#16
|
||||
|
||||
Íà ÐÌÑ íàøëà òàêóþ èíôîðìàöèþ.
"Ïðèìåíåíèå âàãèíàëüíîãî êðåìà êëèíäàìèöèíà âîçìîæíî âî âòîðîì è òðåòüåì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè. Èññëåäîâàíèÿ íà ìûøàõ ïîêàçàëè íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà ïëîä,ñîîáùåíèé î íåáëàãîïðèÿòíîì âîçäåéñòâèå íà ïëîä ó ëþäåé íå áûëî.Ïðèìåíåíèå â 1 òðèìåñòðå âàãèíàëüíîãî êðåìà êëèíäàìèöèíà îòíîñÿò ê êàòåãîðÿì ðèñêà Ñ,âî 2 è 3-ì ê êàòåãîðèè Â. Áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç ìîæåò ïðèâîäèòü ê íåáëàãîïðèÿòíûì èñõîäàì áåðåìåííîñòè,íî ,ê ñîæàëåíèþ,èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè,÷òî ïðèìåíåíèå âàãèíàëüíîãî êðåìà êëèíäàìèöèíà ïðè áåðåìåííîñòè ñâûøå 20 íåäåëü èõ íå ïðåäîòâðàùàåò." Ñêàæèòå, äåéñòâèòåëüíî ëó÷øå ïîäîæäàòü ñ ëå÷åíèåì äî 2 òðèìåñòðà? |
#17
|
|||
|
|||
Ñîîòíîøåíèå ïîëüçà/ðèñê îò íàçíà÷àåìîãî ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåò î÷íûé âðà÷.
|
#18
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! Íóæäàþñü â âàøåé êîíñóëüòàöèè. Ïîêà íå óäàëîñü ïîïàñòü íà êîíñóëüòàöèþ ê ýíäîêðèíîëîãó (òîëüêî â÷åðà ïîëó÷èëà íàïðàâëåíèå). Íà äàííûé ìîìåíò áåðåìåííîñòü 10 àê. íåäåëü 4 äíÿ
Íàïîìíþ, 10.03 ñäàëà êðîâü èç âåíû íà ãëþêîçó, ðåçóëüòàò 5.5 ìîëü/ë  òå÷åíèå 2 íåäåëü êîíòðîëèðîâàëà ñàõàð ãëþêîìåòðîì, ñòàðàëàñü ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû. Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ èç ÆÊ îò 28.03 ãëþêîçà (âåíà)- 4.05 ìÌ/ë ñàõàð êðîâè (èç ïàëüöà) - 4.5 ììîëü Àíàëèç ìî÷è îò 28.03 ïî ñëîâàì òåðàïåâòà äëÿ áåðåìåííûõ â íîðìå, íî ìåíÿ ñìóùàþò íàëè÷èå êåòîíîâûõ òåë. KPO +- 5 RBC/ul ÁNË - neg YPO +- norm KET ++ 5mol/L ÁÅË - neg ÍÈÒ - neg ÃËÞ - neg p.H 6.0 Ó. 1.025 ËÅÉ - neg ÀÑÊ + 0.6 mmol/L COL LT Yellow CLA Clear Ýïèòåëèé ïëîñêèé íåìíîãî Ëåéêîöèòû 2-3 ñëèçü íåìíîãî 1. ñêàæèòå â íîðìå ëè àíàëèç ìî÷è? 2.è âîïðîñ ïî ðåçóëüòàòàì ÒÒà è ñâ.Ò4. ÒÒà - 2.39, ñâ.Ò4 ïîâûøåí äî 28.9 ììîëü/ë (â íîðìå äî 22.0). Òåðàïåâò ãîâîðèò, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî, ãëàâíîå ÒÒà â íîðìå. Òàê ëè ýòî, ñòîèò ëè îáðàùàòü âíèìàíèå íà ïîâûøåíèå ñâ.Ò4? ß ïðèíèìàþ éîäîìàðèí 200, ìîæåò ëè ïðèåì éîäîìàðèíà ñêàçûâàòüñÿ íà ïîâûøåíèè ñâ.Ò4. Ïðèíèìàòü ëè éîäîìàðèí äàëüøå? |
#20
|
|||
|
|||
Ñàõàð êðîâè ïðîäîëæàòü êîíòðîëèðîâàòü, ñîáëþäàòü äèåòó. Èçìåíåíèÿ â ìî÷å äîïóñòèìûå.
