Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 07.06.2010, 19:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А то я не сообразила , что говрили о пагубности ...
Проблема не в пагубности - а в том, что СПКЯ - диагноз исключения , а у Вас по вашим данным НЕ ИСКЛЮЧЕНА болезнь/ с-м Кушинга ( время пока позволяет это предполагать ) , поэтому сейчас так важно решить ЭТОТ вопрос - об этом писала д-р Лайт
Абсолютно неясен вопрос и с анемией , болетого он особенно тревожен не пропускается ли системное заболевание ( почек, печени ) при кототом анемия и поликистоз яичников - ПРОЯВЛЕНИЕ основного заболевнаия - поэтому а этот вопрсо тоже надо ответить .. Посмотрю , что еще не так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 07.06.2010, 20:08
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Болезнь Кушинга можно опровергнуть или подтвердить суточным кортизолом в моче? АКТГ 14,7 (7,9 - 66,1)
Пью воды довольно много, особенно после еды.
Ещё на узи эхопризнаки диффузных изменений ткани печени, хронич холецистита, панкреатита, свободная жидкость в перекарде с толщ. слоя до 1,7 см. Брадикардия, часто пониженное давление (80-60).
Повторить гемоглобин и сделать калий. Что-то ещё? Может ещё какие-то вопросы?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 07.06.2010, 20:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы можно было АКТГ - кто предложил бы СУТОЧНУЮ мочу на кортизол?
Ну что вы как в магазине - а может , заменим на сандалики валенки?
Нет , диагностика деается ИМЕННО и КОНКРЕТНО по правилам - а не любым другим похожим гормоном
В диагностике БИК/ СИК превый шаг - либо суточная моча на кортизол , либо малая дексаметазоновая проба два варинта ) , либо кортизол слюны - все !!! Эо ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ превый шаг
А АКТГ ( капризне гормона нет ) ПРАВИЛЬНО ВЗЯТЫЙ и ПРАВИЛЬНО сделанный мб нужен уже как второй шаг ( обратите внимание, я опять не о Вас - о приавиах диагнотики ) Я ведь так могу забыть что-нибудь важное , отвекаясь на облучение врачей чреез пацинетку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 07.06.2010, 20:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Приведите полностью клинический анализ крови и биохимический ан. крови (укажите те параметры, которые исследовались, чтобы консультанты указали, какие ещё исследования нужны).
?
Еще хорошо бы разумный доктор , не УЗИ ведь определяет как печень работает - УЗИ опредлеяет ка кона выглядит.. А вот где вы теряете гемоглобин - большой вопрос ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 07.06.2010, 20:44
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Спасибо, в ближайшее время постараюсь сдать анализы.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 24.06.2010, 10:46
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Добрый день!
Результаты общеклинического анализа крови от 23 июня 2010г
Лейкоциты 6,9 (3,6 – 10,0)
- нейтрофилы (%) 50,4 (43 – 75)
- лимфоциты (%) 34,2 (20 – 51)
- моноциты (%) 9,2 (1,7 – 11)
- эозинофилы (%) 3,9 (0,5 – 5)
- базофилы (%) 2,3 (0,0 – 1) повышены
- нейтрофилы (абс) 3,5 (2,2 – 4,8)
- лимфоциты (абс) 2,4 (1,2 – 3)
- моноциты (абс) 0,6 (0,1 – 0,6)
- эозинофилы (абс) 0,3 (0,0 – 0,3)
- базофилы (абс) 0,16 (0,0 – 0,065) повышены
Эритроциты 4,8 (4 – 5,3)
Гемоглобин 95 (120 – 140) снижен
Гематокрит (%) 33,9 (36 – 42) снижен
Ср.объём эритроцитов (MCV) 71 (75 – 95) снижен
Ср.сод.гемогл в эритроц (MCH) 20 (27 – 34) снижено
Ср.конц.гемогл в эритрроц (MCHC) 280 (300 – 380) снижена
Индекс распред эритроцит (RDW) 21,6 (11,6 – 16,5) снижен
Тромбоциты 507 (180 – 320) повышены
Ср.объём тромбоцитов (MPV) 10,3 (7,4 – 11)
Тромбокрит (PCT) 0,52 (0,0 – 0,99)
Индекс распр.тромбоцитов (PDW) 11,8 (0,0 – 99,9)
СОЭ 24 (2 – 20)
Биохимическое исследование крови от 23 июня 2010
Калий 4,8 (3,6 – 5,3)
Натрий 145 (120 – 150)
Хлориды 108 (97 – 108)
Свободный кортизол в суточной моче сдала, пока не готов.
Что-то можно исключить исходя из результатов? Спасибо))
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 24.06.2010, 12:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, Катерина , да ведь Вы из Москвы! Что Вам стоит прийти на прием - в ММА ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 24.06.2010, 13:10
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Я готова)) просто вы сказали досдать анализы.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.06.2010, 13:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А разве вы их получили досданные ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.06.2010, 13:26
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Я же выше написала новый анализ крови общеклинический и биохимию - К,Na,Сl. Дней через 10 будет готов свободный кортизол в сут. моче.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.06.2010, 13:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мб, этот кардинально важный анализ заслуживает того , чтобы обсуждать ситуацию, его получив?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.06.2010, 13:51
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Скорее нет, вы правы. Картина та же. Завтра буду в ЭНЦ, но видимо до результатов св. кортизола нет смысла показываться?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.06.2010, 16:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если будете - загляните . Прихватите распечатку наших бесед
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 25.06.2010, 07:44
Katerina2223 Katerina2223 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 8
Katerina2223 *
Доброе утро, Галина Афанасьевна! А можно около 9.30-10 подойти? И в какой кабинет, как записаться?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 25.06.2010, 08:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,286
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Записываться не надо , 201 , в 10 с небольшим я спущусь в кабинет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.