Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.07.2009, 19:23  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
АИТ и Беременность, помогите подобрать дозу эутирокса

Здравствуйте, пожалуйста, помогите мне подобрать дозу эутирокса. Я беременна, срок около 6 недель.
Начну по порядку. Мне 29 лет будет в августе, вес 55-56 при росте 156, до АИТ весила 50-52.
Первый анализ от 11.03.2009 показал
Т3 1.91 при норме 1.08-3.14
Т4 126 при норме 59.00-135.00
ТТГ 4.60 при норме 0.23-3.00
Антитела к ТГ 92.2 при норме 67.00
Антитела к ТПО 1182 при норме 30.00
Начала пить эутирокс сначала 25, потом 50 и 75 мкг.

Второй анализ от
06.05.2009
ТТГ <0.01
Антитела к ТГ 68.9 при норме 00-67.00
Антитела к ТПО 1881 при норме 0-30.0
Снизила дозу эутирокса до 50 мкг.
Затем
Сдала анализы 2 июня 2009 года,получила результаты. Вот они:
Т3- 1.65 при норме 1.08-3.14
Т4 126 при норме 59.00-135.00
ТТГ меньше 0.01 при норме 0.23-3.00
Отменила эутирокс вообще сдала ТТГ 24 июня показало 3.21.
Так же узнала что беременна, примерный срок поставили 2 недели.
Была у эндокринолога, она знала, что я беременна и видела все мои анализы, назначила мне дозу в 25 мкг.
Сейчас у меня уже беременность около 6 недель, еще один анализ был сделан 14 июля и показал ТТГ 7.55.
Вчера была у врача, она мне сказала пить 50 или 75 мкг на свое усмотрение. А через 3 недели сдать повторно анализ и самой корректировать дозу. Я не понимаю какое может быть у меня усмотрение, если мне нужны рекомендации врача в такой ситуации как беременность, я не специалист, и мне непонятно как я должна принимать подобные решения.
Сейчас мой вес составляет 55 кг, при росте 156, раньше я весила 50-52.
Хотелось бы услышать ваши рекомендации сколько мкг эутирокса мне принимать и что вообще делать? Эндокринологи хорошие с нашего центра в августе почти все будут в отпуске, а мне бы не хотелось принимать самостоятельные решения о корректировке ТТГ, я не обладаю необходимыми для этого знаниями.
В прошлом году у меня была замершая беременность на 5-6 неделе, летом. Не знаю важна ли эта информация, но причину не выявили.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.07.2009, 02:49  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Уважаемая Галина Афанасьевна, помогите мне подобрать пожалуйста дозу, время идет, я переживаю за малыша. Пока пью 100 мкг эутирокса третий день. Оставить ли мне эту дозу или снизит до 75 или повысить до 125?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.07.2009, 08:59  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
100 вполне разумное решение, контроль св Т4 через 2-3 недели, ТТГ через 8 недель.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.07.2009, 12:03  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Валентина, огромное спасибо вам за консультацию.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.08.2009, 05:42  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Получила результаты ТТГ 0.625, что радует, Т4 свободный 16.2 при норме от 9 до 28.

Сейчас принимаю эутирокс сто. Как думаете имеет смысл ли снизить дозу до 75? Или все таки стоит продолжить пить 100.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.08.2009, 07:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вы хотите снизить заместительную терапию?
Вам удалось прочесть тиронет для пацинетов?
Вы знаете , что по мере прогрессироания беременности все большая часть Т4 переходит в связанную , недоступую плоду форму?
Если получен хороший показатель ТТГ - зачем нужно что-то менять?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 05.08.2009, 12:10  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Уважаемая Галина, к сожалению врач, у которой я была как я понимаю не умеет назначать дозы. Она мне вообще сказала пить 50 или 75 мкг. Я прочитала тиронет для пациентов и благодаря ему выбрала дозу 100, там пишут, что беременной женщине необходимо 2.3 мкг на киллограм веса. Мой вес 55 кг, по расчетам я должна принимать 125 мкг.
Уважаемая Галина, что вы мне порекомендуете, с учетом моих анализов. Пить 100 мкг или поднять дозу до 125?
Дело в том, что я раньше весила 50-53 и думаю что частично мой увеличившийся вес в 55 кг связан с АИТ.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.08.2009, 12:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас все хорошо и так держать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.08.2009, 13:13  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Спасибо вам огромное. Вы мне сильно помогли.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.08.2009, 03:51  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
7 августа мне сделали чистку по причине замершей беременности (ЗБ). Вопрос к специалистам, у меня уже это вторая ЗБ, может ли ТТГ и АИТ вызывать ЗБ?
И как мне теперь сменить дозу, сколько теперь принимать мкг эутирокса?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.08.2009, 08:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Частота невынашиваний выше у лиц с наличием АТТРО - возможно , вследствие недостаточно быстрого увеличения дозы необходимого плоду тироксина ( см Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.08.2009, 09:04  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Я не знаю принимать ли мне 50 мкг или 75.? И когда сделать контроль ТТГ? Мой вес до АИТ и ЗБ был 50-52, потом стал 55-56.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.08.2009, 09:07  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вне беременности начните с 50 мкг - контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 11.08.2009, 12:35  
Aannastasia Aannastasia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.06.2009
Город: Бишкек
Сообщений: 9 Aannastasia *
Спасибо вам огромное. Так и сделаю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.