|
#1
06.04.2015, 16:04
|
|||
|
|||
|
тиреотоксикоз и планирование беременности
Здравствуйте, мне 25, состою на учете по бесплодности, причины не выявлены, пока только понятно, что происходит биохимическая беременность (подтверждает узи-мониторинг), тестостерон высокий. Но недавно сдавала анализы крови на ттг, результаты были низкими: 0,01, через две недели- 0,007. Гинеколог направила к эндокринологу, которая поставила диагноз тиреотоксикоз, назначила тирозол (10мг* 3 р/д), лечение начала. Узи щж говорит о наличии каких- то новообразований, левая доля 23-33-37 мм, правая не изменена. пункцию не брали, сцинтиграфию пока не назначали. вопрос собственно в том, что медикаментозное лечение долго, нудно, не всегда помогает, опасно для других органов (у подруги от тирозола печень разболелась), а еще если учесть, что очень хотим малыша и тянуть с этим не можем, потому-то и возникает вопрос: стоит ли вообще лечить медикаментозно, не лучше ли эту проблему решить оперативно? и как будет лучше выносить малыша с тиреотоксикозом на тиреостатиках или с удаленной долей, а как следствие гипофункцией на л-тироксине, например? Подскажите, пожалуйста, потому как сейчас всё упирается в желание стать родителями.
|
|
#2
06.04.2015, 16:28
|
||||
|
||||
|
Для начала хотелось бы уточнить диагноз - возможно, очный доктор по каким-то внешним признакам (к примеру, эндокринная офтальмопатия) от порога увидет, что у Вас именно диффузный токсический зоб (он же болезнь Грейвса), который подлежит лечению тирозолом. Но мы Вас не видим, и диагноз нуждается в подтверждении, поскольку другие виды тиреотоксикоза тирозолом лечить не надо.
Упоминание "каких-то новообразований" заставляет попросить выложить полностью протокол УЗИ, поскольку если есть узел диаметром ьолее 1 см, то оптимально сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
|
|
#3
06.04.2015, 16:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо что откликнулись! Внешних признаков нет, глаза "на месте", хотя от рождения крупные, круглые, вес остался прежним (большим, всегда была крупной), тремора нет, тахикардии нет (60-70 ударов в минуту), есть только головная боль, низкий ттг, узи щитовидной железы (заключение которого лежит дома, по возможности добавлю). а я уже начала пить тирозол, во рту десна припухла, тошнит и кружится голова, по- моему от таблеток.
|
|
#4
06.04.2015, 17:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо что откликнулись! Внешних признаков нет, глаза "на месте", хотя от рождения крупные, круглые, вес остался прежним (большим, всегда была крупной), тремора нет, тахикардии нет (60-70 ударов в минуту), есть только головная боль, низкий ттг, узи щитовидной железы (заключение которого лежит дома, по возможности добавлю). а я уже начала пить тирозол, во рту десна припухла, тошнит и кружится голова, по- моему от таблеток.
|
|
#5
09.04.2015, 14:23
|
|||
|
|||
|
Результаты УЗИ щитовидной железы
|
|
#6
09.04.2015, 18:49
|
||||
|
||||
|
Узловой зоб - нужна сцинтиграфия с технецием, чтобы понять, нужно ли пунктировать узел левой доли. Тирозол тоже скорее всего нужен.
|
|
#7
10.04.2015, 10:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо, тирозол пью, сцинтиграфию боюсь делать, может лучше сразу пункцию, или вообще тиреоидэктомию, чтоб время не терять?
|
|
|
|
#8
10.04.2015, 15:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
10.04.2015, 15:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Где-то читала, что сцинтиграфия не является безопасныи исследованием, чуть ли не радиационное воздействие имеет на человека
Вот и дошли мы до моего вопроса: лечить или резать? что лучше? не могу больше откладывать планирование, т.к. не знаю, сколько еще времени понадобиться для решения иных проблем, а именно повышенный тестостерон, возможно ановуляции (тесты на овуляцию показывают одну полоску, бт всегда низкая, узи- мониторинг овуляции проводился единажды и то в том цикле была биохимическая беременность (хотя до конца не верится).
|
|
#10
10.04.2015, 15:45
|
||||
|
||||
|
Не бывает в принципе проблемы "повышенный тестостерон" - то, что принимают за эту проблему как правило является проблемой избыточного, хаотического и бессмысленного обследования.
|
|
#11
10.04.2015, 15:56
|
|||
|
|||
|
однако проблема на лицо, точнее на лице (усы, борода, бакенбарды, живот, соски- всё как у приличного мужика)))), гинеколог говорит, что от него и могут быть проблемы с зачатием. А есть ли связь между моим состоянием- тиреотоксикозом и репродуктивной функцией организма? может ли в этом быть причина, в щитовидной железе?
|
|
#12
13.04.2015, 15:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
никакого вредного воздействия нет.
|
|
#13
13.04.2015, 15:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Чудесно - вопросы к гинекологу 1. есть ли вирильный синдром? 2. оволосение по Ферримену - Голлвею? 3. овуляция Пока что у нас задачка с двумя АБСОЛЮТНО НЕЗАВИСИМЫМИ неизвестными - 1.что с репродуктивной функцией ( есть или нет СПКЯ или речь идет о другом заболевании ) 1.что со щитовидной железой Причин, мешающих ответить на эти два вопроса , в мире нет
|
|
#14
14.04.2015, 09:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор! Не смогла адекватно оценить по шкале Ферримана-Голлвея свой волосяной покров, если позволите опишу: усы не мужские, но если не делать эпиляцию- заметные, на спине волос нет, даже единичных (кроме незаметного пушка), на подбородке единичные, но толстые волоски, особенно беспокоят волосы в области бакенбард, но не как у Пушкина, растут быстро, присутствуют единичные волосы вокруг сосков, между грудей- единичные, тянутся до лобка по животу, и бедра сзади имеют волосяной покров, волосы на лобке по мужскому типу, плавно переходят на бедра. Но все волосы не черные, светло-коричневые. Овуляции отслеживала давно, после того, как меня поставили на учет по бесплодности. БТ всегда низкая, тесты на овуляцию "молчат", узи-мониторинг овуляции делали единажды: на 14 дц дом. фолликул 18 мм, яичники без признаков спкя, на 18 дц врач узд находит беременность, случайно зашедший гинеколог тоже её видит, тесты на беременность чистые, хгч - 0,1.
Гормоны сдавала неоднократно: низкий прогестерон, высокий тестостерон, дга-s на верхней границе, фсг и лг в норме, пролактин в норме. По щитовидной железе: год назад: ттг- 0,6 (норма 0,27-4), т4- 15, т3 не сдавала, в феврале 2015г., наряду с другими гормонами: ттг на 4 дц - 0,01, на 22 дц- 0,007. т4 еще не сдавала. узи щитовидной железы показывает новобразование в левой доле, размер левой доли 23-33-37 мм. эндокринолог ставит тиреотоксикоз, выписал тирозол 10 мг трижды в день. кроме низкого ттг и результатов узи, никакой клиники тиреотоксикоза: тахикардии нет, диареи нет, не худела в последнее время, я всегда "в теле", борюсь с весом, да всё никак, офтальмопатии нет. пью тирозол 2 недели, чувствую себя хуже, чем до приема: усталость, безразличие ко всему, на шее удавка, во рту сладкий привкус, воспаляются десны. Доктор, что можете сказать или посоветовать?
|
|
#15
14.04.2015, 12:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
