Подозрение сахарного диабета у малыша

[eduardshraibman]

Сообщение от marinashokur

Спасибо большое Вам , за внимание к нашей проблеме , с ноября месяца я начала уже замечать что происходит с ребенком , да были сданы анализы на целиакию( в октябре ) показатели отрицательные, скажите пожалуйста это был октябрь , сейчас ситуация с целиакией могла стать иной , повторно сдать все анализы ? Что возможно сдать и как исключить лактоза непереносимость и на глютен ? У нас за этот период конечно , были обращения к Гастроспециалистам , к сожалению, пока никто не может понять причину похудения

Сообщение от marinashokur

Добрый вечер, спасибо огромное , скажите я верно понимаю , данный синдром должен исключать специалист по Гастро ?

Сообщение от marinashokur

Извините пожалуйста как составить график , для особо одаренных покажите пожалуйста 🙏

составить график- читайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
Скорее педиатры и специалист по гастродплжны заниматься такой проблемой.По поводу целиакии вашно видетьь какой именно анализ проводили(не все достоверные)
По поводу лактозной недостаточости- большие сомнения
Существует неск видов лактозной недостаточности:
1.врожденная- возникает сразу после рождения,опасная для жизни.Ребенок не может употреблять грудное молоко,так как в грудном молоке лактозы даже больше, чем в коровьем и смесях
2.наследсвенная- очень распространена,у южных народов до 70 %, фермент, расщепляющий лактозу, перестает вырабатываться постепенно в достаточном количестве ( при рождении и первые годы , когда ребенок кормится материнским молоком, его киличество достаточное) и проявлятся начинает в подростковом возрасте( реже - раньше, нередко -позднее)в виде непереносимости молочных продукров и прпоявление может отличаться в зависимости от степени недостаточности: от легкого урчания или неприятных ощущений в животе прии употреблении количесва молока более 1-го стакана до выраженного растройства стула и болей в животе от глотка молока
3.вторичная лактозная недостаточность, развивается при воспалительных заболеваниях кишечника , как острых( при остром гастро состояниис поносом и т.п.) - в таком случае сама быстро проходит через некоторое время после нормализации стула, так и при хронических воспалительных заболеваниях кишечника(держится в зависимости от выраженности воспалительного процесса в кишечнике)
При непереносимости белка коровьего молока проявления в грудном возрасте обычно пи попытке накормить молочной смесью, нередко после года постепенно проходит
P.S.На будущее: если хотите что то обсудить, предоставляйте медицинскую информацию , а не Ваш пересказ и толкование о ней...

[ghrh44]

Вы получили прекрасный ответ о непереносимости лактозы. Но проблема в том, как её диагностировать: она врождённая или вторичная? Если нет признаков воспалительного процесса, то нужен тест с дыханием: дать ему молока и измерить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Этого Ваши гастроэнтерологи явно не могут сделать.
Я написал Вам раньше, что делать с целиакией, которая тоже, как и лактозная непереносимость, не исключена.
Можно пробовать специальные диеты как тест ( без глютена или без молочных продуктов), но если они не дадут категорического ответа, то надо идти к специалистам.
Ситуация у Вас серьёзная: ребенок но то, что не растёт нормально, но уже долгое время на самом деле ТЕРЯЕТ вес. Он за полгода потерял ~10% своего веса. Это уже не просто мальабсорбция, а хроническое голодание. Такое есть в неразвитых странах типа Африки, и кончается очень плохо.
Мой совет: езжайте в большой город к специалистам.

[marinashokur]

Сообщение от ghrh44

У некороых больных целиакией антитела отрицательны.
Но целиакию надо всё равно исключить. Есть 2 способа: гастродуоденоскопия с биопсией слизистой или просто безглютеновая диета.
Я бы первым делом выбрал диету, но она должна быть 100% строгой. Посадите ребёнка на неё , и если поносы и боли в животе исчезнут в течение пары недель, то вот Вам и ответ. Только ещё раз: проверяйте ВСЁ, что даёте ему. Лучше всего давать ему только вещи с обозначением, что они именно безглютеновые.

Насчёт роста/веса отмечайте на этом графике:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо огромное Вам , скажите пожалуйста, можно ведь резко сделать замену глютена , макароны , хлеб , печенье , не постепенно , а убрать сразу ? И на данной диете возможна еще больше потеря веса ?
Очень волнует вопрос , на который мы пока не можем получить ответ , скажите пожалуйста, можно ли включить сейчас смесь нутридринк ( смеси никогда не пробовал , как и кисломолочку) или в нашем случае будет много Белка у смеси и может стать хуже ?

