#1
|
|||
|
|||
Íåâðîïàòèÿ ëîêòåâîãî íåðâà
Äîáðûé äåíü.
Äâà äíÿ íàçàä íà÷àë çàíèìàòüñÿ ËÔÊ â ñâÿçè ñ áîëÿìè â ïîÿñíèöå (òåìà https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408695). Ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ àìïëèòóäíûì äâèæåíèåì â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ ïî÷óâñòâîâàë äèñêîìôîðò â ïðàâîì ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Ðàíåå áûëà åãî òðàâìà (òåìà https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406817). Íà ñëåäóþùåå óòðî ïîÿâèëîñü îíåìåíèå ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöà íà ïðàâîé ðóêå. Ïîñåòèë íåâðîëîãà â ïîëèêëèíèêå, êîòîðûé ñêàçàë "çàñòàðåëàÿ òðàâìà, ÷òî æå òû õî÷åøü, âñ¸ ïðîãðåññèðóåò" è íàçíà÷èë: Òðåíòàë è Õîíäðîãàðä. Ïî ñèìïòîìàì íà ôîðóìå íàø¸ë òåìû ïðî "íåâðîïàòèþ ëîêòåâîãî íåðâà". 1)Ïîäñêàæèòå, â ìî¸ì ñëó÷àå ìîãëà ëè ïðîèçîéòè êîìïðåññèÿ íåðâà â îáëàñòè ïëå÷à? 2)Åñëè äà, òî â ýòîì ñëó÷àå ñóùåñòâóåò ëè êàêîå-òî ñïåöèôè÷åñêîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå ïîëîæåíèå ðóêè èëè êàê è â ñëó÷àå êîìïðåññèè â îáëàñòè ëîêòÿ "ðóêà âûòÿíóòà âäîëü òóëîâèùà, ëîêîòü íè äí¸ì íè íî÷üþ íå ñãèáàòü"? |
#2
|
|||
|
|||
1. Èçîëèðîâàííî , íåò, íå âîçìîæíî.
Åñòü âîçìîæíîñòü ïîïàñòü ê äðóãîìó âðà÷ó íà îñìîòð â ìîñêâå, íàïðèìåð?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå.
Èç äîïîëíèòåëüíûõ îùóùåíèé - íà ðóêå â îáëàñòè ëîêòÿ ñî ñòîðîíû òóëîâèùà åñòü áîëåçíåííàÿ òî÷êà, ïðè ïðèêîñíîâåíèè ê êîòîðîé êàê áóäòî òîêîì îòäà¸ò â ïàëüöû. Ñåãîäíÿ ïðîêîíñóëüòèðîâàëñÿ ó âðà÷à ËÔÊ â ÔÃÀÓ «Ëå÷åáíî-ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð» Ìèíçäðàâà Ðîññèè, ãäå â íàñòîÿùèé ìîìåíò ïðîõîæó ëå÷åíèå â ñâÿçè ñ áîëÿìè â ïîÿñíèöå (èç íàçíà÷åíèé https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408695 îñòàâèë ñàìîå "äåéñòâåííîå", ñóäÿ ïî àíàëîãè÷íûì òåìàì íà ôîðóìå, - ËÔÊ). Ðåêîìåíäîâàëè ïîíàáëþäàòü äî ñðåäû (åù¸ 5 äíåé). Åñëè íå ïðîéä¸ò - ïðåäëàãàþò ïîïðîáîâàòü ïàðó ðàç ñäåëàòü ìàññàæ øåéíî-âîðîòíèêîâîé çîíû, ò.ê. åñòü ñïàçì ìûøö ìåæäó ïðàâîé ëîïàòêîé è ïëå÷îì, êîòîðûé è ìîæåò ïðèâîäèòü ê óùåìëåíèþ íåðâà. Åñëè óëó÷øåíèÿ íå áóäåò - ïðîéòè ýëåêòðîìèîãðàôèþ è íà êîíñóëüòàöèþ ê èõ íåâðîëîãó.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ñòàðàþñü ðóêó äåðæàòü ðàçîãíóòîé â ëîêòå. Ïîäñêàæèòå, ðàçóìíà ëè äàííàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé? P.S. Ðàíåå ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ íàãðóçêàõ òàêæå âîçíèêàë ñïàçì ìûøö â îáëàñòè ëîïàòêè, ïîÿâëÿëàñü áîëåçíåííîñòü â íèæíåé ÷àñòè îò ëîêòÿ äî êèñòè, íî íè ðàçó íå áûëî îíåìåíèÿ ïàëüöåâ. |
#4
|
|||
|
|||
Îñìîòð íåâðîëîãà ìîæåòå ïðåäîñòàâèòü?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#5
|
|||
|
|||
Íåâðîëîã ïî ÎÌÑ îãðàíè÷èëñÿ ëèøü çàïèñüþ îñòåîõîíäðîç ØÎÏ â êàðòî÷êå, ê ñîæàëåíèþ. Èç ïðîâîäèìûõ òåñòîâ - ðóêè âûòÿíóòû ïåðåä è ïðîòèâîäåéñòâîâàòü åãî äàâëåíèþ - âðàùåíèå âíóòðü/íàðóæó. Ñïðàøèâàë, åñòü ëè áîëü.
