Генитальный герпес - выбор препарата

[Mila_2012]

Здравствуйте!
У моего мужа генитальный герпес 2 типа, рецидивы бывают с разной степенью частоты, поэтому возник такой вопрос..

Герпес у мужа локализуется в районе поясницы. Когда-то 20 лет назад во время первого приступа врач мужу сказал, что это просто простуда и ничего вообще не порекомендовал с этим делать. Ну да, советская медицина, видимо, тогда еще ничего не знала про ГГ.
Муж с этой рекомендацией дожил, как говорится, до свадьбы, а тут уже я заинтересовалась вопросом! К слову, за более чем 2 года совместной жизни я все еще не заражена, хотя не скажу, что прям сильно предохранялись. Это меня, конечно, с одной стороны удивляет, с другой - обнадеживает.

Анализы сдавали вместе, у меня ПЦР и кровь на G отрицательная, у мужа кровь положительная, превышение в 4 раза (сдавали в период высыпаний).

Этой весной муж пролечился впервые в жизни ацикловиром+ликопидом (про ликопид я начиталась всяких ужасных вещей, так что будем считать, что он его пил зря, но на всякий случай укажу). Рецидивов после не было пол года.
Осенью было много стрессов и вот снова рецидив. Муж пропивает на этот раз валтрекс и после рецидивы случаются с ним каждые 3 недели!
Может ли быть такое, что ацикловир на его вирус воздействует лучше? с ликопидом это не связываю ибо он его пил и с валтрексом, но как бы результат в разы хуже, чем после ацикловира.

Поскольку я все еще не заражена, муж настаивает на начале супрессивной терапии - хочет пить валтрекс ежедневно дабы меня уберечь. Но я вот засомневалась - может быть уж тогда ацикловир? Читала, что супрессивную терапию рекомендуют только если рецидивов в год больше 6, ну у нас пока 4, но еще и не вечер, как говорится..

Так же в интернете находила информацию, что при лечении - в т.ч. супрессивном - количество антител уменьшается (так как вирус убивается) и соотв. это влияет и на последующие рецидивы - то есть стоит перестать пить лекарства и сразу рецидив, потому что организм не борется сам - антител слишком мало становится. Это правда?

Что скажете?

[Dr.Anisimova]

- по ИФА по количеству антител, превышению титра мало что можно определить, поэтому ориентироваться на ИФА крайне сложно при обострении, по сути нет смысла
- важно где именно высыпания, если спина-это не ГГ, может быть опоясывающий лишай; если половые органы, то для точного диагноза с места сыпи берется ПЦР для подтверждения, если требуется
- если рецидивы более 6 раз в год ГГ, тогда можно супрессивную терапию; возможно применение любого препарата, начиная с ацикловира, просто валацикловир, фамвир "удобнее" по приему могут быть; если мнее 6 раз в год, тогда на каждый рецидив, если ГГ приносит беспокойство, противорецидивное лечение
- точно ли ГГ? где локализуются высыпания?

[Mila_2012]

Простите, давно не заходила на форум. Совсем забыла

Высыпания на пояснице. На половом члене нет и никогда не было. ПЦР (соскоб) с самих болячек пока не сделали, пока ремиссия.
В крови вирус 2 типа есть. Больше пока не сдавали ничего. 1 типа не ищем потому что у него нет его на губах. Может быть на пояснице 1 тип?
Видимо, все наши сомнения разрешит только соскоб, но пока не можем сделать - после курса ацикловира тишина.
К слову, на удивление именно после ацикловира наступила ремиссия, а валтрекс давал рецидивы практически сразу после окончания курса приема, поэтому перестали его принимать.
Посмотрим, сколько будет ремиссия теперь. Супрессивку пока так и не начали.

[Dr.Anisimova]

- поясница-это уже не ГГ, не важно даже ВПГ 1 или 2; оценивается именно область рецидива, а тип может любой; генитальный, это гениталии "конкретно", на половых органах, все остальное обычный герпес, либо бывают еще проявления опоясывающего лишая(вирус ветрянки)
- просто противовирусное лечение на рецидив в таблетках не позднее 48 часов; аицикловир, валацикловир и фамвир-основные 3 препарата, других пока нет

[Mila_2012]

поняла вас, спасибо!
просто везде в интернете пишут, что генитальный - это именно 2 тип. и я думала, что раз у него нашли 2 тип, то стало быть это генитальный и есть. просто расположение такое.
читала, что он живет как раз в нервных ганглиях в крестце вот я и подумала, что просто высыпает там.
попробуем в будущем сдать соскоб чтобы уж наверняка понять высыпания это впг2 или зостер.
спасибо еще раз!

[Mila_2012]

Ув. Доктор, у меня тогда к Вам еще такой вопрос.
Если это не генитальный герпес, а просто герпес 2 типа с локализацией на пояснице, то могу ли я им заразиться при половом контакте?

[Dr.Anisimova]

- да, если будет контакт именно кожи и слизистых в этом месте высыпаний, заразиться можно и обычным герпесом при орогенитальных контактах, когда высыпания в области губ, т.е. если есть контакт высыпаний в любом месте с областью кожи и слизистых; т.е. если поясница " в половом контакте" не принимает "прямого участия", не заразитесь, выше вероятность от обычного герпеса на губах при орогенитальном контакте
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mila_2012]

спасибо большое!