Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.10.2013, 13:19
unison unison вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2013
Город: Мариуполь
Сообщений: 2
unison *
закрытый перелом проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти со смещением Что делать

Здравствуйте, уважаемые врачи.
1) Возраст - 54
2) Пол - М
3) Рост - 179 см
4) Вес - 94 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) – Пенсионер интернет, окончил музыкальную школу.
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - Нет.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) - Удовлетворительное.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. - Не было.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию. - Впервые.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. - Только рентген.

26.08.2013г. произошел закрытый перелом проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти со смещением.
Цитата из выписки:
При осмотре: Контуры проксамильной фаланги 4 пальца сглажены, деформированы. Отмечается паталогический подывих на уровне основания 4 пальца. Пальпация болезненна, движения ограниченны. 06.09.13г. Р-гр. правой кисти в 2-х пр. Оскольчатый перелом проксимального метафиза основной фаланги 4 пальца со смещением, локальное неоднородное уплотнение кости ткани около линии перелома.
10.09.13г. Р-гр. правой кисти в 2-х пр.Через гипсовую повязку. Состояние костных отломков удовлетворительное.


Палец срастается с изгибом, под углом около 45º.
Мое предположение:
После перелома пальца (L¹ ≈ 5 см), короткий осколок кости (L² ≈ 2 см) повернулся в суставе, (в положение согнутого пальца), и его выступающий торец прощупывается в области подушки ладони у основания четвертого пальца. Длинный осколок (L³ ≈ 3 см), (в положении прямого пальца), продольно сместился от линии перелома к суставу, (на длину короткого осколка), и своим торцом упирается в бок повёрнутого короткого осколка. Грубо говоря, оба осколка располагаются перпендикулярно друг к другу.

На рентгенснимковских снимках (кисть сбоку) повернутый короткий осколок попадает в тень от сустава, и его под таким углом не заметно, при фотографировании (кисть прямо) поворот короткого осколка не виден. Я просил сделать снимки под другим углом, но мне сказали, что лучшего положение для съемки, чем стандартное не выбрать.

Когда пальцы выпрямлены, к примеру, на плоскости стола, короткий осколок тоже ложиться в одну плоскость с другими пальцами и смещение обеих осколков поломанного пальца хорошо заметно.

Поворот в суставе короткого осколка, является крайним для положения согнутого пальца в кулаке, и уже не позволяет согнуть в кулак ни поломанный палец, ни остальные пальцы. Но и выпрямить палец вместе с другими пальцами я тоже не могу.

Скажите пожалуйста что мне делать чтобы восстановить функции пальца и кисти?
Рентгеновские снимки кисти:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Смещение 4.png
Просмотров: 9
Размер:	719.8 Кб
ID:	53145  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2013, 14:00
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Берите направление в поликлинику ДНИИТО на консультацию к хирургу кисти.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.10.2013, 08:13
unison unison вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2013
Город: Мариуполь
Сообщений: 2
unison *
Вопрос: в каком положении кисти, под каким углом, сделать рентгенснимковские снимки, чтобы повернутый короткий осколок был бы виден, а не закрыт другими костями.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.