#1
|
|||
|
|||
Ãàçû êðîâè
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ñäàë ÊÎÑ è ÃÀçû êðîâè.
Ñèòóàöèÿ òàêàÿ Ïîñëåäíèå äâà ãîäà æóòü æèâîé. 27 ëåò, ðîñò 195. Âåñ – 95 êã. Ñèòóàöèÿ ó ìåíÿ òàêàÿ -ïîñòîÿííàÿ áëåäíîñòü -íîãòè ñòàëè áëåäíî ôèîëåòîâî-ñèíèìè. Íà áåçûìÿííîì è ìèçèíöå ïðîïàëè ëóíêè. -äàâëåíèå 120/70. Ïóëüñ ñèäÿ ïðèìåðíî 75, ñòîÿ âñåãäà ïîä 100..òå. îðòîñòàòè÷åñêàÿ òàõèêàðäèÿ ( à âîò äàâëåíèå îñòàåòñÿ òàêèì æå). - áåëûå ìóøêè ïåðåä ãëàçàìè ïîñòîÿííî óæå ïîñëåäíèé ãîä. Ãîëîâà î÷åíü òóãî ñîîáðàæàåò, åñòü ìîìåíòû âîîáùå êàêîãî òî ñòóïîðà. Çàêëàäûâàåò íîñ, çàòûëîê. - ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü, íå âîçìîæíî ñòàòü ñ óòðà ñ êðîâàòè. Áîëÿò ìûøöû ïðàêòè÷åñêè âñå, êàê áóäòî ïîñëå òðåíàæåðíîãî çàëà. ÌÐÒ ëåãêèõ - íîðìà. 2 ïëåâðîñïàéêè. ñïèðîãðàôèÿ - ïðîõîäèìîñòü íà íèæíåé ãðàíèöå, â îñòàëüíîì íîðìà. Ýõî êã - íîðìà, òîëüêî ïðîãèá ìèòðàëüíîãî êëàïàíà è ïðèêëàïàííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Î ÷åì ãîâîðÿò ðåçóëüòàòû? Àíåìèÿ? Íåäîñòàòîê êèñëîðîäà ? ( æèâó â öåíòðå) ×òî òî ñ ëåãêèìè? Íàäî åùå ÷òî òî îáñëåäîâàòü èëè ..?? Ñïàñèáî. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#2
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó èìåííî ýòî èññëåäîâàíèå?
Âû ê âðà÷ó â ðåàëå îáðàùàëèñü? |
#3
|
|||
|
|||
Äà êîíå÷íî îáðàùàëñÿ. Ðàç 10. È àííàëèçîâ ñäàë ïðàêòè÷åñêè íàâåðíî âñå ñóùåñòâóþùèå.
Âñå ïî ñóòè â íîðìå. Ñåðäöå - ïðîãèá òîëüêî åñòü ìèòðàëüíîãî è ïðèêëàïàííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. È äèñêåíçèÿ æåë÷íîãî. (ïüþ óðñîñàí è æåë÷åãîííûå òðàâêè ïåðèîäè÷åñêè êóðñàìè) Îñòàëüíîå â íîðìå.  òîì ÷èñëå ïî ÷àñòè ïñèõèêè, áûë ó íåâðîëîãà - òàêæå âñå â íîðìå. À íà ãàçû ðåøèë ñäàòü ïðîñòî òàê. Ïîäóìàë áëåäíûé, ñëàáîñòü ñèëüíàÿ - ìîæåò íåõâàòàåò êèñëîðîäà. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èùèòå ñïåöèàëèñòà â ðåàëå, äëÿ íà÷àëà íåëèøíèì áûëî áû ïðîéòè òåñòèðîâàíèå: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 |
#5
|
|||
|
|||
Äà ïðîõîäèë ÿ ýòè òåñòèðîâàíèÿ. Âñå â íîðìå, íåò òàì íèêàêèõ äåïðåññèè, ôîáèé è ïðî÷åãî.
Íà Ãàçû ýòî êàê ðàç ïîñëåäíèé àíàëèç êîòîðûé ÿ è ñäàâàë, íàãëÿäíî ìîæíî óáåäèòñÿ, ÷òî îíå íå íîðìàëüíûé. Ïîýòîìó ó ìåíÿ è âîïðîñ - ê êàêîìó âðà÷ó ñ íèì èäòè? Ê ïóëüìîíîëîãó? èëè ê ãåììîëîãó? Èëè.... |
#6
|
|||
|
|||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äóìàåòå?