Òåðàïåâò ïðàâ, Ò4 ìîæíî íå êîíòðîëèðîâàòü, éîäîìàðèí ïðèíèìàòü äî êîíöà áåðåìåííîñòè. |
#21
|
||||
|
||||
MrsPetson, íà äèåòå ÿ òåðÿþ âåñ. Äî áåðåìåííîñòè áûë 60 êã, ñåé÷àñ 57.5. Ñòàëà ñåáå ïîçâîëÿòü íåêîòîðûå ïðîäóêòû èç çàïðåùåííîãî ñïèñêà, íî âåñ òàê è íå ìîãó íàáðàòü. Ýòî íîðìàëüíî?
|
#22
|
||||
|
||||
Ïîâòîðíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ îñìàòðèâàâøèì Âàñ ýíäîêðèíîëîãîì, çàîäíî ïîêàçàòü îáùèé àíàëèç ìî÷è ñ êåòîíàìè, âîçìîæíî óäàñòñÿ íåñêîëüêî ïåðåñìîòðåòü äèåòó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
|
#23
|
||||
|
||||
Îëüãà Èâàíîâíà, ÿ ïîêà íå ïîïàëà íà êîíñóëüòàöèþ ê ýíäîêðèíîëîãó, çàïèñàëàñü òîëüêî íà êîíåö àïðåëÿ.
Äèåòó ñàìà âû÷èòàëà, ñàõàð êîíòðîëèðóþ ãëþêîìåòðîì. Çàìåòèëà, ÷òî äàæå ïîñëå ñëàäêîãî (â óìåðåííûõ êîëè÷åñòâàõ, åñòåñòâåííî) ñàõàð ÷åðåç ÷àñ â íîðìå (íå áîëåå 7.0 ììîëü, òî÷íåå äàæå â ðàéîíå 5.0-6.3). Â÷åðà ïîñëå âèíîãðàäà ñàõàð ÷åðåç ÷àñ óïàë äî 3.7 ììîëü , ïåðâûé ðàç òàêîé íèçêèé óðîâåíü áûë çà âñ¸ âðåìÿ êîíòðîëÿ, õîòÿ âèíîãðàä äèåòîé çàïðåùåí. Íå çíàþ äàæå ÷òî è äóìàòü, à ê ýíäîêðèíîëîãó òîëüêî ÷åðåç 2 íåäåëè, ïðîäîëæàòü äèåòó, õîòÿ ÿ âèæó, ÷òî áåç äèåòû ñàõàð áîëåå-ìåíåå â íîðìå.... |
#24
|
|||
|
|||
Ãëþêîçà êðîâè îäíîêðàòíî áûëà 5,5 ììîëü/ë èëè íåñêîëüêî ðàç çàôèêñèðîâàíî ïîâûøåíèå, äî íà÷àëà ñîáëþäåíèÿ äèåòû?
|
#25
|
||||
|
||||
Þëèÿ Âàëåðüåâíà, ëàáîðàòîðíî îäíîêðàòíî. Èç âåíû ñäàâàëà 2 ðàçà. Ïåðâûé ðàç íàêàíóíå âå÷åðîì áûë îáèëüíûé óæèí (êðåâåòêè, òîìàòíûé ñîê) -5.5 ììîëü, âòîðîé ðàç â ÆÊ, ïðè÷åì íàêàíóíå âå÷åðîì ñ íàðóøåíèåì äèåòû (êîçèíàêè) - 4.05 ììîëü.
Ñåãîäíÿ ñ óòðà íàòîùàê ïåðâûé ðàç çà âñå âðåìÿ èçìåðåíèÿ ãëþêîìåòðîì óðîâåíü ñàõàðà áûë 5.5, íî â÷åðà áûë îïÿòü îáèëüíûé óæèí, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå íåãî ñàõàð áûë ñ îäíîé òåñòîâîé ïîëîñêîé 7.2, ïîòîì ñ äðóãîé ñðàçó æå 6.7 (ÿ óæå ïèñàëà, ÷òî ãëþêîìåòð ïîêàçûâàåò ðàçíûå çíà÷åíèÿ, äàæå åñëè ñðàçó ïåðåìåðèòü áûâàþò ðàçèòåëüíî ðàçíûå çíà÷åíèÿ). ×åðåç ÷àñ ïîñëå çàâòðàêà (îâñÿíàÿ êàøà íà ìîëîêå, ÿéöî êðóòóþ, êîôå ñ ìîëîêîì è 2 ÷.ë. ñàõàðà) - 4.7. Çàìåòèëà, ÷òî èìåííî ïîñëå îáèëüíîãî ïðèíÿòèÿ ïèùè ïîâûøàåòñÿ ñàõàð, òàêæå ïîñëå ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé, ñ óãëåâîäíîé ïèùåé êàê-òî íå ñâÿçàíî, òî åñòü ìîãó ïîçâîëèòü ñåáå ãëàçèðîâàííûé ñûðîê, ëèáî ïàðó êîíôåò è ÷åðåç ÷àñ ñàõàð â íîðìå (áûâàåò 4.5 -5.0). |
#26
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà ïî ñêðèíèíãó ïåðâîãî òðèìåñòðà. ß çàïèñàëàñü â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð íà êîìáèíèðîâàííûé ñêðèíèíã ïåðâîãî è âòîðîãî òðèìåñòðà. Êàê ìíå îáúÿñíèëè äåëàåòñÿ îí â 2 ýòàïà - ñíà÷àëà ÓÇÈ äëÿ óòî÷íåíèÿ ñðîêà è â ýòîò æå äåíü ñäà÷à êðîâè, âûäà÷à ðåçóëüòàòîâ ÓÇÈ è ïåðâîãî ñêðèíèíãà, çàòåì âòîðûì ýòàïîì ñäà÷à êðîâè â 14-20 íåäåëü, âûäà÷à ðåçóëüòàòîâ êîìáèíèðîâàííîãî ñêðèíèíãà ïî ðåçóëüòàòàì ïåðâîãî è âòîðîãî òðèìåñòðà.
