#16
|
||||
|
||||
Во время беременности и в течение двух лет после родов принимались только комбинированные поливитаминные препараты и в пищу использовалась йодированная соль. Последние два месяца ничего не принимала.
Кстати, эндокринолог, назначившая 25 мг эутирокса, рекомендовала категорически исключить и йодированную соль и витамины с микроэлементами. PS Поскольку назначение эутироксина рассматриваеться как один из вариантов лечения зоба, может с него и начать? |
#17
|
||||
|
||||
Хочется верить , что эндокринолог случайно забыла сказать , что 25 мг эутирокса НЕВОЗМОЖНО назначить - можно 25 мКг и что 25 мкт НЕ ЛЕЧИТ никого и ничего ..
На Украине есть препарат под названием эутироксин? Украина - регион иодного дефицита , не принявший , в числе еще 13 стран мира ( в отличие от 97 принявших ) закон об обязательном иодировании соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Эутироксин на Украине есть. Йодированная соль у нас в продаже тоже есть. |
#19
|
||||
|
||||
Тогда остается в силе сообщение о том , что 25 мкг НЕ лечит ничего на свете и для уменьшения размера зоба тироксином ( эуттироксом ) нужна доза близкая к супроессивной по полгода как минимум , а что б сие не рецидивировало , и чтоб не давать большие дозы , и предложен на свете иодтирокс ( не знаю , как он называется на Украине )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Вы считете, что при наличии данной клиники с учетом результатов исследования (первый пост) необходимо провести лечение йодтироксом в течении полугода? В какой дозировке его принимать? Как часто проводить УЗИ-исследование и контроль ТТГ и Т4? |
#21
|
||||
|
||||
Объем железы порядка 40 см3 у молодой женщины, эутироз
Варианты решения вопроса - супрессия тироксином полгода , затем иодиды 2-3 мес Иодиды вместе с тироксином ( иодотирокс или отдельно ) Только иодиды ЛЮБОЙ вариант приемлем, наиболее эффективна комбинированая терапия Продолжительность лечения - полгода , целевое исследвоание - объем железы Иодированая смоль остается навсегда и это единственное , что остается навсегда ТТГ нужен внутри терапии тироксином , чтобы убедиться , что достигнут целевой уровень , в остальных случаях не нужен Может быть несколько продлено то или иное лечение Если говоить правду , то проще задачки нет И если Анну Евгеньевну не раздражает идиотизм с 25 мкг тироксина и запрет на иодиды, то меня раздражает - уж если с эутироидным зобом такие трудности , то что тогда вообще умеем лечить ? Призрак бродит по СНГ , призрак АИТ ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Если для Вас это простая задачка, то для меня незнакомая проблема, но связанная со здоровьем моей дочери. Вот я и прошу Вашей помощи. Если выбрать сначала вариант с супрессией тироксином, то какая должна быть дозировка? И еще должны ли при этом постепенно исчезать вышеперечисленные симптомы? |
|
#23
|
||||
|
||||
ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ не связаны НИ МАЛЕЙШИМ образом с железой - она работает НОРМАЛЬНО и ни коим образом за симптомы не отвечает ( об этом говорила доктор Шведова )
Таким образом , целью лечения будет являться 1/ уменьшение объема железы 2/ профилактика ее дальнейшего роста ( возможно , профилактика узлообразования к старости ) Заболевание называется эутироидный диффузный зоб - следовательно , само его наименование ИСКЛЮЧАЕТ им обусловленные жалобы , кроме сдавления Иодтирокс = 100 мкг тироксина + 100 мкг иодида калия в одной таблетке Супрессия тироксином - НАИХУДШИЙ вариант , потому как доза супрессии порядка 2 мкг на кг реальной массы и после супрессии нужны иодиды Страх иодидов = призрак АИТ ? Тень Алешина парит над Украиной ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
СПАСИБО!
С лечением зоба все понятно. Как долго продолжать лечение Иодтироксом? PS Остается все же непонятным,чем обусловлены выше перечисленные симптомы (постоянно мерзнет, снижена и при необходимости не повышается температура тела, выпадения волос, незначительная сухость кожи, нарушение сна). Возникли они после родов, но время то уже почти три года прошло. |
#25
|
||||
|
||||
И тем не менее , как бы ни были похожи на гипотироз симптомы ( об этом уже писал д-р Шведова , их НЕЛЬЗЯ объяснять НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ заболеванием - обман не нужен прежде всего пациентке ) Скорее всего есть другое пропускаемое заболевание - от анемии до депрессии )
Иодтирокс - полгода - год , если уменьшается железа
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#26
|
||||
|
||||
Я уже интересовалась про железодефицит. Есть ли недавний ОАК?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#27
|
||||
|
||||
Недавнего ОАК нет.
|