Добрый вечер! Прошу помочь. Женщина 31 год, рост 159 см, вес 46 кг. 6 месяцев назад родила второго ребёнка. После первых Родов в 2014 г. Был послеродовой тиреоидит, который в итоге перешёл в стадию гипотериоза, в ней же осталась. Принимала л-тироксин 25 мг. После вторых родов та же история, 2 месяца назад ттг был 0.0025. Сегодня сдала анализы: ттг 2,23, т4 св.9,78. Значит пошла в следующую стадию, потом ждать гипотериоза. Все понятно. Но я сегодня сдала паратгормон, он 16,1 (1,6-7,2). Подскажите что это значит? Почему он повышен? Также не в порядке некоторые анализы. повышена мочевина: была 2 месяца назад 7,8 (нормы 2.1-7.1), сейчас 9,8. Повышен фосфор неорганический: 2 месяца назад 1,61 (0,74-1,52), сейчас 1,55. Повышен кальций ионизированный: 2 месяца назад был 1,38 (1,03-1,23), сегодняшний показатель ещё не готов. Общий кальций, креатинин, калий, натрий, хлор, д диммер, гомоцистеин, с- реактивный белок, в9, в12, витамин д, алт, аст, билирубин общий, гамма гт, общий белок, холестерин - все это в норме. Глюкоза 4,0 в один раз, 3,1 в другой раз и инсулин низкий 1.4 (2,7-10,4) натощак. Кормлю грудью, у малыша аллергия на очень многие продукты, поэтому мой рацион крайне ограничен. Ну и запасы железа низковаты, ферритин 13,4. Прошу подсказать почему повышен паратгормон, что с этим делать и связан ли как то он с моими другими отклонениями в анализе? Также справа от щитовидной железы прощупываю какое то уплотнение.

Если общий кальций нормален, ионизированный скорее всего ошибочно определён как повышенный.
Хотелось бы узнать- сколько кальция в моче, и какой уровень 25( он) D в крови

Спасибо за ответ, витамин д в крови - 46 но/мл, кальций в моче не сдавала, сдавала только общий анализ мочи, в нем все в порядке, только ph на нижней границе нормы 5,0 (5,0-8,0). На всякий случай пишу показатель общего кальция двух месячной давности 2,42 (2,1-2,55), сейчас его не пересдавала, так как тогда был в норме. Как вы считаете общий кальций крови нужно пересдать? Кальций в моче это отдельный анализ, правильно понимаю?

Отдельный и обязательный, кальций крови общий и альбумин

Смотрю на сайте лаборатории, есть кальций в моче суточный анализ, а есть проба Сулковича. Мне какой нужно сдать?

Кальций в моче - в если хотите узнать, нет ли гипокальциурической гиперкальциемии.
Если ничего не хотите з- пробу Сулковича.

Добрый вечер. Мои анализы: альбумин 52 (35-52), кальций общий крови 2,42 (2.10-2,55), кальций в моче концентраций разовая моча 0,5 ммоль/л референсы не предоставляются. Креатинин в крови 78(50-98), креатинин в моче концентрация разовая моча 6177 мкмоль/л, референсы не предоставляются. Соотношение в моче кальций/креатинин 0,08 (0.03-0,93). Клубочковаяфильтрация CKD-EPI креатинин 87 мл/мин/1,7м2 (>60)

Посчитали не то, но не суть - скорее всего гипокальциурия есть
Для гиперпаратиреоза характерна гиперкальциурия..
Я не уверена,что без показаний надо сдавать паратгормон в период лактации, поелику в сей период жизни паратгормон закономерно повышен.

То есть пока ничего предпринимать не нужно? Следить за ттг? А паратгормон проверить после завершения лактации? Смущает: моя худоба, повышенная мочевина, фосфор неорганический и кальций ионизированный...

Технически оценка кальция ионизированного несет БОЛЬШЕ РИСКОВ ОШИБКИ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Не следовало начинать с неизвестно зачем нужного анализа с потенциальным риском ошибки.
Не следует оценивать без особой необходимости паратгормон в лактацию - чем больше молока/, тем больше паратгормона - кальций кто будет из костей в молоко вымывать ?
При оценке кальциурии нужно знать АБСОЛЮТНОЕ количество кальция в сутки.

А вот и пришёл свежий анализ кальция ионизированного. Он в норме! 1.08 при референсах 1,03-1,23

Подскажите ещё пожалуйста, витамин д при гв нужно принимать. Мой показатель был 43, пила 1000 единиц. Месяц назад перестала пить. Съездили на море. Сейчас показатель 46. Если нужно, то в какой дозировке?

Вы не могли бы сообщить единицы измерения уровня 25( он) D - eсил, конечно, он имеется в виду

Витамин 25 (OH) D- 46 нг/мл

Это прекраснаяцифирь и нет показаний к приему витD