À êàê âû ñ÷èòàåòå, âîò ó âàñ åñòü ìàøèíà, è ó ñòàëà ïëîõî ðàáîòàòü...òî äâèãàòåëü òðîèò, îáîðîòû ïëàâàþò, çàâîäèòñÿ ïëîõî è ò.ï. Âû æå áóäåòå èñêàòü ïðè÷èíó, åçäèòü â ñåðâèñ? òàì âàì ñìîòðÿò, âðîäå äèàãíîñòèêè òÿï ëÿï ïðîâåëè...âðîäå âñå íîðìàëüíî è âû óåçæàåòå ñ òåì æå, ñ ÷åì ïðèåõàëè. Âû ñîîòâåòñòâåííî åäåòå â äðóãîé ñåðâèñ - èùèòå, õîòèòå óñòðàíèòü ïðîáëåìó. È âîò âû äåëàåòå äðóãóþ äèàãíîñòèêó è âàì ïîêàçûâàåò ÷òî ïàðàìåòðû îòêëîíåíû. Âû ñ ýòèì ðåçóëüòàòîì îáðàùàåòåñü ê ñïåöèàëèñòó.... Íî âàì ãîâîðÿò, ÷òî ó âàñ ñêîðåå âñåãî äåïðåññèÿ èëè ÷åãî ëó÷øå ñóìàñøåäøèé)) Ìîë êàêîé íîðìàëüíûé ÷åëîâåê åñëè ó íåãî ìàøèíà ïëîõî ðàáîòàåò áóäåò òóò ñòîêî åå äèàãíîñòèðîâàòü? Âàì ÿâíî ê ïñèõèàòîðó! Ïî âàøåé ëîãèêå, ïîëó÷àåòñÿ òàê!!! Äóìàþ, ÷òî ëþáîé çäðàâîìûñëÿùèé ÷åëîâåê, ñ âàìè íå ñîãëàñèòñÿ, ñ òàêîé òî ëîãèêîé. Àáñîëþòíî ïîêàçàíà ïðåêðàñíàÿ ïàðàëëåëü íà ïðèìåðå ìàøèíû. ß æå âûêëàäûâàþ àíàëèçû íà ãàçû êðîâè. È ïðîøó ïî âîçìîæíîñòè, âíèìàíèå, êòî ðàçáèðàåòñÿ, îòâåòèòü - íàñêîëüêî ñóùåñòâåííû îòêëîíåíèÿ è íàäî ëè îáðàòèòñÿ î÷íî íàïðèìåð ê ïóëüìîíîëîãó èëè òåðàïåâòó òàì íàïðèìåð. Òóò íàëèöî ãèïîêñèÿ ïî àíàëèçó ãàçîâ, â ÷àñòíîñòè ïîêàçàòåëü îòäà÷è êèñëîðîäà îò ãåìîãëîáèíà â 2 ðàçà âûøå, îò êîòîðûé åñòåñòâåííî áóäåò ñòðàäàòü íåðâíàÿ ñèñòåìà è ãîëîâà â ïåðâóþ î÷åðåäü. À âû ìíå ïðîéäèòå òåñòû ìîë òåñòû)) |
#8
|
||||
|
||||
Åùå ðàç, àíàëèç â äàííîì ñëó÷àå áåñïîëåçíûé, òðàêòîâàòü êàêèå-ëèáî îòêëîíåíèÿ ïðîñòî áåññìûñëåííî.
|
#9
|
||||
|
||||
Îáðàòèòå âíèìàíèå: íà áëàíêå ðåçóëüòàòà îòìå÷åíî - êàïèëëÿðíàÿ êðîâü.
Îíà êàòåãîðè÷åñêè íå ïîäõîäèò äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà ãàçû êðîâè (çà èñêëþ÷åíèåì ñèòóàöèé, êîãäà åñòü âîçìîæíîñòü ïðîâåñòè àíàëèç íåìåäëåííî, èñïîëüçóÿ ìåòîäèêè Point-of-care) òàê êàê ñîïðèêàñàåòñÿ ñ êèñëîðîäàì âîçäóõà è ïðåòåðïåâàåò íåïðåäñêàçóåìûå "ãàçîâûå" èçìåíåíèÿ. ×òîá ðåøèòü âîïðîñ îá àíåìèè, íåîáõîäèì ÎÀÊ. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàñ ïîíÿë.
