Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.05.2021, 23:09  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Высокий ттг при беременности без лечения

Доброго времени суток! Мне 37 лет, вес 69 кг, до беременности 64-65 кг, беременность вторая, выкидышей, абортов не было. Анализ на ттг никогда ее сдавала, хронических заболеваний нет. На учет встала на сроке 7-8 недель 24.02.2021 года, 02.03.2021 сдала все анализы, в том числе и ттг. Результат пришел через 2,5 месяца 12.05.2021 года (в консультации сказали, что всегда их долго делают, но что-то не верится, что настолько долго). Ттг по анализу 5.96. Врач гинеколог направила к эндокринологу только на плановой явке 25.05.2021. Срок беременности сейчас 21 неделя 3 дня. 26.05.2021 года эндокринолог назначила калия йодид по 250 мг и эутирокс по 25 мкг и пересдать анализ. 26.05.2021 сдала анализ в инвитро - ттг 2.86, т3 свободный 4.9, т4 свободный 10.43. Возможно ли снижение ттг при беременности без лечения? Какова вероятность отклонений у плода, при ттг 5.96 в 7-8 недель и отсутствии лечения до 21 недели? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.05.2021, 05:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
“Долго делаемый “ ТТГ никому не нужен даром, сама петодика занимает 1 час И должна быть на потоке. Ваши данные имеют историческое значение. Скорее всего , получи мы эти данные тогда, тироксин бы назначили, йодид калия назначили бы и без них по факту жизни в регионе йодного дефицита. Вообще оценка ТТГ в беременность в первом тримемтре желательна, но не обязательна. Сейчас тироксин не нужен.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.05.2021, 07:34  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Добрый день! Спасибо за такой оперативный ответ! Подскажите пожалуйства возможно ли снижение ттг в моем случае без лечения? Йодомарин 200 по 1 табл. принимаю с начала беременности. Все не теряю надежду, что анализ вообще не мой, учитывая сроки исследования.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.05.2021, 08:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не поняла вопрос - что значит "возможно ли без лечения ", когда без тироксина уже снизился
Калия йодид не имеет отношения к ТТГ - это профилактика состояний, связанных с дефицитом йода - и эти состоянии отнюдь не цифра ТТГ на бланке.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.05.2021, 10:59  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Спасибо за ответ! Меня интересовал вопрос обязательно ли для снижения ттг требуется прием лекарств. Судя по моей ситуации - я так поняла, что ттг снизился и без терапии. Хотелось узнать Ваше мнение - есть смысл делать узи щитовидной железы в настоящее время? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.05.2021, 11:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем? Щитовидная железа закономерно увеличивается у беременных. Что Вы хотите получить на УЗИ? Мир прост и понятен- у плода нет до 16 недели своей щитовидной железы , поэтому мать должна увеличить вдвое продукцию своих гормонов и у здоровой женщины в первом триместре идеальный ТТГ от 0,1 до 2.5 , при более высоком уровне включаются дополнительные критерии оценки ситуации, при ТТГ более 10 лечение обязательно, между2,5 и 4 ,0 или между 4,0 и 9,9 - другие подходы. Ни в одну из ситваций не входит лицезрение УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 28.05.2021, 11:34  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Огромное спасибо Вам за понятный ответ! Меня очень тревожит тот факт, что именно фактически до 21 недели, с учетом уровня ттг 5.96 на сроке 7-8 недель никаких как Вы выразились "других подходов" не было. Возможен ли какой-то прогноз при такой ситуации в развитии плода?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 28.05.2021, 11:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если будет тройка по алгебре, не ругайте, хорошо?
Не пилите опилки, Вы не вернетесь в первый триместр.
Природа умнее нас, выкидыша не было - все ОК
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 28.05.2021, 11:48  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Спасибо Вам за такой позитивный ответ! Еще один вопрос - стресс и физическая усталось могут сказаться на значении ттг при сдаче? Или это гормон, показатель которого не зависит от внешних факторов?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.05.2021, 11:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 28.05.2021, 12:07  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 28.05.2021, 23:22  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Уважаемая Галина Афанасьевна! Я конечно понимаю, что мой вопрос не совсем корректный - возможно ли что ттг 5.96 на раннем сроке не оказал воздействия на плод? Или в любом случае какие-то проблемы с щитовидной железой и умственными способностями у ребенка будут? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 29.05.2021, 05:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз: о чем говорит уровень ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.05.2021, 07:52  
NatalyaNik NatalyaNik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Адрес: Пенза
Сообщений: 36 NatalyaNik *
Гормон, который вырабатывается щитовидной железой матери. До 16 недель плод своей щитовидной железы не имеет и получает необходимое от матери. Если у матери с этим проблемы, то и плод получает все не в том количестве, которое необходимо. Я так поняла, если честно. И если плод получает не в необходимом количестве, то у него будут проблемы с щитовидной железой и соотвественно невной системой и уственными способностями. То есть такие проблемы неизбежны в любом случае? Исключений не бывает?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 29.05.2021, 08:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, ТТГ НЕ вырабатывается щитовидной железой матери.
Учите матчасть. Жду ответа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.