#1
|
|||
|
|||
Перелом фаланги пальца - соглашаться ли на операцию
Супруга на отдыхе во франции поломала фалангу пальца, точнее откололся кусочек кости примерно 2 мм, к которому крепятся сухожилия как я понял. Это было в воскресенье. Съездили на консультацию в Гренобль, сделали рентген (прилагаю фото), наложили какие то фиксаторы. Врачи сказали, что нужно делать операцию, вставлять спицы (или как это называют не помню) на 6 недель и записали на след.вторник, т.е. через 9 дней. Сегодня уже 3 дня прошло. Но она боится всяких операций, поскольку после них у нее как правило осложнения, инфекции и прочие неприятные последствия.
Хочет отказаться от операции, загипсовать и так оставить. Палец не болит, согласна на то, что безымянный палец будет слегка согнут и менее подвижен чем остальные. Это ей возможные последствия описали. Проконсультировались в институте Турнера, там сказали тоже, что лучше операцию делать. На крайний случай, если не хочет, то загипсовать палец в "позе писаря" и возвращаться в родные пенаты. Вопрос стоит ли делать операцию аж через 9 дней (довольно большой срок и шансы на повторные операции как я понимаю увеличиваются) или лучше обойтись малым, т.е. загипсовать. |
#2
|
|||
|
|||
Можно оперировать, а можно лечиться и консервативно. Консервативно - наложить шину ( лучше с тыльной поверхности пальца) в нейтральном положении или 3-5 градусов переразгибания. Ни в коем случае не надо сильно переразгибать дистальную-ногтевую фалангу. Фиксировать только дистальный межфаланговый сустав на 6 недель, затем с шиной - контрольный-боковой снимок. Загипсовывать, тем более в положении "позы писаря", - бессмысленно, если даже не вредно.
|
#3
|
|||
|
|||
спасибо, большое. А почему в позе писаря не рекомендуете?
|
#4
|
|||
|
|||
Потому что переразгибается дистальная фаланга, а это может привести к ладонному подвывиху дистального отломка и "выталкиванию" проксимального отломка из сустава. Во-вторых, можно себе представить, что будет с проксимальным межфаланговым суставом, который будет фиксирован в сгибании в течение 6 недель. Тем более, что проксимальный межфаланговый сустав никак не влияет на стояние отломков ногтевой-дистальной фаланги. Так зачем его фиксировать?
|