Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.07.2020, 21:53  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
папилярная карцинома

Добрый день, больше года слежу за форумом и хочу сказать болшое спасибо всем докторам которые здесь консультируют людей, вы постине делаете великую работу.

В конце 2018-ого на плановой проверке нашли гипоэхогенное образование
0.5 мм в левой части щитовидной железы сразу сказали что подозревают онкологию через месяц сделал тонкоигольныю биописию, диагноз папилярная карцинома класический вариант. Началась паника, решил сделать операцию в Германии так советовали друзья... в фврале 2019 года была операция, гисталогия показала еще два оразования 0,2мм и 0,1 метастазов не было.иминогистохимия самого маленкого образования показала БРАФФ положительный результат. Сказали что оставили мальенкий кусочек ткани из за боязни повредить голосовый связки,сказали что радиойод все снимет....был радиойод в апреле 2019 3.6 гикабейкеров.
после операции ттг 2.6, тг24, Анти ТГ <0.04
до радиойода ттг 65.76, ТГ15.2, ТГ <0,04

после этого сдавал в 03.09.2019 ттг 0,012, Атг 13.5 >115, тг <0,04
и так было до июля этого года сегодня сдал ттг 0,064, АТГ 20.12<115, ТГ0,06

скажите пожалуйста у меня рецедив или что то не то эндокринолог советует сделать сцинтиграфию
мужчина 41, год масса тела 100кг , рост 1.80, принимаю 175 л тироксин

буду очень признателен за ответ
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.07.2020, 16:37  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,003 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, расшифруйте это "АТГ 20.12<115, ТГ0,06 "
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.07.2020, 18:05  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
Антитела к тиреоглобулину 20,12 МЕ/мл рефрентная норма <115
Тиреоглобулин 0.06 нг/мл референтная норма 1,4-78,0
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.07.2020, 19:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Папиллярный рак, стадии по ТNM?
Объясняли ли Вам. Какая доза тироксина дБ для Вас целевой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.07.2020, 20:36  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
спасибо за ответ перед опрацией я попросил удалить на всякий случай(знаю что звучит глупо) два лимфатический узла которые были с лева, но без какий либо аномальных признаков, после дали вот это: pT1a(m),pnx,Mx,Rx,BRAFF pozitive, что меня крайне разолило сказали что хирург не заметил ничего на глаз и поэтому не удалил ничего из соседних тканей.
2. в выписке написано супресия ниже 0.1 доза 175 мкг
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.07.2020, 20:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, значит целевой уровнь ТТГ на ближайшее время дБ ниже 0,1
Но у Вас была РЙ терапия - что на посттерапевтическом скане всего тела?
Почему Вам пришла в голову мысль о рецидиве?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.07.2020, 20:51  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
воистину удивляют ваши быстрые ответы,спасибо вам

1.скан был чистым накопления только в ложе щитовидной железы
2.пугает что Анти ТГ раньше не определялся, а теперь немного поднялся
и ТГ немного

П.С

смотрел вашу программу про эндокринные заболевания в искусстве
сам я искусствовед
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.07.2020, 21:46  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо вам большое, обязательно напишу если найду))
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.12.2020, 12:13  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте Галина Афанасьевна позвольте поздравить вас с наступающим новым годом пожелать счастья и успехов, если позволите задать один вопрос,4 месяца назад эндокринолок сказала что уже прошло почти 2 года с операции можно снизить дозу со 175 мкг до 150мкг( напомню вес 103кг, но когда назаначали дозу175 мкг весил 80кг) сдал анализы 20 дней назад ТТГ-1.35 реф.0.27-4.2,ТГ-0.205 реф.1.4-78. АТГ-31.25 реф. 0-115 . У меня сразу началась паника иза поднявшегося ТГ,позвонил другому эндокринологу она сказала что не надо было снижать дозу и нужно сохранять супресию. Скажите пожалухста мне всть о чем бепокоиться учитаывая мои анализы.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.01.2021, 23:33  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемая Галина Афанасьевна я дополненние к моим вопросам,я тут полазил по форуму и увидел ваш пост на английском про тиреоглобулин там было сказано что все что выше 0.15 это рецедив так ли это в моем случае?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.01.2021, 23:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, ну что за несчастье.
Вы даже слово рецИдив не можете написать правильно- но лазите по форуму.
Ради чего? Вы не получили ответ на какой вопрос?
У Вас была микрокарцинома - с ней без всякого удаления Вы могли жить до 100000 лет, но удалили часть железы, провели РЙ и начались непонятные игрища с цифирью .
Во имя чего?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.01.2021, 00:04  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
Извините Галина Афанасьевна я быстро писал, мог ошибиться, мне не часть удалили, а все, я просто хотел спросить что мне делать с дозами и правильно ли сделал врач снизив дозу,извините если доставляю хлопоты
Ответить с цитированием
  #13
Старый 03.01.2021, 00:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С самого начала Ваша история удивительна тем, что оперировали по поводу микрокарциномы, но фрагмент железы оставлен и проведена РЙ терапия, то есть чрезмерное оплавление, и целевой уровень ТТГ указан как супрессия.
Далее в принципе проводится наблюдение, но идёт набор массы тела одновременно со снижением дозировки, и сейчас ТТГ 1,35- строго говоря, для микрокарциномы неплохо.
Так что оставим все как есть и запомним , что ключевое слово- микрокарцинома.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 03.01.2021, 00:19  
Armant Armant вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.02.2019
Адрес: Yerevan
Сообщений: 10 Armant этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо, Галина Афанасьевна,если возможно я бы хотел прилететь в ваш центр на плановое обследовние.
Правильно я понял? Оставить дозу 150мкг Л тироксина?

Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 03.01.2021, 00:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, раньше чем через полгода нет ни малейшего смысла суетиться- ТТГ + ТГ и аттг через полгода вполне достаточно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.