Рецидивирующий гнойный менингит за текущую госпитализацию

[SoloveyNV]

На 14.09.11: люмбальная пункция - ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 38 клеток, 33 клетки - лимфоциты, белок 1,2. Антибактериальная терапия отменена 14.09.11. Состояние больного удовлетворительное, жалоб нет. Неврологический статус сохраняется прежним. По данным МРТ спинного мозга (грудной и пояснично-крестцовый отделы) эпидурит исключен.

[FRSM]

"По данным МРТ спинного мозга (грудной и пояснично-крестцовый отделы) эпидурит исключен."



МРТ с контрастом?

[SoloveyNV]

Нет. Но у наших больных с клиникой эпидурита специалисты МРТ всегда подтверждали диагноз без контрастирования.

[FRSM]

"...Но у наших больных с клиникой эпидурита специалисты МРТ всегда подтверждали диагноз без контрастирования..."

У ваших специалистов стоит поучиться радиологам всего мира т.к. приучены к давней мудрости:

"Epiduritis is best detected on sagittal or axial images acquired after gadolinium injection using T1-weighted spin-echo or phase-opposed gradient-echo sequences."

[SoloveyNV]

Сообщение от FRSM

" У ваших специалистов стоит поучиться радиологам всего мира т.к. приучены к давней мудрости:

"Epiduritis is best detected on sagittal or axial images acquired after gadolinium injection using T1-weighted spin-echo or phase-opposed gradient-echo sequences."

К сожалению, все опять упирается в деньги. Ввводить контраст или нет, решает не клиницист, а врач, осуществляющий диагностику. Если он видит в этом необходимость, то контраст вводиться. При нормальной МРТ без контрастирования и ОТСУТСТВИИ КЛИНИКИ ЭПИДУРИТА заставить ввести контраст мы не можем.

[SoloveyNV]

Больной выписан из отделения 19/09 в удовлетворительном состоянии после 5 дней от момента окончания антибактериальной терапии. В ИФА на микоплазму: IgM положительные, IgG положительные.
Кто-нибудь сталкивался с микоплазмозными менингитами?

[Tihoma]

Но ни Зивокс, ни цефтриаксон на микоплазму не действуют...