#31
|
||||
|
||||
Все показатели в пределах нормы...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
||||
|
||||
Необходимость приема железа после родов?
Здравствуйте!
В начале ноября я родила ребенка. Роды прошли хорошо. Потеря крови в родах составила 150 мл. Лохии шли в течении 4 недель после родов. Вначале обильные, затем скудные, сейчас уже неделю как прекратились совсем. Кормлю грудью малыша -и днем, и ночью. Три недели назад сдавала кровь - вот результат : Лейкоциты 3,3х10*9 m (норма 6-8000) Эозинофилы - 1 (норма 3) Нейтрофилы: палочкоядерные -1 (4); сегмент.-54 (63) Лимфоциты -38 (23) Моноциты - 6(6) Эритроциты - 4,7х10*12 (норма 4,5-5,5 мм) Гемоглобин - 143 (100 проц.) Цвет.показатель -0,94 (1,0) Пластинки Биццоцеро - 289х10*9 m (250-300 т.) СОЭ- 23 мм/час Уровень ферритина до родов был 8,86. Сейчас не определяла. По самочувствию - отмечаю онемение и сведение судорогами в кистях рук. Вначале беспокоило по ночам, теперь уже и днем чувствуется эта боль. Еще сводит судорогой икроножные мышцы ног по ночам. Отмечатется повышенная сухость кожи на стопах ног, на плечах и на лице. До родов принимала препарат магния и фолиевую кислоту. Сейчас принимаю только Йодомарин. Подскажите пожалуйста, исходя из анализов и жалоб, -Нужно ли мне принимать препараты магния, железа?.. Спасибо! |
#33
|
||||
|
||||
судя по жалобам, препарат магния при судорогах может помочь, нужен ли препарат железа - без ферритина не решить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#34
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Не уверена, что сейчас моя тема относится к гемостазиологии, но, может быть, поможете найти нужное направления для установления причины моего состояния. На сегодня - возраст 36 лет, рост - 170 см, вес 56 кг. Основная моя сегодняшняя проблема заключается в постоянно плохом самочувствии, причем ухудшающемся... Слабость, повышенное сердцебиение (89-90 уд. в спокойном состоянии), болей в сердце нет, частые головокружения, как при предобморочном состоянии, слабость в ногах, озноб ног и рук, иногда онемение конечностей, сухость кожи тела и ногтей. Практически полное отсутствие аппетита в последний месяц, при этом сильное (заметное окружающим) похудение. Частые ОРВИ (а сейчас еще и бронхит). Волосы в нормальном состоянии. Ж/д анемии, судя по последнему анализу крови, нет. Хотя сдавала кровь на фоне приема в течении последней недели Фенюльса, а/б Флемоклав, и Лазолвана - по-поводу лечения бронхита (назначения терапевта). Периодически мучают боли в кишечнике, несколько раз попадала в хир.стационар по подозрению на аппендицит, но при осмотре - ставили "Кишечную колику" и отпускали домой... Была выполнена (7 мая 2013 г.) колоноскопия - по результатам внутренний геморрой. Ректальные кровотечения (объемом приблизительно с чайную ложку ежедневно) в течении последних 2 месяцев, болей со стороны геморроя нет, снаружи узлов тоже нет. Из сопутствующих заболеваний - дермоидная киста правого яичника (впервые обнаружена в 2009 г.), за последние 1,5 года увеличилась на 6-8 мм. Собираюсь на лапароскопию. Еще о себе - кормила грудью второго ребенка почти 2,3 года, закончила лактацию в январе 2013 г. Цикл за последние 3 месяца укоротился на 4 дня, более обильным не стал. Клинический анализ крови . Гематокрит 42.7 % (реф. значения) 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.3 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.81 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл (81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 250 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 7.00 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Палочкоядерные нейтроф. 3 % (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. 73 * % (47 - 72) Нейтрофилы (общ.число) 76 % (48.0 - 78.0) Лимфоциты 19 % (19.0 - 37.0) Моноциты 3 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы 2 % (1.0 - 5.0) Базофилы 0 % (< 1.0) СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч (< 20) Завтра будет готов показатель Ферритина Подскажите, пожалуйста какие анализы и обследования каких специалистов можно пройти, чтобы выяснить причины моего состояния? Терапевт, говорит о возможной депрессии (но я в это не верю, меня волнует мой внешний вид, и мнение окружающих людей, у меня высок интерес к жизни)... Спасибо! |
#35
|
||||
|
||||
В ОАК отклонений нет, дождемся ферритина
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#36
|
||||
|
||||
Спасибо за отклик!
