Железодефицит и суставы

[Magna18]

Добрый день!
Женщина, 37 лет, рост 179 см, вес 66 кг.
Не курю 7 лет.
На медосмотре на работе сдала клиническую кровь:
Гемоглобин 100 (120-140 г/л)
Эритроциты 3,5 (3,9-4,7 т/л)
Цветной показатель 0,8 (0,85-1,15)
Тромбоциты 170 (180-320 г/л)
Лейкоциты 4 (4-9 г/л)
СОЭ 4 (2-15 мм/час) по Панченкову
Палочкоядерные 1 (1-6%)
Сегментоядерные 60 (47-72%)
Эозинофилы 2 (0,5-5%)
Лимфоциты 31 (19-37%)
Моноциты 6 (3-11%)
Жалобы на утренние боли при сгибании указательного пальца левой руки и безымянного пальца правой руки. Не опухают, покраснения и изменения температуры нет.
Сдала ревмапробы: АСЛО, РФ, СРБ - отрицательно; мочевая кислота - норма, Анти ССР результат <7 (норма менее 17).
Посетила очного ревматолога. Назначено сдача крови на трихоманады, микоплазму, уреаплазму и токсоплазму, а также мазки на трихоманады, микоплазму, уреаплазму.
Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно. Но ревматолог захотела увидеть эти анализы из указанной ей лаборатории. Есть сомнения в необходимости повторных поисков инфекции.
Может ли железодефицит спровоцировать боли в суставах или искать дальше ревмо-проблему?

[Korzun]

1. У Вас не железодефицит, а железодефицитная анемия. Гемоглобин же ниже нормы тоже. Нужны препараты железа 2-хвалентного на 3-4-6 месяцев с последующим контролем.

2. Посчитайте свои кровопотери: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

3. У каждого пальца руки 3 сустава. Какие именно суставы у Вас болят по-утрам при сгибании?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Magna18]

Спасибо за ответ!
1. Терапевт назначил гино-тардиферон 1т*2раза в день, контроль через месяц.
2. Кровопотери не большие, насчитала около 40 мл.
3. Левая рука - проксимально-межфаланговый сустав указательного пальца
Правая рука - пястно-фаланговый сустав безымянного пальца

[Korzun]

1. Хорошо. Можно через неделю от начала железа проверить клинический анализ крови с ретикулоцитами (если все идет правильно, то ретикулоциты должны резко возрасти). А через месяц делать контроль рановато, правильнее уже месяца через 2-3 проверять.

2. Если кровопотери маленькие, от откуда анемия? Анорексия, диета, язва/гастрит, глисты, гемолиз, гемоглобинопатия, онкология? Нужно искать источник/причину потери железа. Найти и постараться устранить или повлиять.

3. Локализация больше указывает на изолированные артралгии, чем как проявление чего-то системного. Боли в суставах бывают при серповидноклеточной анемии.

[Magna18]

Спасибо!
Значит поиск инфекций можно не проводить сейчас? Необходимо пить железо и искать причины анемии?

[Korzun]

Сообщение от Magna18

Назначено сдача крови на трихоманады, микоплазму, уреаплазму и токсоплазму, а также мазки на трихоманады, микоплазму, уреаплазму.
Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно.

Лечение анемии приоритетнее. Но очному врачу, на самом деле, виднее.
Среди разыскиваемых микробов не увидел тех, что вызывают синдром Рейтера (проявления: уретрит, конъюнктивит, артрит, в некоторых случаях также увеит и кожные высыпания): С. trachomatis (хламидия), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Shigella spp. (дизентерия), Salmonella spp. (сальмоннелез - кишечные инфекции).

[Magna18]

Огромное вам спасибо!