 æåíñêîé êîíñóëüòàöèè â÷åðà ìíå âûäàëè íàïðàâëåíèå íà ñêðèíèíã ïåðâîãî òðèìåñòðà. ß ñïðîñèëà ñìîãóò ëè îíè ó÷åñòü ðåçóëüòàòû ÓÇÈ, ìíå áûëî ñêàçàíî, ÷òî íåò, ÷òî ìû íå çíàåì ãäå âû áóäåòå äåëàòü ÓÇÈ è ÷òî ñêîðåå âñåãî âàì íå óêàæóò âñå íåîáõîäèìûå ïàðàìåòðû. ÓÇÈ â ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå ó ìåíÿ íàçíà÷åíî íà ýòî âîñêðåñåíüå, ÓÇÈ â ÆÊ íà ïîíåäåëüíèê. Ñòîèò ëè ñäåëàòü ÓÇÈ äâà ðàçà (íàñêîëüêî ýòî öåëåñîîáðàçíî è áåçîïàñíî) èëè îãðàíè÷èòñÿ òîãäà ñêðèíèíãîì â ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå, à â ÆÊ ïðèíåñòè ðåçóëüòàòû? Ñïàñèáî çà âàøå âíèìàíèå. |
#27
|
|||
|
|||
Äâà ÓÇÈ äåëàòü íå ñòÎèò.
Ñêðèíèíã èç ïåðèíàòàëüíîãî öåíòðà ìîæíî ïðèíåñòè â ÆÊ. |
#28
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû ôîðóìà!  íàñòîÿùèé ìîìåíò áåðåìåííîñòü 13 íåäåëü. Ïî óòðàì âûìûâàþ èç íîñà çàïåêøóþñÿ êðîâü, íî íåçíà÷èòåëüíî, íå ïðèäàâàëà ýòîìó çíà÷åíèÿ, òàê êàê è äî áåðåìåííîñòè íàáëþäàëà òîæå ñàìîå. Ñåãîäíÿ âî âðåìÿ ïðèåìà äóøà èç íîñà çàêàïàëà êðîâü, ïåðåä ýòèì ÿ ïðîìûâàëà íîñ (îòñìàðêèâàëà ñîäåðæèìîå), êàêîå-òî âðåìÿ íàõîäèëàñü ñ íàêëîíåííîé ãîëîâîé.
Ïîäñêàæèòå, ÷òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü? Íåîáõîäèìî ëè íà÷àòü ïðèåì âèòàìèíà Ñ, äëÿ óêðåïëåíèÿ ñîñóäîâ? |
#29
|
||||
|
||||
Îïèñûâàåìîå Âàìè äîñòàòî÷íî ÷àñòî ñëó÷àåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è íå äîëæíî ïóãàòü.
Êàê ïðàâèëî ýòî ñâÿçàíî ñ ðèíèòîì áåðåìåííûõ, ïðè êîòîðîì ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñîâîé ïîëîñòè îòå÷íà è î÷åíü ëåãêî òðàâìèðóåòñÿ, íàïðèìåð ïðè ïåðåñûõàíèè èëè ïðîìûâàíèè íîñà, ÷òî è ïðèâîäèò ê êðîâîòå÷åíèÿì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#30
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå âðà÷è! Îò÷èòàþñü ïî ïîâîäó ïîñåùåíèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Íà ïðèåìå ïîñòàâëåí äèàãíîç ÃÑÄ, âûäàëè äèåòó, ñàìîêîíòðîëü ñàõàðà êðîâè, ðîäû â ñïåö ÐÄ.
Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë ñäàòü 2 àíàëèçà - ôðóêòîçàìèí è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí. Ïîäñêàæèòå, åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ýòèõ àíàëèçàõ, âåäü äèàãíîç óæå ïîñòàâëåí? |