Сегодня получила результаты: Магний 0.96 ммоль/л (0.85 - 1.15) Ферритин 117 мкг/л (10 - 120) Судя по анализам, со мной все в порядке, чего не скажешь по-самочувствию... Это из Вашего ответа на 2 стр.:"Ферритин скорее всего повышается как острофаз. показатель на фоне токсикоза, поетому его актуальные значения в 2,5-3 раза ниже". У меня последний месяц, действительно физическое истощение (на почве стрессовых нагрузок, простудных заболеваний и голодания в отсутствии аппетита). Как определить, есть ли потребность в железе, если могут быть такие влияющие условия на показатель? Подскажите пожалуйста, по количеству магния - не требуется ли мне его попринимать? Спасибо! |
#37
|
||||
|
||||
железодефицита нет, магний в норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#38
|
||||
|
||||
Спасибо!
А нельзя ли в эту тему пригласить терапевта или гинеколога? Или выделить последние посты в раздел терапия(гинекология?)? Я была у очного терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога. До гинеколога дойду на след.неделе. Мои предобморочные ощущения появляются внезапно, вне связи с эмоциональным состоянием, может быть есть какая-то связь с длительным статичным положением (сидя, стоя). Единственным внешним признаком является учащение сердцебиения до 110 уд./мин., 90 уд.- в спокойном состоянии, и покраснение лица (до середины лба). Длится по времени может от 10-15 минут, до нескольких часов, сохраняется и в положении лежа. Впрочем, учащенное сердцебиение сохраняется на протяжении всего времени. Субфебрилитет в течении дня. По времени мои состояния начались в 20-х числах мая, т.к. 17 мая я проходила медосмотр на работе и сделанная ЭКГ изменений не выявила, тогда пульс был 74 уд./мин. Ничего провоцирующего за это время не происходило, исключая череду ОРВИ. Может ли шейный остеохондроз давать подобные симптомы? На него было подозрение в этой моей теме , хотя рентген я тогда так и не сделала... Спасибо! |
#39
|
||||
|
||||
Ферритин 168,5 - результат приема лекарств?
Здравствуйте!
Решилась написать в этой теме... Вот моя тема в терапии эрозивный проктосигмоидит Диагноз НЯК гастроэнтеролог не ставит. Сейчас по состоянию - стал болеть правый бок, (тяжесть и распирание, начиная в области под грудью и переходя на поясничную область (боковую). По препаратам, которые сейчас принимаю - Омепразол 20 мг, Гептрал по 400 мг.(2 р. в сутки),свечи Ультрапрокт (на ночь), чередуя клизмами Салофальк (на ночь). Честно говоря, Салофальк принимать уже боюсь. *** Последние анализы крови Из-за повышенных печеночных проб (АЛТ 71 и ферритин 168,5 мгк/моль при норме до 120), ОЖСС 65 рекомендовано сдать анализ на гемохроматоз. В заключении: Гепатология минимальной активности, вероятно, лекарственного генеза. Подскажите пожалуйста, заподозрить гемохроматоз у меня возможно, учитывая многолетние предыдущие показатели крови, выложенные в этой теме? Или более вероятно поражение(?) печени лекарственного характера? Я опасаюсь развития лекарственного гепатита... Спасибо! |
#40
|
||||
|
||||
норма ферритина 100-300, при воспалит. болезнях он повышается в 2-3 раза, гемохроматоза нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |