|
#1
05.03.2015, 10:31
|
|||
|
|||
|
Холодовая аллергия
Здравствуйте,
Не нашла ветку по аллергологии/иммунологии, поэтому решила обратиться сюда (извините, если не совсем по адресу). У меня уже неделю как проявления холодовой аллергии (крапивница, эритема, отек кожи лица, рук, ног). Развивается при не очень-то холодной мартовской погоде, так что приходится одевать самую теплую одежду (на лютые морозы, зимой не одела ни разу), а лицо закрывать шарфом, и даже это не совсем помогает. Дома проблема с руками при контакте с прохладной водой или предметами. Началось неделю назад после курса антибиотиков (после гинекологической операции) и с каждым днем все хуже. Антигистаминные неэффективны, по крайней мере в стандартных дозах. Из сопутствующих проблем: с детства относительный лимфоцитоз в ОАК (лимфоциты 48-60%), постоянно рецидивирующий атипичный генитальный герпес (иногда приходится чуть не месяцами принимать вцикловир), также ранее при обследованиях методом пцр находили вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита ТТ, есть антитела к ЦМВ и высокий титр к ВПГ 1 типа. В течение последнего года диагностирован аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Первая беременность протекала с отслойкой хориона на ранних сроках и угрозой преждервеменных родов на поздних, ребенок доношенный с тяжелым ДЦП и эписиндромом. Почему - так и не выяснилось. Хотим второго ребенка, пока возраст позволяет, но теперь с этой холодовой аллергией не то что беременеть, а вообще непонятно как жить. Скажите пожалуйста, какое обследование целесообразно в моем случае в связи с аллергией (точнее псевдоаллергией, насколько я понимаю)? Нужно ли сдавать кровь на криоглобулины, криофибриноген и т.д.? Если они окажутся повышены, каковы мои дальнейшие действия? Может ли помочь плазмаферез? Заранее спасибо! 
|
|
#2
05.03.2015, 18:39
|
||||
|
||||
|
Загрузите последний анализ крови, сделанный на автоматическом анализаторе.
Чтобы подтвердить холодовую крапивницу, можно провести тест, который обладает очень высокой специфичностью. Приложите пакет со льдом к предплечью на 5 минут, затем уберите и сфотографируйте в хорошем качестве через 10 минут. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
06.03.2015, 14:54
|
|||
|
|||
|
Умар Владимирович, спасибо за ответ! Последний анализ остался у хирургов, к сожалению. Сегодня утром сдала новый и как только ответ придет, сразу загружу его.
А проба положительная. Фото вложила. Еще заметила, что бывает реакция и на механические факторы - если что-то в руке сжимать, к примеру, но слабее, чем на холод и менее предсказуемо. Вчера вечером по глупости (пока не могу привыкнуть к своей новой проблеме) выпила стакан сока из холодильника, и страшно перепугалась, т.к. через пару минут пищевод как будто сдавило (ощущения похожие на сильный спазм пищевода), очень было больно, но через 20 минут начало отпускать потихоньку. Чувство кома в горле и раздражение слизистой сохранялись еще несколько часов. Не верится, что чуть больше недели назад я спокойно ела мороженое(
|
|
#5
06.03.2015, 19:33
|
||||
|
||||
|
Кровь спокойная.
Холодовая крапивница - у большинстве случаев самоограничивающееся заболевание. Ремиссия или значительное улучшение симптомов происходит у половины пациентов течение 5 - 6 лет. На данном этапе необходимо подобрать оптимальную дозу неседативных антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин). Доза может быть до 4 раз выше той, которая указана в инструкции и доказано, что это безопасно даже при длительном применении. Весьма желательно достать Epipen и чтобы всегда был с собой, но он в России не зарегистрирован. В Москве работает доказательный аллерголог, который специализируется на крапивнице - Павел Владимирович Колхир.
|
|
#6
06.03.2015, 23:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Попробую поискать, где принимает Павел Владимирович и обратиться к нему! Надеюсь, что моя крапивница вскоре хотя бы перестанет нарастать. Сегодня, к примеру, оказалось, что жидкости даже комнатной температуры при питье вызывают реакцию. Умар Владимирович, подскажите, антигистаминные -чисто симптоматическое средство? Или их прием как-то влияет на течение заболевания?
|
|
#7
06.03.2015, 23:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