Íåçàäîëãî äî íà÷àëà îíåìåíèÿ ïðîõîäèë îñìîòð ïëàòíîãî íåâðîëîãà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîäñêàæèòå, åñëè íà ñëåäóþùåé íåäåëå ñîõðàíèòñÿ îíåìåíèå ïàëüöåâ èäòè íà ïðè¸ì ê íåâðîëîãó? Êàêèå òåñòû ïîïðîñèòü åãî îñîáåííî îòìåòèòü? Ñïàñèáî |
#6
|
|||
|
|||
Ñôîòîãðàôèðîâàë âûïèñêó ïðè¸ìà ó íåâðîëîãà ïî ÎÌÑ.
|
#7
|
|||
|
|||
ÿñíîñòè äàííûé îñìîòð íå âíåñ. ñóäÿ ïî òîìó ÷òî Âû îïèñûâàåòå, ìîæíî çàïîäîçðèòü íåéðîïàòèþ ëîêòåâîãî íåðâà íà óðîâíå ëîêòÿ, ò.í. êóáèòàëüíûé òóííåëüíûé ñèíäðîì.
äèàãíîñòèêà òóò îñíîâûâàåòñÿ íà îñìîòðå è ýëåêòðîäèàãíîñòè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ( ýíìã). ïîêà íåò òî÷íîãî äèàãíîçà, ìîãó ïîñîâåòîâàòü èçáåãàòü äëèòåëüíîé ôëåêñèè ( ñãèáàíèÿ) â ëîêòåâîì ñóñòàâå. íà íî÷ü âîçìîæíî ìÿãêîå áèíòîâàíèå ( èëè øèíèðîâàíèå) íà îáëàñòü ëîêòÿ, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü ñãèáàíèå âî âðåìÿ ñíà. â ëè÷êó êèíó êîîðäèíàòû âðà÷à, ê êîòîðîìó ìîæíî îáðàòèòüñÿ â Ìîñêâå çà êîíñóëüòàöèåé è ïðîâåäåíèåì ýíìã ïðè íåîáõîäèìîñòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
|
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, ñìîã çàïèñàòüñÿ íà 25 àâãóñòà. Ê ñîæàëåíèþ, êàê ÿ ïîíÿë ÝÍÌà íà ïðè¸ìå ïî ïîêàçàíèÿì ñðàçó ñäåëàòü íå ïîëó÷èòñÿ, çàïèñü íà ñåíòÿáðü. +ó âðà÷à áóäåò îòïóñê. Ñàìîå ðàííåå 15 ñåíòÿáðÿ ñìîãó ïðîéòè ÝÍÌÃ. Ïîäñêàæèòå, ìåñÿö ñ íà÷àëà îíåìåíèÿ ïðèåìëåìîå ïðîìåäëåíèå?
|
#9
|
|||
|
|||
Äà, íå âîëíóéòåñü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#10
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èìååò ëè ñìûñë ñåé÷àñ äåëàòü ÌÐÒ ïëå÷à, ïðîõîäèòü îñìîòð òðàâìàòîëîãà äî êîíñóëüòàöèè íåâðîëîãà (ïðî÷èòàë https://forums.rusmedserv.com/showth...49#post2531849, ó ìåíÿ âðîäå áû òîæå ïåðåäíèé âûâèõ, ïîâðåæäåíèå Áàíêàðòà)?
