#1
|
||||
|
||||
Повышение ТТГ при лечении гипертиреоза
Доброго времени суток. Очень нужно консультация эндокринолога. 30 лет,планируем ЭКо.В феврале месяце диагностировали ДТЗ 3ст, гипертериоз.10.02:
ТТГ 0,005 мкМо/мл Тироксин свободный 76,11пмоль/л АТ-ТПО 86,091Мо/мл АТ-ТГ 30 МО/мл АТ-рТтг 18,90МО/мл назначено лечение Тирозолом 30 мг 05.03: Тироксин свободный 18.07пмоль/л Снизили дозу тирозола до 20 мг в сутки. 16.04 ТТГ 0,383 мкМо/мо Тироксин свободный 6,68 пмоль/л АТ-рТТГ 6.86 Мо/л Снизили тирозол до 15 мг 1.06 ТТГ 7,005 мкМо/мл Тироксин свободный 6.06 пиоль/л АТ_р Ттг 5,72 Мо/л Снизили тирозол до 7.5 мг Подскажите пожалуйста с чем связано такое резкое повышение ттг, правильная ли схема лечения? |
#2
|
||||
|
||||
Начнем с начала - как Вы думаете, кто такой или что такое ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
На сколько я знаю гормон гипофиза. Но я не врач,поэтому мне это ни о чём не говорит
|
#4
|
||||
|
||||
Уже хорошо- теперь можно узнать, что он находится в ЛОГАРФМИЧЕСКОЙ обратной связи с тироксином и точка равновесия индивидуальна, и устанавливается в пубертате.
Что делает тирозол? PS - сомнений в том, что вы не врач, ни у кого нет. Вы задали вопрос- чтобы понять ответ, надо познакомиться с азами школьной программы по математике и биологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Он осуществляет это, блокируя образование тироксина.
ТО есть по мере снижения тироксина ТТГ ДЕСЯТИКРАТНО увеличивается. НО фишка лечения ДТЗ в том, что надо не только заблокировать продукцию тирокcина -но и дождаться иммунологической ремиссии \ выздоровления, и таковая получится у 30% людей после 12-18 мес лечения. На вопрос : "кто виноват" ответ получен ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Почему нет вопроса " что делать" ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
#10
|
||||
|
||||
Разумеется - Вам же нужно стойко иметь нормальную функцию и минимальные атрТТГ
Вас ведут по схеме " блокируй" , то есть стратегия определена- так и пойдете, через 6 мес от начала лечения - атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ, ЭКО можно планировать только после стойко ремиссии? То есть через год,пол тора ?
|
#12
|
||||
|
||||
Беременность при ДТЗ = беременность высокого риска
Проблемы : нестабильная работа железы ( дитю плохи как гипо- так и тиротоксикоз мамы) факт наличия атрТТГ - они проникают через плаценту В менее демократичную эпоху мы настойчиво предлагали операцию до планируемой беременности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Да, в этом случае атрТТГ сохраняются около полугода, постепенно снижаясь, да и сама беременность их снижает и проще контроль заместительной терапии - но оперировать надо там , где каждый день оперируют по несколько таких больных- но в 30 лет есть возможность год полечиться,тем боее через полгода мы узнаем динамику атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
|