[marinashokur]

Да мы готовы ехать на обследование , пока слабо понимаем к какому именно доктору , подскажите возможно, кто-то из докторов в городе Москва сможет заняться нами платно , просто вот даже не представляем ю, не хочется попасть на недостаточно компитеного доктора , нам очень необходима помощь , возможно несколько специалистов . В какую клинику нам лучше стучаться ? С такими проблемами ? Необходимо ли искать и онколога ? Генетика ? Это уже мы просто все смотрим

[marinashokur]

Согласна полностью , про факты и выписки ,( прилагаю анализы ) возможно немного они что-то помогут понять

[eduardshraibman]

учитывая проблемы желудочно - кишечные, повышение амилазы(кстати. в анализах представленных не увидел амилазу)важно проварит анализ кала на на эластазу- скрининг экзокриной функии поджелудочной железы любой причины(воспаление,муковисцидоз. закупорка и т.д.).В первую очередь оценить состояние должен опытный детский гастроэнтеролог.В Москве хорошо отзываются о клинике ДОК-ДЕТИ.Конкретно о хорошем гастроэнтерологе детском в Москве могу спросить у племяницы: консультация была дороговатой, но все равно обошлось дешевле , так как обошлось без ненужного дополнительного обследования и псевдолечения, на которое разводили в другой клинике(включая клинику Морозовской больницы).По поводу генетики:грубые генетические нарушения нередко имеют и внешние проявления- что никто не заметил.Конкретные генетические проверки-по мере необходимости целенаправлено в случае необходимости, а не обследование на все подряд на Ваши деньги.На целиакию проверка представленная достовернa, но Вы не выложили результаты, но если врачи сказали нормально-значит нормально

[eduardshraibman]

Хочу подчеркнуть (так как родители нередко путают), что непереосимость лактозы( молочный сахар) и непереносимость белка коровьего молока- совершенно разные состояния

[marinashokur]

Сообщение от eduardshraibman

учитывая проблемы желудочно - кишечные, повышение амилазы(кстати. в анализах представленных не увидел амилазу)важно проварит анализ кала на на эластазу- скрининг экзокриной функии поджелудочной железы любой причины(воспаление,муковисцидоз. закупорка и т.д.).В первую очередь оценить состояние должен опытный детский гастроэнтеролог.В Москве хорошо отзываются о клинике ДОК-ДЕТИ.Конкретно о хорошем гастроэнтерологе детском в Москве могу спросить у племяницы: консультация была дороговатой, но все равно обошлось дешевле , так как обошлось без ненужного дополнительного обследования и псевдолечения, на которое разводили в другой клинике(включая клинику Морозовской больницы).По поводу генетики:грубые генетические нарушения нередко имеют и внешние проявления- что никто не заметил.Конкретные генетические проверки-по мере необходимости целенаправлено в случае необходимости, а не обследование на все подряд на Ваши деньги.На целиакию проверка представленная достовернa, но Вы не выложили результаты, но если врачи сказали нормально-значит нормально

Добрый день, спросите пожалуйста, мы просто не знаем не одного специалиста в данной области , в Москве , но хотелось бы очень попасть к проверенному доктору 🙏 будем очень очень благодарны

[eduardshraibman]

Мухаметова Евгения Владимировна,клиника Фэнтази(можете так же погуглить в интернете).Принимает в Москве станция метро Новые Чремушки, ул.Гарибальди 36.Может есть другие и лучше, но не знаю.Племеница ходила с ребенком к ней и заключения и рекомендации были очень адекватные.
Стоит предварительно так же проверить кишечную эластазу

[marinashokur]

Сообщение от eduardshraibman

Мухаметова Евгения Владимировна,клиника Фэнтази(можете так же погуглить в интернете).Принимает в Москве станция метро Новые Чремушки, ул.Гарибальди 36.Может есть другие и лучше, но не знаю.Племеница ходила с ребенком к ней и заключения и рекомендации были очень адекватные.
Стоит предварительно так же проверить кишечную эластазу

Спасибо огромнейшее Вам 🙏🙏🙏🙏 спасибо 🙏

[marinashokur]

Доброе утро Уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста понять , в июне поехав на обследование в жкт малыша и выяснением причины похудения, заболели ковид , очень тяжело перенесли , высокая температура 40, не сбивалась, скорая забрала в больницу , после анализы сдавать нам сказали период бессмысленно , пост ковид . Через три недели , начали замечать , что ребёнок стал больше пить . По приезду домой ( успели попасть только у гастроэнтерологу в Москве ) ребёнок продолжает много пить и мочиться . Наш педиатр говорит о необходимости исключить сахарный диабет ( и говорит о сдаче таких анализов как глик гемоглобин , с пептид , инсулин ) . Подскажите пожалуйста, как я ещё могу исключить преддиабет и диабет , или только таким образом , понять почему ребёнок столько пьёт и столько мочится . Очень проблемно , после нахождения в больнице снова травмировать и сдавать кровь с Вены , или данный анализы единственный метод в нашем случае

[Melnichenko]

Для диагностики сахарного диабета исследуют глюкозу крови , несахарнрго- удельную плотность или осмоляльность мочи

Скан выписки?