Ïðè÷èíà â òîì, ÷òî ÿ ÷¸òêî ñâÿçûâàþ ïîÿâëåíèå îíåìåíèÿ ïàëüöåâ ñ "àìïëèòóäíûì" äâèæåíèåì â òðàâìèðîâàííîì ïëå÷å âî âðåìÿ ËÔÊ. Ïî îùóùåíèÿì, áûë íåáîëüøîé ïîâòîðíûé âûâèõ (ïîñëåäíèå ëåò 10 âûâèõîâ íå áûëî, ò.ê. îãðàíè÷èâàë àìïëèòóäó). Èëè ýòî íå äîáàâèò çíà÷èìûõ äàííûõ äëÿ íåâðîëîãà?  öåëîì ïëàíèðîâàë çàíÿòüñÿ (îïåðàöèÿ?) ïëå÷îì òîëüêî ñëåäóþùèì ëåòîì, â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñ ïîÿñíèöåé è äóìàþ, ÷òî â òàêîì ñîñòîÿíèè ó ìåíÿ áóäóò ïðîáëåìû ñ ïîñëåîïåðàöèîííîé ðåàáèëèòàöèåé íà òðåíàæ¸ðàõ. Ìåñÿö íàçàä áûë íà êîíñóëüòàöèè â Òîëüÿòòè ó zaitsev (ðàíåå êîíñóëüòèðîâàë íà rusmedserv). Ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè - ïîâòîðíûå âûâèõè, êîòîðûå ó ìåíÿ íå íàáëþäàëèñü äàâíî.  öåëîì - åñòü äèñê ñ ÌÐÒ, íî íèçêîãî (0.3 Òë) êà÷åñòâà è áåç îïèñàíèÿ. |
#11
|
|||
|
|||
åùå ðàç ïîâòîðþ, òàêèå æàëîáû íå ñâÿçàíû ñ äâèæåíèåì â ïëå÷åâîì ñóñòàâå
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#12
|
|||
|
|||
Ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííàÿ êëèíèêà ïðè äàííîé ïàòîëîãèè ( ñèíäðîì êóáèòàëüíîãî êàíàëà): æàëîáû, ÷óâñòâèòåëüíûå, äâèãàòåëüíûå, òðîôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, ïðîâîêàöèîííûå òåñòû.  ñëó÷àå ñîìíåíèÿ, äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ è äèôôäèàãíîñòèêè - ÝÍÌÃ. Ïðèìåðíûé àëãîðèòì.
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
 ïÿòíèöó ïðîø¸ë îñìîòð íåâðîëîãà, êîòîðîãî ïîðåêîìåíäîâàëè çäåñü. Èç îòìå÷åííûõ âðà÷îì ñëîæíîñòåé ñáîðà àíàìíåçà - ÿ òî÷íî íå ïîìíþ, ïîÿâèëîñü ëè îíåìåíèå ñðàçó âå÷åðîì ïîñëå íåëîâêîãî äâèæåíèÿ â ïëå÷å èëè òîëüêî ñ óòðà/â îáåä ñëåäóþùåãî äíÿ. Çàêëþ÷åíèå âûëîæèë òóò: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äèàãíîç - êóáèòàëüíûé ñèíäðîì ñïðàâà. Êàê ÿ ïîíÿë ÷¸òêèé ïðèçíàê - ïðè ïîñòóêèâàíèè ìîëîòî÷êîì â ðàéîíå ëîêòÿ ÿ ÷óâñòâóþ ïîêàëûâàíèå â ìèçèíöå è áåçûìÿííîì ïàëüöå. Ñ ëåâîé ðóêîé ñèòóàöèÿ àíàëîãè÷íàÿ, íî, ïîñêîëüêó æàëîá íà îíåìåíèå íà íåé íåò - ïðî íå¸ íå äóìàòü. ÝÍÌà íà íàñòîÿùèé ìîìåíò ïðîâîäèòü íåöåëåñîîáðàçíî ò.ê. ïî êëèíèêå è òàê ÿñíî.  ïðèíöèïå ñóùåñòâóåò íåáîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî âîçäåéñòâèå íà íåðâ âñ¸ æå â îáëàñòè ïëå÷à, íî â íàñòîÿùèé ìîìåíò íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ ýòî íå âëèÿåò. Ìíîþ ïîíÿòàÿ ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ: - íà íî÷ü îáÿçàòåëüíî ôèêñèðîâàòü ëîêîòü â ðàçîãíóòîì ïîëîæåíèè, äí¸ì - ñòàðàòüñÿ äîëãî íå äåðæàòü ñîãíóòîé ðóêó.  îñòàëüíîì âñå äâèæåíèÿ âûïîëíÿòü ìîæíî, íàãðóçêó äàâàòü òîæå. - ÷åðåç 2 ìåñÿöà, ïðè óñëîâèè, ÷òî îíåìåíèå íå ïðîéä¸ò, ïðèéòè íà ïîâòîðíûé ïðè¸ì è âîçìîæíî ÝÍÌÃ. Åñëè îíåìåíèå èñ÷åçíåò - ïîâòîðíûé ïðè¸ì íå íóæåí. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: - ïðàâèëüíî ëè äàíà ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ è ïðàâèëüíî ëè ÿ å¸ ïîíÿë (êðàòêî èçëîæèë âûøå)? - èç îðòåçîâ â èíòåðíåòå íàø¸ë òîëüêî òóòîð [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ].  íàñòîÿùèé ìîìåíò èñïîëüçóþ ïëîñêóþ äîùå÷êó, êîòîðóþ êðåïëþ íà íî÷ü òîíêèì ïîëîòåíöåì (íå ñèëüíî ïðèìàòûâàÿ) ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû ëîêòÿ. Äîñòàòî÷íî óäîáíî. Öåëåñîîáðàçåí ëè ïåðåõîä íà òóòîð? P.S.  õîäå îñìîòðà ÿ òàêæå ïîïðîñèë ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ïî õðîíè÷åñêîé áîëè â îáëàñòè ëîïàòêè https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406817. Êàê ÿ ïîíÿë - âîçìîæíî ïðîâåäåíèå áëîêàäû, ïàðàëëåëüíî ñ êîíñóëüòàöèåé îðòîïåäà (ñòàáèëèçàöèÿ ñóñòàâà?) è âîññòàíîâëåíèåì "ïðàâèëüíîãî" ñòåðåîòèïà äâèæåíèÿ â ïëå÷å. Áóäó ïðèçíàòåëåí, åñëè êòî-òî ìîæåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòü â óêàçàííîé òåìå. |
#14
|
|||
|
|||
ñîãëàñíà ñ Äàðüåé Àëåêñàíäðîâíîé.
