#1
|
|||
|
|||
Мелкое объемное образование мягких тканей. Что это может быть у ребёнка?
Прошу помочь специалистов форума советом!! Мальчик, 5 лет 8 месяцев. Доношенный, манту каждый год. Неврологический статус - наследственная мотосенсорная нейропатия , генетически неподтвержденная. Лечение каждые полгода в стационаре.
В 11 месяцев операция по устранению ущемления, грыжесечение справа с ушиванием передней стенки пахового канала. Через год лигатурный свищ на месте рубца. Лигатура была удалена. Февраль 2017 года - припухлость в паховой области справа и небольшая болезненность при надавливании. Осмотр хирургом, Протокол УЗИ - при исследовании паховой области справа на глубине 4 мм в мягких тканях определяется гипоэхогенное образование с четкими , ровными контурами, аваскулярное при ЦДК, примерными размерами 12х4,4х5 мм. Паховые каналы не расширены. Правое яичко расположено в мошонке, размеры соответствуют возрасту, 17х9х11 мм. Структура однородная, средней эхогенности. Кровоток при ЦДК сохранен. Придаток яичка справа размерами 6х5 мм- не увеличен. Структура однородная , средней эхогенности. Кровоток при ЦДК сохранен. Заключение: эхопризнаки патологического образования мягких тканей паховой области справа (гематома). Совет врача - наблюдение. Через некоторое время припухлость и болезненность проходят. Но на ощупь справа при надавливания чувствуется уплотнение, не болит. 20 июня 2017 - болезненность снова в этой области. Хирургом осмотрен. Протокол УЗИ - в проекции правой паховой области визуализируются множественные овальные, пониженной эхогенности , макс размер 5 мм с четкими ровными контурами и гиперэхогенными включениями внутри. Капсула уплотнена. Паренхима обычной эхогенности с линейными гиперэхогенными выключениями. Окружающие ткани не изменены. УЗ-признаки лимфаденопатии. Ещё на УЗИ увидели нитки от предыдущей операции 5 лет назад, не рассосались. Совет хирурга и врача УЗИ - сдать кровь, мочу, сдать на Эпштейн-Барра, по результатам к педиатру, магниты. Через 2 дня, 22 июня 2017 - экстренная госпитализация, диагноз - абсцедирующий лимфаденит правой пахово-подвздошной области. После предварительного УЗИ области образования произведена пункция образования, гной не получен. Под общим обезболиванием произведена операция - ревизия образования правой пахово-подвздошной области, вскрытие абсцесса с иссечением лимфатического узла , санация, дренирование передней брюшной стенки. Июль 2017 - уплотнение справа остаётся на ощупь таким же, как в феврале 2017 г. Сделали УЗИ. Протокол УЗИ поверхностных структур - в проекции области на глубине 10 мм определяется нечётко отграниченное объемное образование с неровными нечеткими контурами неоднородной структуры в центре с гиперэхогенными включением , дающим акустическую тень, размером 3х4,5 мм. Заключение- УЗ-признаки мелкого объемного образования мягких тканей. Врач УЗИ сказала, что очень похоже на лигатуру, но хирург там не шил. Шили ниже при паховой грыже и лимфадените. Уважаемые специалисты, вопрос такой:можно ли однозначно выяснить, что это за образование и каким исследованием? Наблюдение , которое советуют врачи, понятно, но, как маму , не очень устраивает, так как я волнуюсь, что это может быть опять причиной лимфаденита, мы так и не выяснили его причину. Не хочется пережить ещё раз операцию, хочется предотвратить. Каково ваше мнение - Может ли быть связана история февраля 2017 года и лимфаденит в июне? Спасибо. |