#1
|
|||
|
|||
Метастазы надпочечников?
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 53 года, рост 172, вес сейчас 85 кг
В анамнезе Гипотиреоз, медикаметозно компенсированный. Рак правой молочной железы рT2N0M0 II ст. Состояние после хирургического лечения от 31.07.2020 ( резекция правой молочной железы, периареолярная кожная пластика слева, биопсия сторожевого л/у.), полихимиотерапии. Лучевой терапии. Гормонотерапия по настоящее время. Менингеома правой височно-теменной области головного мозга, опер. лечение - 14.03.22 выполнена нейрохирургическая операция - костно-пластическая трепанация черепа в правой теменно-височной области. 01.04.2022 Массивная двусторонняя ТЭЛА средней степени тяжести. Фоновое: Гипертоническая болезнь II стадия , 3 степень , риск ССО 2 ( умеренный ) НК Iст. После ТЭЛА постоянный прием диуретиков. С апреля по июль верошпирон, с июля по сентябрь – гидрохлортиазид. Сейчас опять переведена на верошпирон + назначен прием калия. С декабря 2021 до середины мая 2022 прием дексаметазона, декабрь-15 марта по 4 мг, затем сходила с него). Как следствие – набор веса +8 кг. Проявление синдрома Кушинга. С мая после прекращения приема дексаметазона по настоящее время постоянная тошнота. Потеря аппетита. Слабость. Похудела на 15 кг. Продолжаю терять примерно по 1 кг в неделю. Онколог по описанию КТ ничего плохого не видит. Предположил образования в голове. Результаты обследования 24.05.2022 Компьютерная томография органов грудной клетки для исключения тромбоэмболии легочной артерии с контрастированием Надпочечники, на уровне сканирования, прежней структуры, так же отмечается: увеличение тащены основания ножек и тела, до 12-14мм, более выражено справа. 20.08.2022 Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием В надпочечниках определяются аденомы, размерами до 13мм в правой и до 12мм в левой (плотностью -12ед.HU), накапливают контраст до 41ед.HU, сбрасывают до 14ед.HU. УЗИ щит.железы от августа 2022 - патологии не выявлено. АНАЛИЗЫ 22.06.2022 Определение калия общего 3,5 ммоль/л 24.06 Подняли до 4 ммоль/л 31.08.2022 суточная моча на норметанефрины 36,71 мкг/сут( 5.1-77,6) метанефрины 29.43 мкг/сут( 2.2-48,9), суточная моча на кортизол 112,6 нмоль/сут( менее 485), ан.крови калий 3 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л 2 сентября сдала ан.крови на ренин, альдостерон, калий, ТТГ, АКТГ, кортизол, пролактин Результаты 9 сентября Здесь КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Надеюсь на чудо… Может ли низкий уровень калия вызывать тошноту и слабость? Или в моем случае это скорее метастазы? Что ещё сейчас можно срочно предпринять? |
#2
|
|||
|
|||
Дополню. С середины июля принимаю аторвастатин. Последние 3 дня не принимаю. Кажется, что слабость пропала. Или не так сильно выражена. Тошнота пока сохраняется. Может этот препарат так влиять?
|
#3
|
|||
|
|||
Ждем результатов. Тогда может стать яснее.
__________________
Dr.B |
#4
|
|||
|
|||
В результате множества обследований поставили диагноз АКТГ-зависимый гиперкортицизм. Эндоселлярная микроаденома гипофиза. Готовлюсь к операции. Тему можно закрыть
|
#5
|
|||
|
|||
Ну, закрыть так закрыть, хотя у меня недоумение. Данных обследования, приведшего к диагнозу АКТГ-зависимого Кушинга, вы не представляете, так что вынуждены оставить Вас на попечении лечащих врачей.
Всего хорошего и успеха!
__________________
Dr.B |
#6
|
||||
|
||||
Тема закрыта
__________________
Г.А. Мельниченко |