îòíîñèòåëüíî îðòåçà, ÷òî-òî Âû ñëèøêîì óâëåêëèñü, òàêàÿ æåñòêàÿ ôèêñàöèÿ íå íóæíà, ïîñìîòðèòå áîëåå ìÿãêèå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ïðîø¸ë ìåñÿö ñ ïðè¸ìà ó íåâðîëîãà. Ïîñòîÿííîå îíåìåíèå ìèçèíöà è áåçûìÿííîãî ïàëüöà íà ïðàâîé ðóêå êàê áûëî, òàê è îñòàëîñü (áåç èçìåíåíèé). Ñóáúåêòèâíî êàæåòñÿ, ÷òî âî âðåìÿ ïðîãóëîê, âûïîëíåíèÿ äîìàøíèõ ðàáîò (ò.å. íå ñèäåíèÿ çà êîìïüþòåðîì) îíî ñíèæàåòñÿ (èëè ïðîñòî îòâëåêàåøüñÿ è íå çàìå÷àåøü åãî). Ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÿ êàæäóþ íî÷ü ôèêñèðóþ ëîêîòü ïðàâîé ðóêè â ðàçîãíóòîì ïîëîæåíèè (óäîáíûì îêàçàëîñü ïðèìåíåíèå ñòåðæíÿ êàê íà ôîòî + ýëàñòè÷íîãî áèíòà ñâåðõó). Äí¸ì ñòàðàþñü òîæå íàäîëãî íå ñãèáàòü, íî âñ¸ æå âñÿ ðàáîòà çà êîìïüþòåðîì. Èç çàìå÷åííûõ íåóäîáñòâ - ïîñëå íî÷è ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â òðàâìèðîâàííîì äàâíî ïëå÷åâîì ñóñòàâå, ïî-âèäèìîìó, ïðè ðàçãèáàíèè â ëîêòå åù¸ íå óäîáíûé âûâîðîò ïîëó÷àåòñÿ â ïëå÷å. 2 íåäåëè íàçàä âå÷åðîì âî âðåìÿ ðàáîòû çà êîìïüþòåðîì ïîÿâèëîñü îíåìåíèå íà äðóãîé (ëåâîé) ðóêå. ×åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïðîøëî ñàìî. Òàêæå ìèçèíåö è áåçûìÿííûé ïàëåö. Òîëüêî îíåìåíèå çàìåòíî ñëàáåå, ÷åì íà ïðàâîé ðóêå. Òåïåðü îíåìåíèå ïîÿâëÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè è íà ëåâîé ðóêå, ïîòîì ñàìî ïðîõîäèò. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: Íåîáõîäèìî ëè ñåé÷àñ ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü ñ ëåâîé ðóêîé èëè ïðîñòî ïðîäîëæàòü ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèÿì ïî ôèêñàöèè ïðàâîé ðóêè íà íî÷ü åù¸ îñòàâøèéñÿ ìåñÿö? P.S. Íà ðàáî÷åì ìåñòå ïîñòàðàëñÿ îòîäâèíóòü êëàâèàòóðó ïîäàëüøå îò ñåáÿ, ÷òîáû ïî ìèíèìóìó ñãèáàòü ëîêòè. Òàêæå çàìåòèë, ÷òî ò.ê. íîóòáóê ìåòàëëè÷åñêèé ó ìåíÿ ðåáðî ëàäîíè (ñî ñòîðîíû ìèçèíöà) ïîñòîÿííî ëåæèò íà õîëîäíîì ìåòàëëå - ñìåíèë íà îáû÷íóþ ïëàñòèêîâóþ êëàâèàòóðó. |