#1
|
|||
|
|||
Идиопатическое бесплодие?
Добрый день, уважаемые врачи!
Я хочу с вами проконсультироваться по поводу первичного бесплодия. Стаж бесплодия 6 лет, в браке 13. Рост 176, вес 58, возраст 32. Менструация с 13 лет, цикл регулярный по 28 дней. Обычно безболезненная, но случаются болезненные первые дни, сгустки крови. Овуляция отслеживается и на узи и по тестам и по графикам базальной температуры. Гормоны в норме, лапароскопия-трубы проходимы, паталогии не выявлено. Гистероскопия-неспецифический эндометрит легкой степени. Анализы на все инфекции отр. Эктопия шейки матки. Антиспермальные антителла в пределах нормы. Аутоимунных факторов не выявлено. Половой партнер один. Есть ребенок от предидущего брака. Спермограмма в норме. Две попытки внутриматочной инсеминации без стимуляции-отр. Собираюсь на эко, но все таки пытаюсь найти ответ на вопрос о причинах бесплодия. Сопутствующие заболевания: отслойка сетчатки, пролапс митрального клапана 1 степени, остеохондроз и множественные протрузии межпозвонковых дисков (в прошлом очень большая физическая нагрузка-профессиональный балет). Повышенная эластичность соединительной ткани. Странность: на 7 день после овуляции бывает носовое кровотечение. Спасибо за консультацию! |
#2
|
|||
|
|||
Вы ничего не написали про спермограмму, лучше ее просто привести. И тест на совместимость.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Спермограмма:
Время разжижения 30 Ph 8 Цвет молочно-белый с опалесценцией Запах специфический Прозрачность мутная Вязкозть 3.0 Консистенция умеренно-вязкая Количество сперматозоидов 131.8 млн в 1 мл (>15)% Подвижные сперматозоиды pr+np 45 (>40) Прогрессивно подвижные pr 39 (>32) Непрогрессивно подвижные np 6 Неподвижные 55 Аглютинаты отсутствуют Морфологически нормальные 33 (>4) Измененные головки 35 Измененные шейки 18 Измененные хвостики 14 Клетки сперматогенеза 2 Живые сперматозоиды 90% Лейкоциты 1.0 Эритроциты не обнаружены Клетки эпителия отсутствуют Лецитиновые зерна умеренное кол-во Кристалы Беттхера не обнаружены Трихомонады не обнаружены Микрофлора не обнаружена Общее кол-во сперматозоидов 197,7 млн Комментарий: скорость сперматозоидов с быстрым поступательным движением 14 м/сек (норма > 5) отмечается небольшая агрегация сперматозоидов |
#4
|
|||
|
|||
Проба Курцрока-Миллера: живых сперматозоидов не обнаружено, единичные неподвижные, лейкоциты в большом кол-ве.
|
#5
|
|||
|
|||
Судя по всему, вы делали спермограмму не в центре ВРТ. С учетом пробы, я бы посоветовала сделать две внутриматочные инсеминации со стимуляцией в центре ВРТ, если беременность не наступит, ЭКО. Надо понять, почему много лейкоцитов.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|