перелом запястья,6-я неделя,нужна консультация по x-ray

Aleksanderusa · #1 09.10.2013, 08:55

Здравствуйте,
необходима консультация и оценка ситуации.
32 года,мужчина,травм до этого не было,курю,вес 64 кг.
Пошла 6-я неделя с момента травмы,вызванной падением.
1 помощь была оказана в госпитале, вышел со сплинтом.
c 5 дня наблюдаюсь у доктора.
на 17 день,после острой боли,надели лангет,после ночи на обезболивающих боль прошла.
в середине 5 недели,после рентгена,опять вернули сплинт,диагноз остался тот-же:перелом запястья,с прогнозом операции.
Что делать? какие варианты решения,можно ли избежать операции?
нахожусь за границей,поэтому возможность получения консультации ограничена.и еще вопрос,в какой позиции держать руку при такой травме?
Спасибо

Aleksanderusa · #2 10.10.2013, 01:04

Уважаемые доктора,

помогите с советом,за сутки ни одного ответа!

GoodBadUgly · #3 10.10.2013, 10:40

1. Перелом лучевой кости в н/3 со смещением. Отрыв шиловидного отростка локтевой кости со смещением отломка в полость л/запястного сустава (т.н. суставная мышь);
2. Мое мнение - надо оперировать.
Примерно так.

Aleksanderusa · #4 10.10.2013, 18:24

Возникло 2 вопроса: сколько времени потребуется на восстановление после операции и какова степень инвазивности?

**alex2006mobile** · #5 10.10.2013, 21:30

Цитата:

Сообщение от GoodBadUgly

1. Перелом лучевой кости в н/3.

Это перелом дистального метафиза лучевой кости (нижняя или другая треть - это про диафизарный отдел).
Остается грубое смещение. Конечно, речь не о спасении жизни, но, конечно, лучше восстановить форму суставного конца кости. То есть делать остеосинтез ладонной пластиной.

**alex2006mobile** · #6 10.10.2013, 21:33

Цитата:

Сообщение от Aleksanderusa

Возникло 2 вопроса: сколько времени потребуется на восстановление после операции и какова степень инвазивности?

На восстановление - до какого уровня? И главное - ничего еще не сделано. Вот когда будет сделано - появится информация, что и как получилось. Тут уже можно будет думать, когда какие движения и нагрузки начать.

Цитата:

Сообщение от Aleksanderusa

и какова степень инвазивности?

Где-то третья.

**Sereda Andrey** · #7 10.10.2013, 21:46

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Где-то третья.

А потом среди ортопедов США поползут слухи.

**alex2006mobile** · #8 10.10.2013, 21:53

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

А потом среди ортопедов США поползут слухи.

Ну, может, и правда кто-то озаботится и разработает шкалу степеней инвазивности.

Aleksanderusa · #9 10.10.2013, 22:00

В другой ситуации бы улыбнулся.
Я понимаю,что с операцией лучше не тянуть и решиться в ближайшие дни?

**alex2006mobile** · #10 11.10.2013, 08:36

Цитата:

Сообщение от Aleksanderusa

В с операцией лучше не тянуть и решиться в ближайшие дни?

Если прошло полтора месяца, уже о днях нет смысла. Можно и через недели сделать.

GoodBadUgly · #11 11.10.2013, 11:16

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это перелом дистального метафиза лучевой кости (нижняя или другая треть - это про диафизарный отдел).

"Густо краснеет и шаркает ножкой". Был неправ, погорячился :-)

**Sereda Andrey** · #12 12.10.2013, 20:55

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Ну, может, и правда кто-то озаботится и разработает шкалу степеней инвазивности.

Пока мне известна только классификация на major и minor в контексте тромбоэмболических осложнений, послеоперационного обезболивания, риска повреждения перчаток и гемофилии. Так что это первая, а не третья степень.
PS - Уверен, что если этот мой пост опубликовать на любом другом ресурсе без контекста и форумного анамнеза, то не миновать славы шизофреника.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Aleksanderusa · #13 12.10.2013, 21:09

Я понимаю,что с операция необходима.других мнений не было...

**Sereda Andrey** · #14 12.10.2013, 21:21

Александр, скажите пожалуйста, а в процессе оказания первой помощи перелом вообще не пытались выправить?

Aleksanderusa · #15 12.10.2013, 23:22

пытались,нужно глянуть снимки после оказания 1 помощи.
не знаю,в чем причина такой ситуации и что пошло не так