#1
|
|||
|
|||
Подозрение сахарного диабета у малыша
Добрый день Уважаемые доктора . Очень нуждаемся в Вашей помощи .
Ребёнок 3 года мальчик Рост 94 см , вес 12800 Родился путём экс 3060 Норма . После родов желтушка затяжная . Грудью кормила до 3 лет . Постоянные срывы по стулу жкт ( поносы ) 30 .10 снова расстройство животика , педиатр назначаете Энтерофурил Макмирор Через день с утра ребёнок с рвотой сразу на голодный желудок, изнуряющая рвота , резко обезвоживание он лежит , губы белые . Скорая ( сахар аппатартом ) - 3.8 Ковид отрицательно Капельницы -( физ.раствор и глюкоза ). Ребёнок повеселел, аппетит . Сдали все анализы , отправили домой . Через день позвонили , назначили контроль альфа амилаза по моче , она также высокая , направили к хирургу и на узи ( для исключения панкреатита и аппендицита ) Пришли анализы на острые кишечные инфекции- все отрицательно. И тогда нам назначили кровь с Вены , на следующие показатели ( в фото ) После получения анализов , педиатр сказала , это все было из-за невыработки инсулина , у ребёнка подозрение на сахарный диабет первого типа . Что нам необходимо искать эндокринолога ( нас могут поставить в очередь , но в городе пока нет детского эндокринолога) Помогите пожалуйста понять , есть ли данные действительно за сахарный диабет, мы тогда ничего ждать не будет , а будем куда то ехать . Сахар с утра сегодня на тощак ( аппаратом ) - 3,8 У нас достаточно скудное питание , из-за сбоев в жкт. Он постоянно хочет кушать , и просит . Если можно сюда продублирую тему , боюсь что в разделе другом нет возможности посмотреть , вдруг данный вопрос срочный , переживаем . Альфа амилаза мочи , никак не падает . Педиатр говорит это взаимосвязь . |
#2
|
|||
|
|||
Если можно дополню анализами за сентябрь месяц ( там нам назначили для исключения целиакии, из-за постоянного расстройства жкт )
|
#3
|
|||
|
|||
Уровень глюкозы и Нв А1с исключают СД. Инсулин и С-пепетид исследовать не было показаний, не обращайте внимания а полученные результаты. Их исследуют по показаниям - чтобы понять, какой тип СД. А у Вас его нет.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо огромное Вам!
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день Уважаемые доктора 🙏
Можно мы снова к Вам за консультацией. Мальчик 3,5 вес 12600 рос. 95 см Диета постоянно по жкт ( нет булок , сладкого , все варёное пареное , сухарики чай ) Продолжаем лечение по жкт Сдали анализы и по ним нам снова сказали искать эндокринолога ( очень низкая щелочная фасфотаза ) Сказали или эндокринология или генетическое заболевание По узи сильно маленькая щж, сказали норма 1,8 а у нас 0,9 Помогите пожалуйста нам |
#6
|
|||
|
|||
Анализы
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер, извините пожалуйста, подскажите правда существуют нормы щж размеров у деток , и нам необходимо эндокринолог? К сожалению не нашла это в чаво, а на просторах интернета можно просто не ту степь залезть , в городе нет эндокринолога, мы с детками с таким не сталкивались
|
|
#8
|
||||
|
||||
Даже у взрослых НЕТ (!) нижней границы нормы объема щитовидной железы, есть только верхняя.
Если речь идет о влиянии патологии щитовидной железы на самочувствие и состояние человека, то УЗИ смысла не имеет, нужен анализ на ТТГ - во всем обследовании я этого анализа не увидела.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день.
Помогите пожалуйста разобраться , есть ли у нас проблемы со стороны щж, и какие доп обследования необходимы. Снижение веса с ноября 2022 года , на данный момент вес 11.700 ( потеря с ноября составляет 1 кг) питание скудное , проблемы с жкт, сдали гормоны щж, до исключения взаимосвязи проблем щж и потери веса . |
#10
|
|||
|
|||
Еще анализы, подскажите пожалуйста:
1 . связано ли наше похудение с повышенным ттг? 2 . Необходимы ли нам проверка пролактин и надпочечники ( это больше вопрос педиатра ) 3. Можно ли добавить в рацион йодированную соль и в каком количестве? 4. Искать ли причину похудения в эндокринологии? |
#11
|
|||
|
|||
На данный момент рост 97 см
Вес 11,700 26 июня - 4 годика |
#12
|
||||
|
||||
1. нет и нет
2. почему ? 3. что значит ДОБАВЛЯТЬ? ее не добавляют - просто на ней готовят? и это надо делать для всей семьи Что Вы ищете ? и почему именно в эндокринологии? Почему не в гастоэнтерологии?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Педиатр задает такой вопрос , в городе нет эндокринолога детского направления , и нашу гастроэнтерологию тоже не вытягивают , нами занимаются гастроэнтерологи ( два ) и их смущают наши результаты , и узи ( меленькие размеры щж) И они нас тоже , вообщем то отправляют эндокринологу |
#14
|
|||
|
|||
Гастроэнтеролог говорит об общей задержке развития физически ( маленький рост и критичный вес ) и нас снова просят пойти к эндокринологу. Аргумент пока такой , что вес - гастро, а маленький рост( при наличии нормального роста родителей это эндокринология ) вот такой аргумент у специалиста
|
#15
|
||||
|
||||
Уточните диагноз, полученный от гастроэнтеролога, приложите персентильный график массы тела и роста
__________________
Г.А. Мельниченко |