дисплазия тазобедренных суставов

[Fruktik]

Добрый день! Наша ситуация такая: на УЗИ в 1 месяц у ребенка выявили дисплазию тазобедренных суставов. Выписали носить подушку Фрейка до 3 месяцев, массаж с парафином, электрофорез, хвойно-солевые ванны, сухое тепло. В 3 месяца мы сделали рентген, диагноз подтвердился. Назначили шину Кошля до 6 месяцев, массаж с парафином, электрофорез, хвойно-солевые ванны, сухое тепло. Насколько эффективно назначенное лечение? Насколько серьезная у нас ситуация? Ортопед сказал, что ни вывиха, ни подвывиха нет, так ли это? Показав снимок другому ортопеду, врач сказал, что у ребенка врожденный подвывих левого сустава. Теперь мы в сомнениях по поводу диагноза. Какое лечение посоветовали бы Вы? Заранее спасибо.
Снимок в 3 месяца:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Каждый снимок по-отдельности:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ggg650]

Заключение УЗИ и протокол осмотра ортопеда?
Единственное лечение ДТБС - шина.

[Fruktik]

В один месяц по УЗИ: СПРАВА: положение головок - децентральное, ядро окостенения - не определяется, костный угол - округлый, хрящевой угол - оттесненный вверх. Углы а - 53, b - 48. СЛЕВА: положение головок - децентральное, ядро окостенения - не определяется, костный угол - плоский, хрящевой угол - оттесненный вверх. Углы а - 51, b - 49. Заключение: двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов.
В 3 месяца после рентгена ортопед сделал в карточке следующую запись: движения в тазобедренных суставах в полном объеме, ягодичные и паховые складки симметричные, дисплазия тазобедренных суставов (больше справа). Лечение: ношение шины Кошля 24 ч в сутки, кроме купания и смены подгузника.
Второй ортопед сделал вывод на основе рентгена: патология обоих суставов, справа скошена крыша, но имеется ядро окостенения, слева ядра окостенения нет, бедро распложено наружу. Заключение: подвывих левого бедра. Лечение: ношение шины Кошля 24 ч в сутки, купать и менять подгузник в шине, не приставлять на ноги.
Вот и возник вопрос: есть ли у нас подвывих (он должен был выявиться на УЗИ?)? Есть ли у нас улучшения с 1 месяца до 3-х? Какое лечение наиболее верное?

[vetiver]

Подвывиха нет, головки центрированы. Если исходить из достоверности УЗИ в 1 мес, то динамика хорошая. Контроль УЗИ нужен.

[Fruktik]

Сообщение от vetiver

Подвывиха нет, головки центрированы. Если исходить из достоверности УЗИ в 1 мес, то динамика хорошая. Контроль УЗИ нужен.

Большое спасибо. Рентген мы будем делать в 6 месяцев, УЗИ сделать одновременно с рентгеном?

[vetiver]

Не обязательно.

[Fruktik]

Сообщение от vetiver

Не обязательно.

В таком случае когда лучше, до рентгена или после? Независимо от результатов УЗИ, шину мы носим до 6 месяцев?

[vetiver]

Сообщение от Fruktik

В таком случае когда лучше, до рентгена или после?

УЗИ можно в любое время сделать, как у вас получится.

[Fruktik]

Спасибо большое. Как сделаем УЗИ и рентген, выложим на консультацию снова.

[Fruktik]

Уважаемы врачи! К Вам такой вопрос: 6 месяцев нам исполняется 3.03.2015г. Рентген был назначен как только нам исполнится 6 месяцев. Если мы пройдем его 26.02.2015г., эта неделя может сыграть роль в достоверности результатов? Или, если за 3 месяца лечения есть результаты, то уже без разницы когда делать рентген (неделей раньше или позднее)?

[vetiver]

Неделя роли не сыграет. Важнее правильная укладка при проведении снимка. Постарайтесь не искривиться, не подняться, не согнуться.

[Fruktik]

Спасибо! Будем стараться!!!

[Fruktik]

Добрый вечер! Выкладываю рентген и УЗИ ребенка в 6 месяцев.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Огромная просьба прокомментировать врачей нашу ситуацию.

[vetiver]

Всё в норме.

[Fruktik]

То есть диагноз можно снять? Ребенок здоров?