Такое вполне может быть - редко, но встречаются аутоиммунные тиропатии с волнообразным течением, когда эпизоды тиреотоксикоза сменяются эпизодами гипотиреоза. В медицине, как и во многих других областях, "крайности сходятся" и четкой градации на "черное-белое", особенно в аутоиммунных заболеваниях, ожидать не приходится.
Вам повезло в том, что у Вас "волны" слабо выражены - и тиреотоксикоз, и гипотиреоз субклинические.
Если не планируется беременность, то и эту циферку можно сразу не лечить - контроль ТТГ через 2-3 месяца. Опять-таки возможно саморазрешение ситуации.

Спасибо большое за отзывчивость! Немного успокоили ).
Сегодня пришли остальные анализы.
Витамин Д 23,6 (близок к оптимальному), год назад был 14,7
Ферритин 22,22 (я так понимаю, что низкий для меня).
Подскажите, пожалуйста
1. В какой дозе продолжить приём вит Д? (Вигантол исчез, купила капсулы Солгар 25 мкг (1000 МЕ)
2. Правильно ли принимаю глюкофаж-лонг 500 при моих показателях глюкозы и гликированного гемоглобина?
3. Что делать с ферритином? ( или с этим в гематологию?)
4. Мне не стоит идти сейчас пересдавать ТТГ и добавить Т3 и Т4, например в другой лаборатории? Жду три месяца?
На всякий случай прилагаю снова все свежие результаты анализов

Миниатюры

         

Здравствуйте! Я снова к Вам за советом. Пересдала ТТГ через 2 месяца. Результат не радует. 27 февраля был 8,65 мМЕ/л. Сегодня 21 апреля 10,0 мМЕ/ л.
Ещё 13 марта делала УЗИ. Прилагаю.
К очному эндокринологу не знаю когда попаду на приём в связи с самоизоляцией.
Подскажите что делать? Подождать и пересдать ещё раз ТТГ? Или ещё какие показатели нужны? Сделать ещё Т4 и Т3 ?

Миниатюры

   

Если самочувствие "не очень", то можно начать прием тироксина в дозе 0.9 мкг на кг массы тела. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Юлия, спасибо большое за ответ!
Самочувствие в целом нормальное, серьёзных жалоб нет ни на что. Всё как то по чуть-чуть бывает: головокружение, одышка, пульс замедляется. Но проходит быстро. Не знаю что считать " красными флагами"?
Если я правильно Вас поняла, то при хорошем самочувствии можно ничего не принимать ?
А при самочувствии не очень- Эутирокс-75 мкг ежедневно (вес сейчас 88 кг) ?
И в любом случае пересдать через два месяца ТТГ? Нужен ли Т4св?

Учитывая, что симптомы, которые можно хотя бы "за уши притянуть" к гипотиреозу, есть, отрицательная динамика (манифестация гипотиреоза) при контроле есть и уровень ТТГ 10 мМе/л - пациента нужно вероятнее лечить, чем не лечить.
Так что 75 мкг - и контроль через 2 месяца. Никто же не помешает отменить, ежели не сильно нужен станет.
Анализ на св. Т4 при контроле не нужен.

Юлия, спасибо за понятный ответ. Сегодня начала приём эутирокса. Ещё на постоянной основе принимаю утром омепразол. Получится минут 20 перерыв между тироксином и омезом. Нормально? А вечером принимаю бисциглинат железа 25 , а на ночь глюкофаж-лонг 500. Это всё совместимо?

А почему омепразол постоянно?
В принципе вне зависимости от времени его приёма он на копейку снижает всасывание Т4

Доброе утро, Галина Афанасьевна! У меня рефлюкс-эзофагит. Без приёма омеза мучает изжога , даже без вредного-жареного, копчёного, маринованного. Стараюсь принимать его через день. Понимаю, что всё дело в ожирении (46 лет, рост 162 см, вес 88 кг - большинство лишнего веса в области живота), но не умею себя заставить похудеть (.

Тем не менее омепразол - не вкусняшка, и стоит подумать над реальным соблюдением режима питания.

Спасибо, Галина Афанасьевна! Головой понимаю, ищу стимул и подходящую для меня пожизненную диету, "зрею". Не знаю где " переключатель" в моем сознании ).