э.
Данные обследования:
ТТГ-0,364
Т4-12,5
Т3-4,2
АТ к рец. ТТГ <1.0
Результаты цитологического исследования:
Заключение:Л10 в двух мазках одном из мазков содержимое кисты.-эритроциты, немного коллоида. Эпителиальные группы не обнаружены. В третьем мазке зона кистозно-геморрагических изменений коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с участками аденоматоза.

09.10.2014 была проведена операция-Прецизионная экстрафасциальная тиреоидэктомия

Послеоперационная биопсия материала:
Правая доля ЩЖ 7*3,5*1,5см. Капсула шероховатая, на разрезе ткань плотная, коричневая, зернистая
Левая доля ЩЖ 7*4*2,5см в шероховато синюшной капсуле. На разрезе ткань плотная. В одном из полюсов образование 2,5*2см, заполненное прозрачной жидкостью вр.бал.
Заключение: Диффузно-узловой коллоидный макро-микрофолликулярный зоб с наличием фолликулярной аденомы в левой доле

На данный момент мне 33 года, вес 58кг
Принимаю Эутирокс по 100мкг
Самочувствие после операции не изменилось.
В конце ноября я забеременела. На данный момент, примерный срок, 7 нед.
17.12.2014
ТТГ-1.90
Т4св-15,2
ТГ-3,5
Ca-1.95
ALT-10.5
AST-14.7
TP-82.3
CHOL-5.52

Очень нужен совет по дальнейшим моим действиям.
1)-Увеличивать ли на данный момент и на сколько прием Эутирокса?
2)- Не рано ли я забеременела,может быть угроза для малыша?
3)-Принимать кальция и витамин Д?
4)-Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Необходимости особой в увеличении сейчас нет,впрочем , доза в 112 мкг будет, мб, даже надежнее, контроль ТТГ раз в месяц
2/ время от момента операции не имеет значения для малыша
3/ Приведите референсные значения для кальция в Вашей лаборатории

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ
Увеличила дозу до 112vru
В понедельник схожу в лабораторию за значениями кальция
Скажите пжл, есть необходимость в дополнительном приеме витаминов?
Очень надеюсь, что у малыша все будет хорошо развиваться

Доказательств особой необходимости поливитаминов нет, фолиевая кислота нужна

Добрый день, Галина Афанасьевна
Узнала референсные значения кальция: 2,1-2,5
У меня, 1,95 на 17.12.2014г
Какие препараты с кальцием мне начать принимать принимать?
В понедельник иду сдавать ТТГ

Проследить за достаточным количеством кальция в питании
Обсудить с врачом назначение кальция ( кальций сандоз , нпрм 500-1000 мкг ) и маленькиъх доз активных форм витамина D

Галина Афанасьевна,спасибо Вам большое за ответ
куплю Кальций сандоз и начну прием
из препаратов вит Д что можете порекомендовать?
врач мне сегодня назначил Кальций Д3 никомед по 1таб. два раза в день

Давайте думать: если Вы уже получаете кальций в составе кальций Д3 никомед - зачем Вам еще кальций?
А вот будет или нет активироваться вит Д неактивный, входящий в кальций Д3 никомед в условиях гипопаратироза - вопрос
Тем не менее, буде уж назначен один препарат, давайте оценим его влияние - через 2-3 недели посмотрим кальций

Мне кальция Д3-никомед вчера врач назначила. Я его пить не хочу. Думаю, толку будет мало. Она все пыталась отправить меня к гинекологу в ЖК за поливитаминами с кальцием и вит.Д. Кое как смогла ей обьяснить, что этих доз мне будет мало и она выписала каьций Д3
Поэтому, очень прошу вашей помощи.
Какой препарат с активным Д мне начать принимать и в какой дозировке.
Кальций сандоз начну пока с дозы 500, через 2 недели сдам анализ и отпишусь.
Заранее благодарю Вас за рекомендации

Мне неприятна ситуация категорического отказа от назначений врача- я предпочла бы их выполнение и затем при необходимости коррекцию. В вашей ситуации в принципе возможны оба решения

я тоже считаю, как и Вы "А вот будет или нет активироваться вит Д неактивный, входящий в кальций Д3 никомед в условиях гипопаратироза - вопрос"
Очень боюсь навредить ребеночку.
Если бы не беременность, я бы принимала, а теперь боюсь сделать неверный шаг
Извините меня за назойливость

Наверно, во мне говорит, в первую очередь, страх

Ну так начните прием препарата - пока что уже несколько дней Вы не делаете ничего, так хоть кальций будете принимать

Добрый день, Галина Афанасьевна
Получила сегодня результаты ТТГ -2,5278 (0,3500-4,9400)
Принимаю Эутирокс по 112,5
На данный момент предположительный срок беременности 10нед (считаю со дня зачатия. Знаю точную дату, т.к. проводилась фолликулометрия)
Дозу эутирокса не меняем пока?
Кальций сандоз принимаю по 1000