Âîò àíàëèç îáùèé... Ìíå íåäàâíî íàáðàñûâàëè íà ïàëåö ïðèáîð ýòîò, ñàòóðàöèþ ìåðèò êîòîðûé (ó çíàêîìîãî âðà÷à áûë â êëèíèêå)....òàì ïîêàçàëî âðîäå 96 èëè 97%. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#11
|
|||
|
|||
Âû äëÿ ÷åãî çäåñü íîðìàëüíûå àíàëèçû âûñòàâëÿåòå? Ïîõâàñòàòüñÿ? Ýòî ìåäèöèíñêèé ôîðóì, çäåñü ìåäèöèíîé çàíèìàþòñÿ, êîíêðåòíî â ýòîì ðàçäåëå — ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêîé áîëåçíåé, à Âû ñî ñâîåé ìàøèíîé. Ê òîìó æå ñ òàêîé óâåðåííîñòüþ áåð¸òåñü ñàìè òðàêòîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, êîòîûõ Âàì äàæå íå íàçíà÷àëè, ÷òî äàæå íåóäîáíî ñòàíîâèòñÿ — ìîæåò, ìåíÿ êàê-òî íå òàê ó÷èëè âñå ýòè ìíîãî ëåò. Åñëè ãèïîêñèÿ Âàì íàëèöî, òî, ìîæåò, âû è äèàãíîç ñåáå ïîñòàâèòå? Âûðàæàÿñü Âàøèì ÿçûêîì, ñ ìàøèíîé ó Âàñ âñ¸ â ïîðÿäêå — ïåðåñòàíüòå ãîíÿòü å¸ ïî ñåðâèñàì, — à âîò âîäèòåëÿ ïðîâåðèòü áû íå ìåøàëî.
__________________
Äìèòðèé Èãîðåâè÷ Îáîëüñêèé, âðà÷-ïàðàçèòîëîã, ýïèäåìèîëîã. |
#12
|
|||
|
|||
Çíàåòå, âîò ó ìåíÿ êîãäà îïèñòîðõîç áûë ( ïîäòâåðæäåííûé äóîäåíàëüíûì çîíäèðîâàíèå åñòåñòâåííî) ....òàê âîò ïëîõî áûëî. Áûë ó ãàñòðîýíòåðîëîãîâ, è òàì òàêèå æå "ñïåöèàëèñòû" ãîâîðèëè, äà ìîë âñå íîðìàëüíî ó òåáÿ, íà äèåòå ïîñèäåòü íàäî è âñå îê áóäåò. Íó è???
Òàê áû ïî ñåé äåíü ñ îïèñòîðõîçîì è ñèäåë, à òàì âîîáùå äî êîíöà æèçíè, à âàì êàê ïàðàçèòîëîãó äîëæíî áûòü èçâåñòíî, ÷òî îïèñòîðõîç ïðèâîäèò ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì. Âû âîîáùå êàêîé ñïåöèàëèñò? Ïàðàçèòîëîã? Èëè âû âñåõ äåë ìàñòåð? ß âûëîæèë àíàëèç êîñ êðîâè è ãàçîâ. È òàì åñòü îòêëîíåíèÿ pO2 76 ììHg ïðè íîðìå îò 83 HCO3 ÷óòü âûøå íîðìû êèñëîðîäíûé ñòàòóñ p50 - 23.02 mmHg ïðè íîðìå îò 25 ñx- 4 ììîëü/ë ïðè íîðìå 2.3-2.4 (ñx ïîêàçàòåëü îòäà÷è êèñëîðîäà ãåìîãëîáèíà) Âîò âû ìîæåòå îòâåòèòü ÷òî ýòî íåçíà÷èòåëüíûå îòêëîíåíèÿ èëè íàîáîðîò çíà÷èòåëüíûå? Èëè âû íå çíàåòå? Òàê åñëè íå çíàåòå, òîãäà âðåìÿ ñâîå òðàòèòå çà÷åì íà ïèñàíèÿ ýòè. Ïî ñóòè äåëüíî òîëüêî îäèí ðàç îòâåòèëè - ÷òî èç êàïïèëÿðíîé êðîâè íå äîñòàâåðíî. |
#13
|
|||
|
|||
Ïî ñóòè îòâå÷åíî ïîëíîñòüþ ãðóïïîé ñïåöèàëèñòîâ. Èçìåíåíèÿ íåçíà÷èòåëüíû è íå íåñóò êëèíè÷åñêîãî ñìûñëà. Âêóïå ñî ìíîãèìè äîñåëå ïðîâåäåííûìè è òàêæå íå ïîêàçàâøèìè îòêëîíåíèé èññëåäîâàíèÿìè, âåðäèêò - ïàöèåíò íå íóæäàåòñÿ â ñîìàòè÷åñêîé ïîìîùè.
Ó÷èòûâàÿ ïàòîëîãè÷åñêîå ñòðåìëåíèå íàéòè íåñóùåñòâóþùóþ ïàòîëîãèþ, êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîòåðàïåâòà\ïñèõèàòðà êðàéíå îïðàâäàíà. Òåìà ñåáÿ èñ÷åðïàëà è â âûáðàííîì ïàöèåíòîì òîíå ïåðñïåêòèâ íå èìååò. Çàêðûòî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |