А поликистоз ли у меня? Помогите разобраться

julia gut · #1 18.10.2005, 19:05

Добрый вечер!
Я впервые на форуме - как говорится жизнь привела. Уважаемые врачи и участники прошу Вас помочь мне разобраться с диагнозом.
Мы с мужем планируем ребёнка и перед этим решили проверить здоровье. У него всё в порядке, а вот у меня следующее:
На УЗИ мне поставили диагноз Поликистоз яичников, но я сдала анализы на гормоны и они в норме, месячные идут всегда регулярно, я худенькая, кожа гладкая не жирная и нет ни едтного прыщика. Скажите пожалуйста может ли быть при таком состоянии поликистоз?

Результат исследования на гормоны (5 день цикла)

ФСГ – 4.47mlU/ml (фолликулиновая фаза 1-9)

ЛГ – 8.59mlU/ml (фолликулиновая фаза 1-12)

Пролактин – 310.04mlU/ml (женщины 152 – 771)

Тестостерон – 2.05nmol/L (женщины 0.60-3.05)

Прогестерон – 5.03nmol/L (фолликулиновая фаза 0.5-6)

Эстрадиол – 60.3пг/мл (фолликулиновая фаза 18-147) - сдан на 8 день цикла

УЗИ на 5 день цикла.

Матка: не увеличена, длина -47, толщина – 32, ширина -39мм., не смещена, контур ровный, границы чёткие, форма правильная, структура однородная, эхогенность обычная, эндометрий – 7мм., шейка матки не изменена.

Правый яичник: размер 38*23мм, не увеличен, ровный, эхогенность обычная, структура не однородная – содержит анэкогенные (может ошибка в написании , не разборчивый почерк) включения 01 до 10мм

Левый яичник: размер 32*22мм, не увеличен, ровный, эхогенность обычная, структура не однородная – содержит анэкогенные (может ошибка в написании , не разборчивый почерк) включения 01 до 10мм

Заключение: Кистозная дегенерация яичников (поликистоз яичников)

И смогу ли я забеременнеть с такими вот анализами как у меня. Прошу Вас подскажите , что мне делать и как лечиться - врачи мне ничего конкретного не говорят. А может для точной картины ещё сдать какие то анализы.

УМОЛЯЮ ВАС ПОМОГИТЕ - Я ТАК ХОЧУ СТАТЬ МАМОЙ.

**Melnichenko** · #2 18.10.2005, 19:11

УЗИ признаки поликистоза НЕ ЕСТЬ поликистоз как болезнь..20% женщин с поликистозом как болезнью беременеют без медицинской помощи...

julia gut · #3 18.10.2005, 19:24

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

УЗИ признаки поликистоза НЕ ЕСТЬ поликистоз как болезнь..20% женщин с поликистозом как болезнью беременеют без медицинской помощи...

Спасибо Вам за ответ!
А, что же тогда за "чёрные кружочки" были на яичниках (снимки УЗИ). Может стоит мне сделать ещё УЗИ? или провериться на другие болезни? А то, что гормоны в норме , не говорит об ошибочном диагнозе врача УЗИ?
Юля

**Melnichenko** · #4 18.10.2005, 19:30

Юля, но ведь Вы не ставили целью своей жизни проведение времени под кабинетом врача. Что Вам мешает начать жить половой жизнью без предохранения? Или муж Вас в постель с таким УЗИ ( с черненькими кружочками ) не пускает ?

Но Вам сейчас не до шуток, и я Вас раздражаю - а меня раздражает идея ненужных исследований без показаний.- ну что Вы там будете исключать, о чем думать ?

есть бесплодие- ищем поликистоз как причниу. Есть проблемы - ищем их причину.Собираемся беременеть - сдали банальные анализы. осмотрел врач, исключили ЗППП - ну что еще надо делать ?

julia gut · #5 18.10.2005, 19:49

[quote=Melnichenko]Юля, но ведь Вы не ставили целью своей жизни проведение времени под кабинетом врача. Что Вам мешает начать жить половой жизнью без предохранения? Или муж Вас в постель с таким УЗИ ( с черненькими кружочками ) не пускает ?

Но Вам сейчас не до шуток, и я Вас раздражаю - а меня раздражает идея ненужных исследований без показаний.- ну что Вы там будете исключать, о чем думать ?

есть бесплодие- ищем поликистоз как причниу. Есть проблемы - ищем их причину.Собираемся беременеть - сдали банальные анализы. осмотрел врач, исключили ЗППП - ну что еще надо делать ?[/QUOT

нет, нет, что Вы? Вы вовсе меня не раздражаете (а наоборот - мы с мужем от смеха чуть не упали), просто некоторые врачи говорят, что с такими яичниками тяжело забеременеть.

Если Вас не затруднит, то ответьте ещё на один мой вопрос в теме "воспаление в шейке матки" - я там сегодня оставила вопрос. Хочеться услышать Ваше мнение.

И ещё раз - СПАСИБО

**Melnichenko** · #6 18.10.2005, 20:13

Юленька, рада, что вы с мужем правильно меня поняли- на него одна надежда. А про воспаление я вряд ли скажу что-то умное- я эндокринолог- просто поликистоз яичников- это и наш хлеб тоже.

