Ревматоидный артрит

[dos007]

Здравствуйте!

Моей маме 65 лет, 10 из них она болеет ревматоидным артритом. Первые полгода заболевания она лечилась по схеме, которую назначил врач (Метотрексат), пробовали плазмоферез, внутривенное лазерное облучение крови. От таблеток она почти сразу отказалась, т.к. боялась сильных побочных эффектов, стала обливаться холодной водой (закаляться), делать суставную гимнастику. И вот в таком ритме она живет уже последние 10 лет. Но сейчас у нее артроз стопы на одной ноге, которая до ревматоидного артрита была прооперирована (удаляли "шишку", точно не знаю как она называется правильно). Бывают дни, когда она не может наступать на ногу вообще. Я покупал ей Алфлутоп, мази на основе хондроитина-глюкозамина, все это помогло ровно пока она это применяла. Я понимаю, что надо лечить не следствие, а причину, но мама ни в какую не хочет начинать лечение Метотрексатом опять, т.к. с ее слов у нее было очень плохое состояние при его приеме. Последние года полтора она спасается Мовалисом, небольшой дозой (четвертинка таблетки), но и он уже плохо снимает боль в стопе. Человек она у меня очень активный, деятельный, хозяйство по даче ведет, тренером по фитнесу даже работала до появления проблем со стопой. Поэтому мне очень тяжело смотреть на все ее страдания и мучения, когда она говорит что не хочется так жить, но при этом отвергает лечение. В связи со всем вышенаписанным, хочу задать несколько вопросов:

1) Какое сейчас самое современное лечение ревматоидного артрита, с минимальным воздействием на организм?
2) Прочитал тут на форуме про возможность изготовить ортез стоподержатель по типу AFO. Поможет ли это при состоянии, когда больно наступать стопой? Сможет ли она более - менее нормально передвигаться по улице?
3) Чем еще ей возможно помочь? Она очень хочет вернуться к тренировкам на фитнесе.

Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

1 нет такого лечения; кроме метотрексата существует множество опций для лечения РА - главное: не бояться, есть ли в в аптеках РФ и осилить его финансово;
2. уточните у ортопедов или иных очн. специалистов, которые их изготавливают и применяют;
3. нельзя помочь человеку, если он не желает лечиться согласно современным знаниям; можно нанять психотерапевта, который мог бы ее убедить начать лечиться или же перестать бояться

[dos007]

Сообщение от Dr.Vad

кроме метотрексата существует множество опций для лечения РА - главное: не бояться, есть ли в в аптеках РФ и осилить его финансово;

Можно немного подробнее, что за опции?

Были на приеме у главного ревматолога области, назначила Лефлюномид 20 мг 1 раз в день 3 месяца, контроль лейкоцитов, АЛТ, АСТ 1 раз в месяц.

[Dr.Vad]

Biologic agents.

... this newer class of DMARDs includes
abatacept (Orencia),
adalimumab (Humira),
anakinra (Kineret),
certolizumab (Cimzia),
etanercept (Enbrel),
golimumab (Simponi),
infliximab (Remicade),
rituximab (Rituxan),
tocilizumab (Actemra)
tofacitinib (Xeljanz).

These drugs can target parts of the immune system that trigger inflammation that causes joint and tissue damage. These types of drugs also increase the risk of infections.

[Yariko]

Сообщение от dos007

Можно немного подробнее, что за опции?

Были на приеме у главного ревматолога области, назначила Лефлюномид 20 мг 1 раз в день 3 месяца, контроль лейкоцитов, АЛТ, АСТ 1 раз в месяц.

лефлюномид - базисный препарат для лечения РА, так что следуйте рекомендациям главного ревматолога. Назначения адекватны.

[dos007]

Сообщение от Yariko

лефлюномид - базисный препарат для лечения РА, так что следуйте рекомендациям главного ревматолога. Назначения адекватны.

Здравствуйте, вот уже как чуть более 3-х месяцев моя мама принимает "Араву", но сильно заметных улучшений нет. Принимает в дозе 20 мг в сутки. Прием начинала не как написано в инструкции (в первые дни ударными дозами), а по 20 мг в день. Недавно сходила сдала анализы, просила совета, можно ли ей перейти на дозу 10 мг? Говорит, чувствует себя на таблетках не очень.

Прикрепляю сканы результата анализов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее большое спасибо!