#1
|
|||
|
|||
Ñîìíåíèå â äèàãíîçå ÒÈÀ è íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ
Ìóæ÷èíà 62 ãîäà ( ýòî ìîé ìóæ). Ðîñò 165 ñì, âåñ - 75 êã.
Íåäåëþ íàçàä åìó ñäåëàëîñü ïëîõî íà óëèöå, èç-çà ýòîãî îí óïàë ñ âåëîñèïåäà, óäàðèëñÿ ãîëîâîé îá àñôàëüò. Ïðîõîæèå âûçâàëè ñêîðóþ. Îí íè÷åãî íå ïîìíèò, ÷òî ñ íèìè ñëó÷èëîñü - ïîòåðÿë ëè ñîçíàíèå, ïîòåìíåëî ëè â ãëàçàõ èëè åù¸ ÷òî-òî. Î÷íóëñÿ, ïîäíÿëñÿ â êâàðòèðó. Ïðèåõàâøàÿ ñêîðàÿ çàôèêñèðîâàëà äàâëåíèå 200/100 è èçìåíåíèÿ â êàðäèîãðàììå. Ñêàçàëè, ÷òî ïîäîçðåíèå íà èíñóëüò. Ìóæ îò ãîñïèòàëèçàöèè îòêàçàëñÿ, ïîòîìó ÷òî îí áûë îäèí äîìà ñ ðåáåíêîì. ×åðåç ÷àñ ÿ âåðíóëàñü äîìîé è ïðèåõàëà âòîðàÿ áðèãàäà ñêîðîé, òîæå óâèäåëà ñëàáûå ïðèçíàêè èíñóëüòà è ìóæà îòâåçëè â ðåàíèìàöèþ. Ìóæ ïðè ýòîì ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íåïëîõî, íåìíîãî ïîáàëèâàëà ãîëîâà îò óäàðà îá àñôàëüò, íî îí ãîâîðèë è õîäèë, êàê çäîðîâûé. Â÷åðà åãî âûïèñàëè èç áîëüíèöû ñ òàêèìè äèàãíîçàìè: Öåðåáðîâàñêóëÿðíàÿ áîëåçíü. Òðàíçèòîðíàÿ èøåìè÷åñêàÿ àòàêà â ÂÁÁ, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü III ñòàäèÿ, ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç, óøèá ìÿãêèõ òêàíåé ãîëîâû. Íàçíà÷èëè ïèòü ïîñòîÿííî ýíàëàïðèë 5 ìã 2 ðàçà â äåíü, àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà 100 ìã âå÷åðîì, àòîðâàñòàòèí 40 ìã íà íî÷ü. Ìóæ íèêîãäà íå æàëîâàëñÿ íà äàâëåíèå, ãîëîâíóþ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå è ïð. Ó íåãî äàæå êàðòî÷êè â ïîëèêëèíèêå íåò. Èçðåäêà äîìà èçìåðÿë äàâëåíèå, îíî áûëî â íîðìå. Ñåãîäíÿ ìóæ ïîñåòèë íåâðîëîãà â ïîëèêëèíèêå ïîñëå âûïèñêè. Òîò íàïèñàë:  ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì èçìåíåíèé ïðè ÊÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, ÝÝÃ, íåãðóáûìè èçìåíåíèÿìè ïðè ÄÑ ÁÖÀ, îòñóòñòâèåì î÷àãîâîé íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè, äèàãíîç ÒÈÀ â ÂÁÁ ïðåäñòàâëÿåòñÿ ñîìíèòåëüíûì. Âåëåë óìåíüøèòü äîçó àòîðâàòñòàòèíà äî 20 ìã. Áûë âîçìóùåí, ÷òî â ñòàöèîíàðå íå ïîìåðèëè õîëåñòåðèí è âûïèñàëè òàêóþ áîëüøóþ äîçó ñòàòèíîâ. Îñòàëüíûå ïðåïàðàòû îñòàâèë, îò ñåáÿ äîáàâèë ïàíòîãàì óòðîì è äí¸ì ïî 500 ìã. 1. Ó íàñ òîæå âîïðîñ - íóæíû ëè ñòàòèíû è â êàêîì êîëè÷åñòâå? 2. Îñòàëüíîå íàçíà÷åíèå ëåêàðñòâ àäåêâàòíîå? |
#2
|
||||
|
||||
Íîðìàëüíàÿ ÊÒ ãîëîâíîãî ìîçãà íèêàê íå ìîæåò èñêëþ÷àòü ÒÈÀ (ïðè ÒÈÀ èçìåíåíèé íà ÊÒ íåò). Íî âîïðîñ âîò â ÷¸ì: íà êàêèõ îñíîâàíèÿõ óñòàíîâèëè ÒÈÀ? Êàêèå áûëè ïðèçíàêè? Ïàäåíèå ñ âåëîñèïåäà ìîãëî áûòü îáóñëîâëåíî ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèåé, êàðäèîëîã ñìîòðåë?
Òåïåðü î ñòàòèíàõ: åñëè ÒÈÀ áûëà, òî ñòàòèíû ìîãóò áûòü ïîêàçàíû âíå çàâèñèìîñòè îò èñõîäíîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà è äîçèðîâêà ýòà (40ìã) ñîâñåì íå áîëüøàÿ. Íî òóò äðóãîé âîïðîñ: à áûëà ëè ÒÈÀ? Åñëè å¸ íå áûëî, òî îòâåòèòü ïðî ñòàòèíû ìû âàì ñìîæåì ïîñëå òîãî, êàê âû ïðåäîñòàâèòå àíàëèçû: îáùèé ÕÑ, ÕÑËÏÍÏ, ÕÑËÂÏ, êàê ÷àñòî ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå è äî êàêèõ öèôð, êóðèò ëè îí? Íåò ëè ñåðü¸çíûõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè?  ëþáîì ñëó÷àå, ÿ äóìàþ, ÷òî Âàø ìóæ ñàì â ñîñòîÿíèè çàäàâàòü âîïðîñû, ïîýòîìó ïóñòü ñàì íàïèøåò. |
#3
|
||||
|
||||
Âîïðîñ äîëæåí áûòü çàäàí íåïîñðåäñòâåííî ëèöîì, çàïðàøèâàþùèì êîíñóëüòàöèþ. ×åðåç òðåòüèõ ëèö (ðîäñòâåííèêîâ, çíàêîìûõ è ò.ï.) êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå íå ïðîâîäÿòñÿ. https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q_new_faq_item
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìóæ íå êóðèò, íå ïü¸ò. Íà ñ÷¸ò çàáîëåâàíèé ïå÷åíè íå çíàåì, ïîòîìó ÷òî îí íå æàëîâàëñÿ íè íà ÷òî è ó íåãî äàæå êàðòî÷êè â ïîëèêëèíèêå íå áûëî. Äàâëåíèå èçìåðÿë ðåäêî, áûëî â íîðìå.  èþëå íà ðàáîòå ïðîõîäèë ìåäîñìîòð, òàì äàâëåíèå áûëî 140/90. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
ß îòêîððåêòèðîâàë ñâî¸ ïåðâîå ñîîáùåíèå.
Íå äóìàþ, ÷òî îòñóòñòâèå îïûòà õîæäåíèÿ ïî âðà÷àì ìîæåò ñêàçàòüñÿ íà ñïîñîáíîñòè çàäàâàòü âîïðîñû íà ìåäèöèíñêèå òåìû) |
#7
|
|||
|
|||
|