*yakov* · #7 18.10.2005, 21:10

Как врач, работающий, в том числе, и на УЗИ, могу сказать, что по приведенному заключению УЗИ с большой натяжкой можно говорить о наличии поликистоза яичников. Должны быть измерены 3 размера яичников и вычислен их объем или яичниково-маточный индекс. В сочетании с данными о регулярным цикле и нормальном уровне тестостерона и ЛГ/ФСГ диагноз СПКЯ весьма сомнителен.
Чтобы окончательно разобраться в ситуации с гормонами, нужно провести оценку наличия овуляции - УЗИ-контроль фолликулогенеза, домашние тесты на овуляцию, контроль уровня прогестерона в середине 2-й фазы цикла, измерение базальной температуры. Если с этим будет все в порядке, то гормональный фактор можно исключить и надо искать другие причины.

julia gut · #8 18.10.2005, 23:01

Цитата:

Сообщение от yakov

Как врач, работающий, в том числе, и на УЗИ, могу сказать, что по приведенному заключению УЗИ с большой натяжкой можно говорить о наличии поликистоза яичников. Должны быть измерены 3 размера яичников и вычислен их объем или яичниково-маточный индекс. В сочетании с данными о регулярным цикле и нормальном уровне тестостерона и ЛГ/ФСГ диагноз СПКЯ весьма сомнителен.
Чтобы окончательно разобраться в ситуации с гормонами, нужно провести оценку наличия овуляции - УЗИ-контроль фолликулогенеза, домашние тесты на овуляцию, контроль уровня прогестерона в середине 2-й фазы цикла, измерение базальной температуры. Если с этим будет все в порядке, то гормональный фактор можно исключить и надо искать другие причины.

Огромное Вам всем спасибо. Я сдам прогестерон во второй фазе и обязательно Вам сообщу. Температуру я сейчас измеряю.
А когда делается (день цикла) УЗИ-контроль фолликулогенеза?

Юля

julia gut · #9 18.10.2005, 23:07

Цитата:

Сообщение от julia gut

Огромное Вам всем спасибо. Я сдам прогестерон во второй фазе и обязательно Вам сообщу. Температуру я сейчас измеряю.
А когда делается (день цикла) УЗИ-контроль фолликулогенеза?

Юля

Если кто то знает хорошего врача в Киеве посоветуйте пожалуйста. В связи с тем что реклама в форуме запрещена ответьте на адресс [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Юля

*yakov* · #10 18.10.2005, 23:35

Цитата:

Сообщение от julia gut

А когда делается (день цикла) УЗИ-контроль фолликулогенеза?

Делается УЗИ на 5-7 день цикла, затем примерно с 10-го дня (при длительности цикла 28 дней) наблюдают каждый день или через день (по ситуации) за ростом фолликулов в яичниках. Контролируют толщину и эхоструктуру эндометрия, ИР кровотка в яичниковых артериях при ЦДК. Контроль прекращают после констатации факта овуляции.
Желательно все это делать на аппарате высокого класса и, разумеется, транвагинальным датчиком. Врач, желательно, должен быть гинекологом и иметь опыт подобного рода исследований. Идеально, если это будет Ваш лечащий врач.

julia gut · #11 18.10.2005, 23:49

Цитата:

Сообщение от yakov

Делается УЗИ на 5-7 день цикла, затем примерно с 10-го дня (при длительности цикла 28 дней) наблюдают каждый день или через день (по ситуации) за ростом фолликулов в яичниках. Контролируют толщину и эхоструктуру эндометрия, ИР кровотка в яичниковых артериях при ЦДК. Контроль прекращают после констатации факта овуляции.
Желательно все это делать на аппарате высокого класса и, разумеется, транвагинальным датчиком. Врач, желательно, должен быть гинекологом и иметь опыт подобного рода исследований. Идеально, если это будет Ваш лечащий врач.

Спасибо за ответ. Жаль только врача себе не могу найти

.
Если у Вас YAKOV будет время прокоментируйте пожалуйста мои анализы в разделе "заболевания шейки матки..." тема "воспаление в шейке матки написаное julia gut.
Заранее Вас благодарю, Юля

silver · #12 05.11.2005, 22:55

в целом согласен с предыдущими консультантами
могу добавить
1анализ соотношения ЛГ и ФСГ да говорит о поликистозе
не исключен lean type of pcos
2узи -неоднозначно
3 нет диагноза бесплодия
пытайтесь забеременеть
dr silver

silver · #13 05.11.2005, 23:01

в целом согласен с предыдущими консультантами
могу добавить
1анализ соотношения ЛГ и ФСГ да говорит о поликистозе
не исключен lean type of pcos
2узи -неоднозначно
3 нет диагноза бесплодия
пытайтесь забеременеть
dr silver

*yakov* · #14 05.11.2005, 23:03

Цитата:

Сообщение от silver

в целом согласен с предыдущими консультантами
могу добавить
1анализ соотношения ЛГ и ФСГ да говорит о поликистозе
не исключен lean type of pcos

Можно поинтересоваться, какое соотношение ЛГ/ФСГ Вы считаете патогномоничным для СПКЯ?

silver · #15 06.11.2005, 01:12

v dannom sluchae otnoshenie LH to FSH 2 to 1
eto charakterno dlia pso -soglasen chto LH ne povishen v dannom sluchae net MAJOR CRITERIA dlia iasnogo diagnoza-no ved nash vopros seichas otnositelno perspektiv beremennosti?
zaranee izviniaus za angliiskie bukvi