Дано мужчина 47 лет рост 182 см, вес 82 кг. В анамнезе хронический тонзиллит, и Синдром Жильбера, у родственников заболеваний ЩЖ не было. После промывания миндалин раствором бетадина почувствовал небольшую боль в шее, которую отнес к результатам занятий спортом. Через некоторое время - примерно 1 месяц, заболело горло, через два дня на шее появилась припухлость, отчетливо проявляющаяся при сглатывании. Сразу обратился к врачу. По результатам анализов ТТГ 1,42, ТЗ своодный 5,13, Т3 общий 1,42, тиреоглобулин 30,47, кальциотонин 2,01, паратогормон 1,97. Остальные показатели анализов крови и мочи в пределах нормы. УЗИ 22.08.19: картина диффузороно-узлового зоба с уздом в левой доле ЩЖ анэхогенным аваскулярным максимальным размером до 64 мм (киста) Регионарной лимфаденопатии нет, срединные структуры шеи не смещены объем ЩЖ 63.09 мл. Повторное УЗИ 17.09.2019 : размеры толщина перешейка 5,5-5,2-6,7 мм (увеличен вы левом сегменте) Правая доля : 47,9*16,5*21,1=7,97, левая доля 63,3*39,5*51,5=61,59 объем железы 69,56 мл перешеек и правая доля эхооднородны. левая доля неоднородна за счет анэхогенного округлой формы образования с четкими контурами, при ЦДК без признаков васкуляризации, размерами до 45,7*39.7*51,5 объем 44,48 см3 - занимает практически всю долю внутренняя структура неоднородна за счет пристеночного мягко-тканного компонента до 17*8,2*43,1 мм объем 3,21 см3 при ЦДК без признаков васкуляризации (киста). При направлении на консультацию в больницу, хирируг безапелляционно указал на необходимость оперативного лечения - удаления левой доли ЩЖ, так же как не стал направлять на биопсию на остальные исследования из-за "достаточной ясности клинических проявлений". Также он сообщил, что после удаления доли сразу гормоны принимать нет необходимости, надо выждать , чтобы понять справляется ли вторая доля. Тогда как эндокринолог говорит о необходимости приема гормонов сразу же. В настоящее время испытываю периодические затруднения при сглатывании, зоб виден не только в момент сглатывания, иногда першит горло. Поэтому вопросы: 1.Могли ли хронический тонзилит и промывание миндалин бетадином (повидон-йод) спровоцировать заболевания ЖЩ?. 2. Возможно ли иное лечение указанного случая , кроме оперативного вмешательства? 3.Какова стратегия приема гормонов при удалении доли?Спасибо

У Вас киста, есть ли причины, по которым кисту нельзя пунктировать и, освободив от содержимого, наблюдать?
Что касается эпопей с болью в горле и по.. то, во избежание грубых ошибок в интерпретации ситуации хорошо бы прийти в НМИЦ эндокринологии и очно решить вопрос

Спасибо, я вас понял, о таких причинах мне неизвестно. Но уж очень настаивают на оперативном решении. Является ли мой случай обязательным показанием к операции?