#1
|
|||
|
|||
Эпилепсия после менингоэнцефалита, вызванного коронавирусом
Здравствуйте! Очень нужно узнать мнение специалистов.
14.09.2020 у моей сестры 16 лет диагностирован менингоэнцефалит, по результатам пункции ликвора, возбудитель коронавирус. Отек головного мозга, пульс под 200, судороги. В этот же день введена в исскуственную кому, подключен аппарат ИВЛ. После недели терапии отек спал, спинно-мозговая жидкость чистая. Начали выводить из исскуственной комы, находилась в состоянии сопора. Через сутки начались непродолжительные судороги, температура от 36,6 до 39. С каждым днем усиливалась частота и продолжительность судорог. Назначили противосудорожный препарат конвулекс. Попытка отключения от ИВЛ не удалась. 28.08.2020 введена в исскуственную кому из-за продолжительных судорог посредством препарата тиопентал натрия. На ЭЭГ выявлен небольшой очаг эпилептической активности. С этого времени лечение заключается в следующем: периодически прекращают давать тиопентал, судороги возвращаются через несколько часов, опять вводят в кому. Пробовали увеличивать дозы конвулекса и тиопентала-безрезультатно. Пробовали фенобарбитал, сутки продержалась без судорог. На сегодняшний день опять вернули тиопентал. Врачи говорят что необходимо время. Сегодня ровно месяц как она в исскуственной коме. Нас беспокоит вопрос, правильно ли подобрана схема лечения? Или мы теряем время? Помогите пожалуйста!!!! P.S. МРТ не делали Анализы крови сейчас в норме (до этого были повышены печеночные и почечные показатели). |
#2
|
||||
|
||||
Кеппра, вимпат, карбамазепин, фенитоин- этого нет в наличии, или почему не пробовали?
|
#3
|
|||
|
|||
Кепра как раз сработала, 16.10.2020 начали давать кепру, отменили тиопентал, пока судорог не было. Вальпроевая кислота не накапливается в крови до терапевтического эффекта. Поздно заглянул на форум
|
#4
|
|||
|
|||
27.10.2020 Опять начались судороги, добавили фенобарбитал, увеличили кепру. За это время в себя не приходила, были небольшие просветы в сознании. МРТ без патологий, что может быть с ребенком?
|
#5
|
|||
|
|||
Мы не занимаемся гаданием. Пациент тяжелый, находится в орит. Никакой вменяемой информации о нем нет. Лучше довериться очным врачам , а не заниматься лечением по интернету.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#6
|
|||
|
|||
Мы сперва доверились врачам, нас в дурдом отправили с энцефалитом, время потеряли...
|
#7
|
||||
|
||||
Доза кепры?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Заменили таблетки Кепры, на концентрат для инфузий, вначале коробки на два дня, сейчас хватает на три, судорог не было. Периодически дают фенобарбитал, из за судорожной готовности. Сильный тремор, температура скачет до 38,5, в основном 37.5. По сознанию - смотрит в одну точку.
|
#9
|
|||
|
|||
Заключение МРТ
|
#10
|
|||
|
|||
Ээг от 2.11.2020
|
#11
|
|||
|
|||
Ээг от 02.11.2020
|
#12
|
||||
|
||||
Что получает пациентка из лекарств?
Что говорят лечащие врачи? Кривые ээг можете выложить? |
#13
|
|||
|
|||
11.11.2020 было острое психическое состояние, снять удалось только нейролептиком, психиатр поставил делирий, с 12.11.2020 получает азапин, кепру в таблетках и антибиотик. После приема нейролептиков ушла скованность в руках, температура не повышалась.
|
#14
|
|||
|
|||
Аминазин вместо азапина
|
#15
|
|||
|
|||
09.10.2020 обнаружили в ликворе антитела к NMDA рецепторам головного мозга. 10.10.2020 выявили тератому, кому интересно
|