|
#1
10.03.2015, 22:36
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин 74 + все остальное тоже не норма :(
Здравствуйте
 О себе: Женщина, 34 года, рост 164, вес 48, месячные регулярные, обильные. 2е родов 2002 и 2009(кесарево). Хронических заболеваний нет, на учете ни у кого не стою. Гемоглобин всю жизнь колебался между 105 и 110, во время беременностей 119-125. Вес низкий тоже лет с 19, у эндокринолога проверялась по этому поводу, щитовидку и гормоны проверяла в 2013 году все было в норме. болею редко. к врачам обращаюсь крайне редко. Жалобы: пару месяцев назад началась слабость, закладывает уши периодически, слоятся ногти на руках (такого не было вообще никогда, всегда были крепкие быстрорастущие ногти), заеды в уголках рта, иногда тянет спину, неделю назад стало болеть правое колено, бледность и сухость кожи. сегодня сдала кровь. Лейкоциты 4.02 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 40.0 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 49.8 % 19.0 - 37.0 % Моноциты, % 8.2 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы, % 1.5 % 1.0 - 5.0 % Базофилы, % 0.5 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 1.61 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2.00 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.33 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл Гематокрит 26.2 % 35.0 - 45.0 % Гемоглобин 7.4 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Эритроциты 4.08 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 64.2 фл 81.0 - 100.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 19.3 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 18.1 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 28.2 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 264 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 4.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл СОЭ 5 мм/ч < 20 Исследование выполнено микрометодом. Такие анализы у меня впервые, обычно понижен гемоглобин и все. Большая просьба прокомментируйте, что еще сдать? С каких специалистов начать? Заранее благодарю  
|
|
#2
10.03.2015, 23:36
|
||||
|
||||
|
У Вас запушенная декомпенсированная ЖД анемия из-за обильных месячных (до сего момента она была компенсирована за счет повышения усвоения железа из ЖКТ, а теперь нет). Показан длительный прием пр-та железа-2 (4-8 мес. в завис. от темпов усвоения железа), в отсутствие еффекта от приема внутрь - в/в введение (венофер, феринджект).
|
|
#3
10.03.2015, 23:46
|
||||
|
||||
|
Железо купила, тотему. Пью по 1ампуле 3 раза(так мне ее когда то назначали), а вот по мимо тотемы нужно что нибудь еще? В12 или что то еще?
Очень благодарна Вам за ответ!
|
|
#4
11.03.2015, 00:06
|
||||
|
||||
|
тотема не самый лучший и весьма дорогой препарат для коррекции ЖДА, хорош только тем, у кого есть затруднения в проглатывании таблеток. Если у Вас развилась атрофия слизистой желудка, то железо принимаемое внутрь может и не работать - повторите ОАК в той же лабе через 4 недели - если гемоглобин станет более 85-90, то все нормально с усвоением. Что-то еше из лекарств не нужно, в рационе увеличьте количество мясной еды и богатой витамином С.
|
|
#5
11.03.2015, 15:01
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич Здравствуйте,
Ферретаб по 2 таб в день подойдет в моем случае? В аптечке имеется аскорбинка с глюкозой, можно попринимать? И еще вопрос, через 4 недели сдать ОАК, а ферритин надо? Заранее благодарю!
|
|
#7
19.04.2015, 12:22
|
||||
|
||||
|
Спустя месяц приема железа гемоглобин 86...
Здравствуйте Доктор
17.04. Сдала кровь Гематокрит 29.9 % 35.0 - 45.0 % Гемоглобин 8.6 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Эритроциты 4.18 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 71.5 фл 81.0 - 100.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 25.1 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 20.6 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 28.8 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 219 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 5.75 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл С 12.03 принимаю ферретаб по 2 капсулы в день (6 недель), переношу его прекрасно! Общее состояние улучшилось, перестали болеть колени, прошли заеды, потихоньку проходит лень и слабость, без труда встаю по утрам. жалобы: все еще тянет спину, ногти в ужасном состоянии, кожа сухая, бледная, головные боли. Просьба, прокомментируйте пожалуйста результат. Завтра к терапевту, возможно стоит переходить на в/в введение железа? Заранее Благодарю
|
|
#9
19.04.2015, 19:30
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, я почитала по форуму, похожие вопросы и Ваши ответы... Я правильно поняла, что примерно спустя месяц при приеме железа гемоглобин будет повышаться быстрее?
За эти 6 недель, я съела столько мяса, хурмы, граната, гречки и печени... Гемоглобин 86, меня как то совсем не порадовал..(
|
|
#10
19.04.2015, 22:41
|
||||
|
||||
|
но ведь у Вас продолжаются обильные месячные? то есть, при восполнении железа оно также и теряется? за 1 месяц должен подняться гемоглобин на 15%, у Вас 12/72 ~ 0.17 или 17%. так что почти как и должно; можете принимать по 3 капсулы в день
|
|
#11
19.04.2015, 22:59
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич,
Спасибо за подробный ответ, я все поняла. Еще 2 вопроса, простите за назойливость. 1. 3 капсулы можно в один прием? 2. Анализы сдать так же, через 4-6 недель? Заранее Благодарю, Ваше внимание, очень важно для меня.
|
Линейный вид
