Низкие тромбоциты и лейкоциты у ребенка

[Puha007]

Здравствуйте! Сыну 10 лет, рост 150 см, вес около 40 кг.
Последнее время ребенок стал немного вялым, проявлялось это в том, что после школы и выполнения уроков мог лечь поспать.
В воскресение стал жаловаться на головную боль и недомогание, температура была 37,1. В понедельник в школу не пошел, но чувствовал себя намного лучше, во вторник опять сходил и вечером температура была 37,4, непосредственно перед сном.
Вчера утром температура 37, мы сдали ОАК, к вечеру температура нормализовалась.
Сегодня утром 36,5, а после школы 35,9. С утра был небольшой насморк, сейчас вроде нет ничего.

Получили результаты анализов, очень смутили низкие лейкоциты и тромбоциты, а также СОЭ.
Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнений?

[Puha007]

Лейкоциты - 3,2 (2-12)
Эритроциты - 4,74 (3,5-5,5)
Гемоглобин - 137 (110-150)
Гематокрит - 41 (32-45)
Средний объем эритроцита - 99 (68-100)
Средняя концетрация гемоглобина в эритроците - 329 (310-370)
Среднее содержание гемоглобина в эрироците - 28 (22-34)
Тромбоциты - 122 (150-350)

Лейкоцитарная формула

Палочкоядерные - 1 (1-6)
Сегментоядерные - 44 (30-72)
Эозинофилы - 2 (0,5 -5)
Базофилы - 0
Лимфоциты - 47 (до 45)
Моноциты - 6 (3-11)
СОЭ - 10

[Puha007]

Еще хочу отметить, что у ребенка лейкоциты всегда были не очень высокие, до года бывали 5 тысяч, после - 4,3-4,5. Но 3,2 не было ни разу, хотя анализы мы не сдавали очень давно, мальчик достаточно редко болеет.
Вадим Валерьевич, может ли это быть банальной усталостью в конце учебного года или чем-то еще, вписывающимся в норму?

[Dr.Vad]

Когда был сдан анализ и выполнен в лаборатории по датам/цифрам на бланке - каков интервал меж етими событиями в часах?

[Puha007]

Вадим Валерьевич, я точно не знаю, когда был анализ выполнен. Сдали мы его 20 мая, я хотела сделать быстрый (ответ в течение часа), но мне сказали, что этого сделать нельзя, так как лаборант отсутствует и когда вернется - неизвестно, возможно только к вечеру. На бланке также стоит 20 мая, время не указано.

[Dr.Vad]

Иногда лейкопения и тромбоцитопения бывают артефактными из-за длит. стояния (более 8-12 ч) крови в пробирке перед анализом

[Puha007]

Вадим Валерьевич, а вообще насколько это критичные показатели, если анализ был выполнен корректно? Следует пересдавать, еще как-то обследоваться?
Еще забыла добавить, ребенок был довольно голоден на момент забора крови.

[Dr.Vad]

Если показатели артефактны, то повода для беспокойства нет, самочувствие у ребенка не должно быть нарушенным, если даже они таковые и есть

[Puha007]

А что значит артефактные показатели? И как узнать, артефактны они или нет?
Я не думаю, что в лаборатории что-то сделали не так, мы всегда именно туда обращаемся, поскольку, если сдать в Инвитро или Гемотесте, то там как раз проходит много времени, прежде чем лаборант принимается за анализ.
Самочувствие в целом сейчас неплохое, волчий аппетит, полдня гулял на улице, только вот после школы была температура 35,9, сейчас 36,1.
Может ли это все быть следствием то ли ОРВИ, то ли простуды. которое началось в воскресение и продолжилось во вторник (болела голова, поднималась температура до 37,4)?

[Dr.Vad]

может быть и следствием ОРВИ, про артефакт - см. #6

[Puha007]

Вадим Валерьевич, спасибо!
Наш педиатр считает, что и результаты анализов, и головная боль и подъем субфебрильной температуры - это следствие усталости (ребенок закончил 4-й класс, очень напряженно учился, плюс занимается в спортивной секции). Поэтому непонятно, что есть первопричина. Как Вы считаете, такое может быть?
И что делать дальше? То есть, если эти показатели не артефактны, насколько они критичны?

[Dr.Vad]

Мы можен обсуждать только достоверные события, если есть сомнения в качестве анализа, то на отклонения в нем внимания не обрашаем. Гематологических проблем у ребенка нет, которые требуют лечения, многие люди/дети устают, но не у всех головные боли и простуды от етого.

[Puha007]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ! Очень успокоили!
Сейчас головных болей нет у ребенка, он достаточно активен, много гуляет, только периодами понижается температура, сегодня была 35,8, потом через некоторое время поднялась до 36,4. У меня у самой так часто при ОРВИ бывает.
Пересдадим тогда анализ попозже, когда окончательно все устаканится.

[Puha007]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
После того как сын отдохнул и отоспался, сдали повторно ОАК. На этот раз анализ был выполнен быстро, в течение часа.

Результат.
Лейкоциты - 4,2
Эритроциты - 4,47
Гемоглобин - 139
Гематокрит - 38
Средний объем эритроцита - 86
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 362
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 31,1
Тромбоциты - 230

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 43
Эозинофилы - 1
Базофилы - 0
Лимфоциты - 47
Моноциты - 7
СОЭ - 4

Скажите, пожалуйста, нужно ли дальше наблюдать? Или можно считать, что все нормально и оставить ребенка в покое? Самочувствие у него в норме, гуляет целыми днями с перерывами на приемы пищи.

[Puha007]

Вадим Валерьевич, и еще вопрос, сын собирается ехать в спортивный лагерь на море, можно ли ему ехать?