#1
|
|||
|
|||
закрытый перелом проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти со смещением Что делать
Здравствуйте, уважаемые врачи.
1) Возраст - 54 2) Пол - М 3) Рост - 179 см 4) Вес - 94 кг 5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) – Пенсионер интернет, окончил музыкальную школу. 6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - Нет. 7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) - Удовлетворительное. 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. - Не было. 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию. - Впервые. 10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. - Только рентген. 26.08.2013г. произошел закрытый перелом проксимальной фаланги 4 пальца правой кисти со смещением. Цитата из выписки: При осмотре: Контуры проксамильной фаланги 4 пальца сглажены, деформированы. Отмечается паталогический подывих на уровне основания 4 пальца. Пальпация болезненна, движения ограниченны. 06.09.13г. Р-гр. правой кисти в 2-х пр. Оскольчатый перелом проксимального метафиза основной фаланги 4 пальца со смещением, локальное неоднородное уплотнение кости ткани около линии перелома. 10.09.13г. Р-гр. правой кисти в 2-х пр.Через гипсовую повязку. Состояние костных отломков удовлетворительное. Палец срастается с изгибом, под углом около 45º. Мое предположение: После перелома пальца (L¹ ≈ 5 см), короткий осколок кости (L² ≈ 2 см) повернулся в суставе, (в положение согнутого пальца), и его выступающий торец прощупывается в области подушки ладони у основания четвертого пальца. Длинный осколок (L³ ≈ 3 см), (в положении прямого пальца), продольно сместился от линии перелома к суставу, (на длину короткого осколка), и своим торцом упирается в бок повёрнутого короткого осколка. Грубо говоря, оба осколка располагаются перпендикулярно друг к другу. На рентгенснимковских снимках (кисть сбоку) повернутый короткий осколок попадает в тень от сустава, и его под таким углом не заметно, при фотографировании (кисть прямо) поворот короткого осколка не виден. Я просил сделать снимки под другим углом, но мне сказали, что лучшего положение для съемки, чем стандартное не выбрать. Когда пальцы выпрямлены, к примеру, на плоскости стола, короткий осколок тоже ложиться в одну плоскость с другими пальцами и смещение обеих осколков поломанного пальца хорошо заметно. Поворот в суставе короткого осколка, является крайним для положения согнутого пальца в кулаке, и уже не позволяет согнуть в кулак ни поломанный палец, ни остальные пальцы. Но и выпрямить палец вместе с другими пальцами я тоже не могу. Скажите пожалуйста что мне делать чтобы восстановить функции пальца и кисти? Рентгеновские снимки кисти: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Берите направление в поликлинику ДНИИТО на консультацию к хирургу кисти.
|
#3
|
|||
|
|||
Вопрос: в каком положении кисти, под каким углом, сделать рентгенснимковские снимки, чтобы повернутый короткий осколок был бы виден, а не закрыт другими костями.
|