#1
|
||||
|
||||
АИТ и Беременность, помогите подобрать дозу эутирокса
Здравствуйте, пожалуйста, помогите мне подобрать дозу эутирокса. Я беременна, срок около 6 недель.
Начну по порядку. Мне 29 лет будет в августе, вес 55-56 при росте 156, до АИТ весила 50-52. Первый анализ от 11.03.2009 показал Т3 1.91 при норме 1.08-3.14 Т4 126 при норме 59.00-135.00 ТТГ 4.60 при норме 0.23-3.00 Антитела к ТГ 92.2 при норме 67.00 Антитела к ТПО 1182 при норме 30.00 Начала пить эутирокс сначала 25, потом 50 и 75 мкг. Второй анализ от 06.05.2009 ТТГ <0.01 Антитела к ТГ 68.9 при норме 00-67.00 Антитела к ТПО 1881 при норме 0-30.0 Снизила дозу эутирокса до 50 мкг. Затем Сдала анализы 2 июня 2009 года,получила результаты. Вот они: Т3- 1.65 при норме 1.08-3.14 Т4 126 при норме 59.00-135.00 ТТГ меньше 0.01 при норме 0.23-3.00 Отменила эутирокс вообще сдала ТТГ 24 июня показало 3.21. Так же узнала что беременна, примерный срок поставили 2 недели. Была у эндокринолога, она знала, что я беременна и видела все мои анализы, назначила мне дозу в 25 мкг. Сейчас у меня уже беременность около 6 недель, еще один анализ был сделан 14 июля и показал ТТГ 7.55. Вчера была у врача, она мне сказала пить 50 или 75 мкг на свое усмотрение. А через 3 недели сдать повторно анализ и самой корректировать дозу. Я не понимаю какое может быть у меня усмотрение, если мне нужны рекомендации врача в такой ситуации как беременность, я не специалист, и мне непонятно как я должна принимать подобные решения. Сейчас мой вес составляет 55 кг, при росте 156, раньше я весила 50-52. Хотелось бы услышать ваши рекомендации сколько мкг эутирокса мне принимать и что вообще делать? Эндокринологи хорошие с нашего центра в августе почти все будут в отпуске, а мне бы не хотелось принимать самостоятельные решения о корректировке ТТГ, я не обладаю необходимыми для этого знаниями. В прошлом году у меня была замершая беременность на 5-6 неделе, летом. Не знаю важна ли эта информация, но причину не выявили. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна, помогите мне подобрать пожалуйста дозу, время идет, я переживаю за малыша. Пока пью 100 мкг эутирокса третий день. Оставить ли мне эту дозу или снизит до 75 или повысить до 125?
|
#3
|
||||
|
||||
100 вполне разумное решение, контроль св Т4 через 2-3 недели, ТТГ через 8 недель.
|
#4
|
||||
|
||||
Валентина, огромное спасибо вам за консультацию.
|
#5
|
||||
|
||||
Получила результаты ТТГ 0.625, что радует, Т4 свободный 16.2 при норме от 9 до 28.
Сейчас принимаю эутирокс сто. Как думаете имеет смысл ли снизить дозу до 75? Или все таки стоит продолжить пить 100. |
#6
|
||||
|
||||
Почему Вы хотите снизить заместительную терапию?
Вам удалось прочесть тиронет для пацинетов? Вы знаете , что по мере прогрессироания беременности все большая часть Т4 переходит в связанную , недоступую плоду форму? Если получен хороший показатель ТТГ - зачем нужно что-то менять?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина, к сожалению врач, у которой я была как я понимаю не умеет назначать дозы. Она мне вообще сказала пить 50 или 75 мкг. Я прочитала тиронет для пациентов и благодаря ему выбрала дозу 100, там пишут, что беременной женщине необходимо 2.3 мкг на киллограм веса. Мой вес 55 кг, по расчетам я должна принимать 125 мкг.
Уважаемая Галина, что вы мне порекомендуете, с учетом моих анализов. Пить 100 мкг или поднять дозу до 125? Дело в том, что я раньше весила 50-53 и думаю что частично мой увеличившийся вес в 55 кг связан с АИТ. |
#8
|
||||
|
||||
Сейчас все хорошо и так держать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо вам огромное. Вы мне сильно помогли.
|
#10
|
||||
|
||||
7 августа мне сделали чистку по причине замершей беременности (ЗБ). Вопрос к специалистам, у меня уже это вторая ЗБ, может ли ТТГ и АИТ вызывать ЗБ?
И как мне теперь сменить дозу, сколько теперь принимать мкг эутирокса? Заранее спасибо. |
#11
|
||||
|
||||
Частота невынашиваний выше у лиц с наличием АТТРО - возможно , вследствие недостаточно быстрого увеличения дозы необходимого плоду тироксина ( см Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Я не знаю принимать ли мне 50 мкг или 75.? И когда сделать контроль ТТГ? Мой вес до АИТ и ЗБ был 50-52, потом стал 55-56.
|
#13
|
||||
|
||||
Вне беременности начните с 50 мкг - контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо вам огромное. Так и сделаю.
|