Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2009, 20:45
yuliya_kuk yuliya_kuk вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2009
Город: Астана
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 2
yuliya_kuk *
Уменьшение симптомов раковой интоксикации

Женщина 60 лет 2 года назад перенесла мастэктомию, после чего получила 4 курса химиотерапии. Сейчас метастазы в печени (одиночный) и в костях (множественные очаги). Вновь начали проводить химиотерапию, но после 1-го курса общее состояние тяжелое, лейкопения, асцит, слабость, тошнота, субфебрилитет. Подскажите, как можно уменьшить раковую интоксикацию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.11.2009, 14:14
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напишите подробно историю болезни и последние методы лечения и диагностики.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.11.2009, 15:28
yuliya_kuk yuliya_kuk вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2009
Город: Астана
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 2
yuliya_kuk *
Опухоль впервые была обнаружена на стадии T2N1M0, хотя сейчас рестроспективно можно предположить, что метастазы были не только в подмышечном лимфоузле, но и в лимфоузлы средостения (2 года назад ни лимфосцинтиграфия, ни КТ грудной клетке проведены не были, сейчас же по КТ грудной клетки поражены лимфоузлы средостения). После операции 4 курса химиотерапии по схеме FAC. В дальнейшем в плане наблюдения проводились клинический анализ крови и мочи, Rg органов грудной клетки, УЗИ молочных желез и подмышечных и подключичных лимфоузлов (лимфоузлы на здоровой стороне), УЗИ печени.
В октябре слабость, мигрирующие боли, тяжесть в правом подреберье, периодически субфебрилитет. Были проведены абдоминальная МРТ, МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника, КТ грудной клетки, в анализах АСТ 192, АЛТ 120, в клиническом анализе СОЭ 60 , онкомаркеры повышены (результатов нет на руках).
Начали химиотерапию паклитакселом + доксорубицином. Больная и 2 года назад очень тяжело переносила химиотерапию, а сейчас еще хуже. Поскольку после 1-го курса лейкопения (с 8.5 до х/т упали до 1.7), то 2-й курс проведен не был. Внутрь 2 недели после х/т препараты принимать не могла, да и сейчас от многого возникает тошнота, еле принимает пищу в небольшом количестве. Тошнит почти от всего. Сейчас больная неходячая. Выраженная слабость.
Что можно сделать в плане дезинтоксикации? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.11.2009, 15:46
yuliya_kuk yuliya_kuk вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.05.2009
Город: Астана
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 2
yuliya_kuk *
Еще кое-что добавлю. Сейчас АЛТ и АСТ на верхней границе нормы (после х/т делались в/м инъекции гептрала), а также в течение первой недели после 1-го курса х/т делались инъекции зофрана (внутрь принимать не могла из-за многократной рвоты), на которые не реагировала - тошнота и рвота продолжались.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2009, 09:53
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Интересует не перечисление исследований, а их результаты. Пишите все данные, включая ЭКГ, общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи и т.д.
2. Нужны не ваши выводы, а точные данные.
3. В результатах анализов пишите единицы измерения.
4. Жалобы на сегодняшний день подробно.
5. Врачебный осмотр (состояние, сознание, физическая активность, давление, пульс, что слышно в лёгких, что со стулом, количество мочи и т.д.).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.