восстановление речи после инсульта и все остальное тоже...

[dvolodia]

Пациентка (моя мама) перенесла инсульт.
Инсульт вероятно не первый, были микроинсульты, но она была категорически настроена против больниц.
В результате инсульта отнялась речь, и паралич правой стороны тела.
Отлежали в больнице две с половиной недели, сейчас первый день дома.
Больная с самого начала находится в сознании, понимает задаваемые вопросы, пытется отвечать, но в силу паралича речи общение крайне затруднено.
Перед выпиской выяснилось, что и так слабое зрение упало практически до нуля, видит только свет.
С реабилитологом на дом вопрос еще не решен, а относительно логопеда лечаший врач сказал, что я во Львое не найду, для ребенка найти проблема.

Теперь вопросы.

Восстановление речи.
В больнице разговаривал с мамой, но она легко воспроизводит только звуки типа по-по-по, о-о-о. Иногда, в самом начале общения может непроизвольно воспроизвести
и более сложные звуки, слово "нет" научилась говорить, но специально воспроизвести его не может. Несколько раз в сутки, когда она отдохнувшая, удается, попросив повторить
какое-то простое слово, получить обнадеживающий результат, крайне неразбоиво, но есть намек на правильную артикуляцию и звуки, но при просьбе повторить опять идет по-по-по,
причем не кратное числу слогов в слове. После нескольких попыток жалуется на боль в лице и горле, тогда прекращаю занятия.
Нужна методика восстановления речи, какие-то начальные простейшие упражнения. То что выкопал в интернете, касается более простых случаев, когда есть зачатки речи, но больные не могут правильно построить слова и фразы.

Паралич.
Частично, очень слабо восстановилась связь с правой ногой, мышцы выше колена. Когда делаем упражнения, идет слабенькая отдача. С рукой гораздо хуже, нулевая управляемость.
Хотя кагда мама зевает, мышцы на руке заметно напрягаются. Но на сильные щипки реагирует, чуствует боль.
Есть ли какие-то упражнения, массажи, которые бы могли улучшить ситуацию? Обычные упражнения делаем по несколько раз в день.

Зрение. Понимаю, что даже приблизительный прогноз невозможен, но все же, каковы шансы что со временем зрение хоть немного восстановится?

[Algor]

Что касается речи, при отсутствии логопеда, Вы можете сами заниматься со своей мамой. Представьте, что она снова ребёнок, которого нужно учить говорить и читать.
Паралич. Да, вашей маме нужны упражнения, массажи ничего не дадут. Насколько восстановится рука - неизвестно. Также важно предотвращать образование контрактур, для этого нужно делать пассивные движения в парализованных суставах во всех возможных направлениях.
Зрение. При обычном инсульте зрение не должно падать до нуля. Было бы лучше, если бы Вы обратились к окулисту, а также выложили полную выписку.

[dvolodia]

Сообщение от Algor

Что касается речи, при отсутствии логопеда, Вы можете сами заниматься со своей мамой. Представьте, что она снова ребёнок, которого нужно учить говорить и читать.

Занимаюсь. Когда выясняю, что она хочет (через нечеткое да и слово нет, которая она произносит достаточно уверенно это иногда до 30 минут), прошу ее повторить слово, связанное с проблемой. Иногда получается, иногда нет. Но очень быстро устает, через два три повтора уже идет по-по-по. Тогда прекращаю. Некоторые типы слогов идут лучше, некоторые хуже, закономерность уловить не могу. Если устала, произносит три слога по-по-по, независимо от числа слогов в слове. Лучше всего получается утром, хуже всего вечером. Не хватает методики.

Сообщение от Algor

Паралич. Да, вашей маме нужны упражнения, массажи ничего не дадут. Насколько восстановится рука - неизвестно. Также важно предотвращать образование контрактур, для этого нужно делать пассивные движения в парализованных суставах во всех возможных направлениях.

Это делаем, три-четыре раза в день. Сейчас добавил еще упражнения на здоровую половину тела. С рукой никак, но когда садимся, прошу ее повыше подымать больное плечо несколько раз. Мама занимается охотно, в отличие от речи, мне уже наверное даже пора себя ограничивать, даю слишком большую нагрузку на ногу. Есть постоянная проблема - боли в коленном суставе. От занятий, и от очень беспокойного сна ночью. Я сейчас сплю с ней в одной комнате, вскакиваю, если она начинает метаться, но все равно, она днем дремлет нормально, а ночью не может примоститься, вертится, сама пробует перевернуться, опираясь на спину и здоровую ногу, а больную она при этом никак не контролирует, дергает.

Сообщение от Algor

Зрение. При обычном инсульте зрение не должно падать до нуля. Было бы лучше, если бы Вы обратились к окулисту, а также выложили полную выписку.

Зрение выплыло только перед выпиской, она ведь не могла сказать словами, так-что туда оно не попало. С ним были и так нарастающие проблемы, от диабета (инсулинонезависимого) и возраста, год назад умерла моя сестра, это тоже добавило. Прописывали ей капли, но толку было ноль, может даже хуже стало, как она говорила. То есть те окулисты, к которым она сама обращалась, уж точно не помогут.

[dvolodia]

Есть постоянная проблема, которая выплыла еще в больнице.
Утром и днем мама вялая, если не трогать, может спокойно вздремнуть.
К вечеру перевозбуждается, не может спать фактически всю ночь, вертится, ноги ноют, складки на футболке мешают, все не так.

Враче к больнице прописані следующие препараты

Диокор 80 два раза в день по пол таблетки от давления, в 8 и 20 часов.
Давление до последнего случая держалось стабильное, 130-100, 120-80, измерялось цифровым тонометром, показания прибора проверялись в больнице, если не сильной аритмии, то он дает показания на 10 единиц больше, чем врач.

Первоначально в больнице был назначен лизиноприл, но он давал ярко выраженную аллергию, серьезные жалобы на горло, грудь, челюсти (боль или тяжесть, мама не говорит).

С утра перед едой
30мг дибетон
40мг верапамил.

После завтрака Ентроп 100мг

Через полчаса после еды три раза в день нейромидин 20мг
Первоначально был назначен Актовегин в таблетках, но он вызывал аллергическую
реакцию, аналогичную вышеописанной.

Вечером после еды кардиомагнил 75мг.

В больнице лечащий врач отказался выписывать что-то успокаивающее, когда привез домой, вызвал участкового семейного врача, ввести в курс дела (мать часто к ней обращалась), попросил совета относительно сна, поскольку мама всю ночь мучалась уже пару недель. Врач дал рецепт на гидозепам 20мг.

После приема на ночь таблетки мама относительно спокойно спала, но утром до обеда была очень вялая, обессиленная, было с утра низкое давление 90-60, потом постепенно поднялось.

Вопрос - насколько адекватен гидозепам в такой ситуации, поскольку я лучше сам всю ночь спать не буду, чем буду делать хуже.

[dvolodia]

Не даю больше гидозепам и понемногу уменьшаю дозировку диокора (приходится ломать неломаемую таблетку) так как давление последние два дня очень низкое, мама вялая, ничего нет сил делать.