Добрый вечер. Женщина 28 лет, 58 кг, 164 см, роды одни. По скольку долгое время не могла забеременеть решила сдать анализ на гормон ттг, в сентябре 2019 года он был 5.6 при норме от 0.4 до 4.0.Сразу же сделала узи ЩЗ, патологии не выявлено. Не попав к эндокринологу, так как была в отъезде, решила заново сдать данный анализ в итоге Ттг 0.009 при норме 0.27-4.2, Т4 2,11 при норме 0.8 - 2.10,Т3 5.72 при норме 2.38-4.37, АТ к ТПО 20.14 при норме 0-34,АТ к Тг 385.7 при норме 0- 115, АТ к ТТГ 0.69 при норме до 1. По результатам консультации эндокринолога и осмотра, объем ЩЗ 5-6см., узловые образования не палпируются, лимфоузлы без особенностей. Врач ставит под вопросом 3 диагноза :хронический аутоиммунный тиреодит тиреотоксическая сдадия? ДТЗ? Тиреотоксикоз? Из симптомов утомляемость, и учащенное сердцебиение до 100(скорее всего от переживаний) поскольку очень мнительная, в спокойном 0т 70до 85.Помогите пожалуйста разобраться в моем диагнозе.

здравствуйте. При отсутствии ат-рТТГ для дифдиагностики между тиреотоксической фазой АИТ и тиреотоксикозом вследствие ДТЗ проводится сцинтиграфия.

Добрый день. Позвонила для записи на сцинтиграфию, мне сказали что нет не обходтмости, т. к узи без поталогий , так ли это?

Ответ неграмотен. Для дифференциальной диагностики деструкции и иммуногенного тиреотоксикоза сцинтиграфию делают при любой картинке УЗИ.

Добрый день, все таки получилось записаться на сцинтиграфию. Ещё повторила узи, оно немного отличается от предыдущего (10.10.19),которое я делала с повышением ттг(от 02.10.2019) 5.6 при норме от 0.4 - до 4.2. Возможно ли такое резкое падения ттг до 0.001 без применения каких либо препаратов за 3 мес. ? Год назад он вообще был в норме 1,54.И хотелось бы узнать по поводу узи все ли там в порядке?

Миниатюры

 

Нет клинически значимых узлов - значит, не нужно думать о функциональной автономии. больше нам от УЗИ ничего не надо.
Если появилось нарушение работы щитовидной железы, оно определяется по уровню ТТГ. То есть изменения ТТГ могут быть. Появилось заболевание. Что Вас удивляет?
Вы же не будете удивляться "резкому изменению температуры тела" при ОРЗ - вчера еще была нормальная, а сегодня 38оС. И как она могла измениться так быстро, а?

Хорошо. А есть ли другие способы кроме сцинтиграфии узнать какой все таки диагноз ДТЗ или АИТ в териотоксикозтической стадии? Напомню АН к рец. ТТГ отрицательно 0.68<1.Раньше, 8лет назад, эндокринолог при беременности ставил эндемический зоб.Я пила йодомарин.

При отрицательных АТ-рТТГ и отсутствии клинических признаков аутоиммунного процесса (к примеру, эндокринная офтальмопатия)- только время. Деструкция не длится более 3-х месяцев.

Добрый день, спустя неделю передала Т4 СВОБОДНЫЙ результат 1.51 при норме 0.8 до 2.1,можно ли говорить что это все таки АИТ в териотоксикозтической стадии. Эндокринолог поставил АИТ. Сказал что лечить не нужно. На сцинтиграфию только 07.02.

"АИТ в тиреотоксической стадии" - один из вариантов деструктивного тиреотоксикоза. По уровню св. Т4 определить, какой вариант - или все же ДТЗ - имеет место, невозможно.

Добрый день, по истечению 2 ух месяцев передала ттг и тт4. ТТГ 12.47 ПРИ НОРМЕ 02.7-4.2, а ТТ4 понижен 0.6 при норме от 0.8 до 2.1.Я так поняла что это все таки АИТ. Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать таблетки? К врачу только через 2 недели запись, не хочется упускать время.

Да, теперь тироксин или эутирокс - скорее всего, временно

Подскажите пожалуйста в какой дозировке начать пить???

Давайте помнить о том, что лечит очный врач. Тем не менее ориетировочно 1,6 мкг на кг реальной массы тела и округление в меньшую сторону