Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2013, 13:09
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
AntiHbc - положительно. Я не понимаю болен ли я гепатитом или нет.

Добрый день, уважаемый Юсуф!

Очень хотел бы получить ваш взгляд на ситуацию.

В июне 2012 года лежал в инфекции с субфебрилитетом неясной этиологии (которые сохраняется до сих пор).
Сдавал анализы на гепатиты B,C, в которых неожиданно для меня было:

HbsAg - отрицательно
AntiHbc - положительно
AntiHbs - отрицательно
суммарные A/T к HCV - отрицательный

В крови обнаружен был повышенный билирубин 28, показатели крови
АЛТ -18, АСТ - 25.

На мой вопрос инфекционисту о причине положительных Hbcor она ответила, что я перенес когда-то гепатит B.

Далее в сентябре 2012г. вновь сдал анализы на гепатиты B,C,D
результаты те же, т.е
HbsAg - отрицательно
AntiHbc - положительно
AntiHbs - отрицательно

Гепатиты C.D не обнаружены.

Сегодня сдал анализ только на HbSAg в другой лаборатории (других маркеров они не делают) и на гепатит С также - все они отрицательны,
но АСТ 33 а АЛТ 49.1

Анализы на ПЦР гепатита B,C,D в работе.

Юсуф, я не понимаю болен ли я гепатитом или нет, надо ли мне наблюдаться, из симптомов - часто болит живот (поставлен пангастрит), УЗИ делал в ноябре 2012 года - холангит, деформация желчного пузыря, субфебрильная температура, частое вздутие живота и кишечника

По крови, эритроцитоз:
гемоглобин 168,
эритроциты 5.88,
гематокрит - 49,
лейкоциты 8.9,
сегментноядерные 71%,
лимфоциты 18%,
абс нейтрофилы 6.4,
абс. лимфоциты - 1.8
моноциты, базофилы в норме (цифр не помню).

Уважаемый Юсуф, хотел бы добавить, что я долго думал где я мог приобрести эти коры, пока не увидел в анализах от 2001 года у моей мамы HbsAg положит, она мне ничего не говорила, сама же она работал в то время врачом-инфекционистом в стационаре, была вашей коллегой, сейчас она на пенсии.

Очень жду вашего мнения на этот счет и что нужно мне досдать еще.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2013, 18:22
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
но АСТ 33 а АЛТ 49.1 (норма лаборатории АЛТ и АСТ до 50)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.07.2013, 18:30
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
На мой вопрос инфекционисту о причине положительных Hbcor она ответила, что я перенес когда-то гепатит B.
Согласен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.07.2013, 19:13
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Согласен.
Уважаемый Юсиф, скажите, я читал зарубежные источники "Hbcor alone".

Трактовка басурман такова, что нельзя однозначно утверждать, есть гепатит или нет. То есть возможны варианты, low-lewel ВГБ никто не отменяет, но что это означает low-lewel для меня так и осталось загадкой, из статей я понял, что AntiHbs может выработаться в будущем ( так называемое окно), но может и не выработаться, что указывает, что человеек очень давно переболел гепатитом. Но опять таки low-lewel, как быть с ним. То есть теоретически печень поражена гепатитом может быть, так называемое носительство присутствует, не приводит ли это к фиброзу, и можно ли это назвать латентным (скрытым)течением вируса ?
Что еще вычитал, в Америке люди с alone Hbcor не могут быть донорами, как обстоят у нас дело ?

Премного благодарен, Уважаемый Юсиф.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.07.2013, 19:20
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оккультный гепатит В бывает. Но доказать его наличие можно только посредством биопсии печени с иммуногистохимическим исследованием биоптата в целях обнаружения HBsAg и ccc-DNA (специальными методами).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.07.2013, 19:34
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Оккультный гепатит В бывает. Но доказать его наличие можно только посредством биопсии печени с иммуногистохимическим исследованием биоптата в целях обнаружения HBsAg и ccc-DNA (специальными методами).
Но опять таки Уважаемый Юсиф, наличие маркеров в печени не является основанием для ПВТ ? Каков прогноз для больных с Оккультным гепатитом В, вот этого я не нашел в статьях у басурман...Не могли бы вы рассказать немного об этом, а также о том, нужна ли вакцина от гепатита B при alone Hbcor ?

И опять таки статистика басурман говорит, что надо бежать и делать вакцину от ВГД.

Напрягает субфебрильная температура, которая у меня днем, вечером никогда нет, может ли быть это от оккультного гепатита B ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.07.2013, 17:42
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Уважаемый Юсиф, подскажите все-таки связано ли мое состояние с гепатитом B (если предположить оккультный гепатит), разумеется биопсию я выполнять не буду, но все-таки какие дальнейшие шаги, сдавать ли анализы на гепатиты и в течении скольки лет можно говорить о чем-то ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.07.2013, 17:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не связано. Вы не пациент для этого раздела форума.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.07.2013, 19:08
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Не связано. Вы не пациент для этого раздела форума.
Ок, и последний вопрос, Hbcor alone требует контроля и прививки против гепатита B ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.07.2013, 19:32
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не требует.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.07.2013, 20:35
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Не требует.
Уважаемый Юсиф, не очень понятно прививаться от B не надо или наблюдатьcя не надо ?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.07.2013, 22:03
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль потребоваться может в том случае, если вам будет планироваться химиотерапия или иммуносупрессивная терапия по соответствующему поводу. Или ВИЧ-инфекцией вдруг заразитесь.
В обычной жизни контроль не требуется.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.07.2013, 22:26
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Контроль потребоваться может в том случае, если вам будет планироваться химиотерапия или иммуносупрессивная терапия по соответствующему поводу. Или ВИЧ-инфекцией вдруг заразитесь.
В обычной жизни контроль не требуется.
-----
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.07.2013, 22:28
Аватар для wsnet
wsnet wsnet вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.09.2012
Город: УРАЛ
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 38
wsnet *
Уважаемый Юсиф,
1)По соответствующему поводу - всмысле если я заболею гриппом к примеру или другим вирусным заболеванием ?

2) А прививку от гепатита B надо делать?

На этом мой блок вопросов исчерпан.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.07.2013, 17:57
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прививку делать не нужно.
На этом мой блок ответов исчерпан.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.