|
#1
05.11.2014, 23:08
|
||||
|
||||
|
Задержка месячных 3 месяца + выделения из груди
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу проконсультировать меня по моему вопросу.
Женщина, 29 лет, рост 170, вес 65. Беременность 1, роды самостоятельные 1, в 2010 году (почти 4 года назад). Кормила грудью около полутора лет. Цикл нерегулярный, 30-40 дней. Наблюдаюсь у гинеколога по поводу эктопии шейки матки. После родов она уменьшилась и по словам врача требует только наблюдения. На что жалуюсь: задержка месячных около 3,5 месяцев (с середины июля). Увеличение веса: за эти три месяца быстро набрала 3-4 кг веса. Весь лишний жир собрался на животе, как пивной живот. Увеличилась раздражительность. Стала сильно храпеть по ночам, такое было при беременности. Набухание левой груди и выделения из нее, бело желтые капельки при надавливании. Живу с мужем, предохраняемся в данный момент презервативами. На всякий случай сделала дважды тест на беременность, отрицательно. В последнее время резких изменений в жизни не было, хотя обычный бытовой стресс присутствует, я сильно реагирую на обстоятельства. В понедельник была на осмотре у гинеколога. Врач после осмотра сказал, что проблем не видит. Предложила сдать анализ на пролактин, после этого принять решение. Сдала анализ: Пролактин 212,14 мме/л. Референтный интервал женщины 69,00 - 750,00. После получения анализа врач назначила сделать три укола прогестерона, чтобы вызвать месячные. После месячных сделать узи груди и дальше думать. В связи с этим прошу ответить на такие вопросы: Правильно ли мой лечащий врач назначила обследование и лечение прогестероном? Я врачу доверяю, давно у нее наблюдаюсь, но в консультации такой поток, что вопрос задать некогда лишний. И еще я начиталась про аденому гипофиза, надо ли мне обследоваться в этом направлении? Какой может быть причина задержки месячных и резкой увеличения массы тела, если пролактин не увеличен, а я не стала больше есть? Безопасно ли делать уколы прогестерона, я слышала, что многие их очень плохо переносят? Могут ли быть выделения из груди из-за того, что ребенок спит полночи с нами? Она ложится в своей кровати, но в середине ночи по привычке переходит и ложится между нами, может быть, это рефлекс такой на то, что ребенок рядом? Большое спасибо за ваши ответы заранее. С уважением, Оксана. 
|
|
#2
08.11.2014, 19:04
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, что надо сделать, чтобы получить ответ? Возможно, указать еще какую-то информацию? Кажется все написала по инструкции.
Ситуация не меняется, прогестерон еще не колола, но уже купила.
|
|
#3
08.11.2014, 20:28
|
||||
|
||||
|
На ТТГ, ФСГ сдавали?
|
|
#4
08.11.2014, 23:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Юлия, спасибо за внимание. Нет, не сдавала. Если необходимо, значит сдам. Я правильно понимаю, что пока анализы не получу, прогестерон не колоть? Или колоть и одновременно сдавать анализы?
|
|
#5
08.11.2014, 23:24
|
||||
|
||||
|
Лучше сначала сдать и посмотреть на результат.
|
|
#8
09.11.2014, 01:23
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Ирина Сергеевна. Нет, не делала. Очный врач сказал узи груди сделать после уколов прогестерона и месячных. Или надо сразу сделать узи? И узи чего? Спасибо за внимание и простите за возможно глупые вопросы.
|
|
#10
09.11.2014, 21:24
|
||||
|
||||
|
Ирина Сергеевна, спасибо. Значит, сдам анализы и сделаю УЗИ. Я правильно понимаю, что прогестерон это и есть гестагены? Т.е. его до результатов УЗИ не колоть? Анализы сделать удастся завтра, а на УЗИ придется записываться, наверное, пару дней займет.
|
|
#11
10.11.2014, 14:09
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сегодня сдала анализы на ТТГ и ФСГ, результат будет вечером. И сразу удалось сделать УЗИ. Вот запись результата: Матка: 51*44*60 мм. Контуры четкие, ровные. Anteflexio. Форма: обычная, грушевидная. Передняя стенка 12 мм, задняя стенка 14 мм, структура однородная. Фиброматозные узлы: нет. Эндометрий 17,0 мм, структура однородная. Граница с эндометрием четкая. Шейка матки: 35*23 мм. Цервикальный канал визуализируется, расположен центрально. Эхоструктура шейки неоднородная, ov. Nabothii диаметром 7 мм. Правый яичник: размеры 24*20 мм, не увеличенный. Расположен типично, контуры ровные, четкие. Структура соответствует возрасту. Фолликулы диаметром 9,0 мм. Левый яичник: размеры 24*16 мм, не увеличенный. Расположен типично, контуры ровные, четкие. Структура соответствует возрасту. Фолликулы единичные диаметром до 3,0 мм. Правая маточная труба не визуализируется. Левая маточная труба не визуализируется. Дугласово пространство: свободной осумкованной жидкости нет. Объемные образования в Дугласовом пространстве: нет. Лимфатические узлы не визуализируются. Заключение: эхопризнаки ov. Nabothii. Рекомендации: консультация гинеколога, контроль УЗИ в динамике. На словах врач УЗИ сказала, что в целом ничего страшного. "Яичники филонят, наросло много эндометрия". Сказала, что надо колоть прогестерон, "но пусть решает гинеколог". Если можно, прокомментируйте пожалуйста. Я так понимаю, что ждем анализы и в зависимости от их результатов колем или не колем прогестерон, правильно? И еще: в интернете прочитала про это ov. Nabothii, пишут ничего страшного и ничего делать не надо, верно? С ув. Оксана. П.С. Забыла написать, врач на УЗИ спросила, исключила ли гинеколог беременность. Гинеколог беременность исключила. Ну и я уже 4 теста сделала, последний сегодня, все отрицательное. Ну и предохраняемся презервативами.
|
|
#12
10.11.2014, 18:34
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора, пришли анализы, вот результаты:
ТТГ 1,25 мме/л. Референтный интервал 0,3 - 4,0. ФСГ 4,20 мме/л. Референтный интервал: женщины фолликулярная фаза 4,5 - 11,0. Женщины овуляторная фаза 3,6 - 20,6. Женщины лютеиновая фаза 1,5 - 10,8. Женщины постменопауза 36,6 - 168,8. Какая у меня фаза, не знаю. Для удобства сюда перенесу результат ранее сданного анализа на пролактин: Пролактин 212,14 мме/л. Референтный интервал женщины 69,00 - 750,00. Скажите пожалуйста, нормальное ли УЗИ и анализы? Что делать дальше: колоть прогестерон? Или что-то еще? Спасибо заранее.
|
|
#13
10.11.2014, 23:23
|
|||
|
|||
|
Вместо инъекций прогестерона можете начать прием дюфастона по 10 мг (1 таб) два раз в сутки 10 дней. Затем повторить УЗИ на 5-7 день цикла для контроля за состоянием эндометрия.
|
|
#15
11.11.2014, 02:44
|
|||
|
|||
|
ФСГ, ТТГ, Пролактин -в норме.
На УЗИ ТВ проконтролируйте толщину эндометрия в 1й фазе цикла (5-7 день). Посетите эндокринолога (глюкоза крови?). Постарайтесь стабилизировать вес. Нельзя исключить , что нарушение цикла могло возникнуть из-за стрессов и быстрой прибавки веса. Научитесь правильно "реагировать на обстоятельства", избегать стрессов. Если с этим проблемы - обратитесь к пси-специалистам. Сделайте УЗИ молочных желез после менструации, так как есть боли и односторонние выделения из левой молочной железы. После дообследования Ваш лечащий врач даст Вам дальнейшие рекомендации по лечению. В настоящее время и заочно это сделать сложно.
|
Линейный вид
