Эндогенная депрессия 12 лет, что делать?

[Natalie_R]

Добрый день!

Подскажите, что можно предпринять для обследования, и вообще в какую сторону думать - что-то дома делать или ложиться. И со школой непонятно как быть.

Девочка 12,5 лет, до 11 лет была абсолютно беспроблемным ребенком, разве что склонная к невротическим реакциям по типа ОКР (не хочет в садик - "мама, закатай мне рукава", потом сравнивает по длине закатанную часть и если не равны, то истерика), но все же редко. Неврологически здоровая, 2-я Б., 2-ой ребенок, во время Б. ставили ВЗРП 2 степени, но после родов решили, что была просто маленькая очень, 8/9 по Апгар, все развитие в срок, занималась худ. гимнастикой, ходила на подготовку к школе, училась нормально, в общем никаких драм. Не отличница, но и не требовали. Энурез до сих пор, только ночной (нефрология - ничего).

В конце 4-го класса резко потеряла не то что интерес, а всякие попытки учиться, стала не делать уроки, не писать работы, просто сдавать пустые листочки. Учителя забили тревогу, побежали к нейропсихологу ("вы не наш клиент"), к психологу, пытались помогать дома, казалось что просто устала и после лета все будет ОК. В начале 5-го класса полный провал, со сверстниками ноль контакта, интересы только интернет и Ютуб (завела свой канал, я поощряла попытки научиться работать с видеоредактором), а также внезапно всякая ЛГБТ-тематика. К спорту привлечь не удалось - записала в бассейн, плавала с ней сама, но нет - отказалась ходить. Истерики, уроки по нулям - на них не слушает, рисует в тетрадях, двойки в 3-ей четверти. Суицидные рисунки, царапает руки (где вены на предплечьях).

Из-за истерики (длительных, с долгими упрямыми разговорами и выносом моего мозга) дошли до психиатра в бывшей "шестерке", диагноз - депрессивный эпизод средней степени с суицидальной симптоматикой (попыток не было реальных, только лезвием от точилки царапала руку, разрез так не сделаешь). Золофт + атаракс. Вроде бы "пошло", кое-как с репетиторами с грехом пополам закрыли год, надеялись осенью будет лучше.

Осенью все по-новой, по нарастающей. Друзья - какие-то старшеклассники, со сверстниками почти не общается, гулять не ходит, точнее на прогулки ее "разбирает" после 8-9 вечера в полной темноте. Никакого спорта, никакой активности, от всего отказ, в интернете сидит при любом удобном случае, но сама уже ничего не делает, только тупит в ролики. Дичайшие скандалы на тему "дай компьютер" (смартфон сломался и новый я не покупаю, но есть мой рабочий компьютер) -- даже хуже чем истерики, может например сесть рядом со мной среди ночи, мерно и долго стучать в стенку и повторять как заведенная "дай компьютер, дай компьютер". Или со старшей сестрой так ((( включает свет, пинает, в общем просто как какой-то инквизиторский садизм. Негативный опыт как будто не впрок - не получив так один раз желаемого, через день опять берется за свое. Я не высыпаюсь, старшая дочь не высыпается, дом начинает напоминать филиал сумасшедшего дома ((( В школе сдает пустые листочки и затыкает на уроках уши наушниками, ходит нарочито неряшливая или с волосами в пять цветов, с переводными картинками в виде татуировок, в рваных джинсах, ведет себя вызывающе, из двоек не вылезает, на первый урок опаздывает всегда, за сколько до выхода ни разбуди - в последний момент бросается переодеваться или причесываться на другой манер. По любому поводу споры, какие-то нелепо и не по возрасту циничные и саркастические комментарии ("Давай сходим к еще одному психологу!" - "Ну да, чтобы он сказал, что мне надо вовремя спать, а то будет инсульт жопы!").

Обследования у невролога: небольшая дисфункция мезодиэнцефальных структур (я так понимаю, это скорее норма по возрасту), МРТ позвоночника - спина бифида, незаращение 1-ой дужки (это видимо энурез), в остальном ничего. Сдавали кучу анализов на гормоны щитовидки и сахар - эндокринолог сказала, мы не к нему.

В данный момент месяц вместо атаракса депакин + триапридал (золофт остался также), сказали надо вызвать критику к своему состоянию (она нулевая, врачи спрашивают: "Ну а чем ты хочешь заниматься, когда вырастешь?" - "Какая разница, ну сдохну на помойке"). Пару раз за месяц после особенно сильных истерик с попытками пытать меня бессоницей (я другого слова не могу подобрать) случались приступы бурного раскаяния со слезами и рыданиями ("я не хотела, я не нарочно, не знаю что на меня нашло, я боюсь себя").

Интеллектуально сохранна и даже умна, в этом ни разу за все время даже учительница математики не усомнилась, в связи с чем пинают меня "мамочка, занимайтесь ребенком", а ребенок уже 155 см ростом и почти с меня весом, и она просто не хочет делать уроки ни со мной, ни с кем. Были репетиторы - убрала, так как безучастно сидит на занятиях и не слушает.

Для семьи это все очень тяжело
Ах да, мышление какими-то тестами проверяли в шестерке и сказали, что нарушений нет, депрессия и "философская интоксикация".

Скажите, если это, как говорят, "такая биохимия организма", что сделать, чтобы выявить где поломка? Имеет ли смысл ложиться в стационар? На что обратить внимание врачей? Какие есть модели для таких детей в плане учебы? Мужской состав семьи (муж и мой отец) считают, что я ее просто избаловала и надо ей ремня, а не психиатров ((((((

Были уже у психиатра в ПНД - не то место, куда обычно бегут легко по своей воле, но мы сходили, получили направление на Каширку. Очень боюсь, что опять по кругу те же обследования с выводом "биохимия такая"(((((( нет больше ни денег платить за миллион анализов, ни оргвозможностей таскать постоянно по врачам, я работаю полным графиком, уйти с работы нет фин. возможности никакой. Я понимаю, что режим например, банальный режим, пошел бы на пользу, но я его не могу обеспечить, а без меня она не делает ничего, даже попу не идет вымыть вечером. Из-за этого стала всерьез думать о стационаре и это вызывает у меня чувство вины - получается, "сдам в психушку" потому, что мне некогда с ней возиться?

Очень нужны советы

[Divisenko]

Здравствуйте.
Состав семьи какой? Насколько я понимаю, Вы, муж, и две дочери? Как кого зовут и сколько всем лет?
Из анализов интересуют только ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Сейчас, в первую очередь нужна или семейная психотерапия, когда все члены семьи идут на терапию. Если муж и сестра(?) откажутся - то нужна семейная терапия в формате Вы + дочь 12,5 лет.
Или, в крайнем случае, психотерапия лично для Вас, потому что Вы сильнее всего связаны с дочерью.
Я знаю, что на психотерапию сложно решиться, но без неё ничего не получится.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.