Кксаки? Малышу 4, 5 мес

[Igoryaka]

Сообщение от Andrey2017

Галочка то симметричная , а у нас складочки не симметричны
Спасибо!

Несимметричные складочки у здорового ребенка бывают, и не говорят ни о какой патологии

[Andrey2017]

Спасибо)
Если можно, спрошу о старшем ребёнке.
Лимфоузлы в животе, как случайная находка, требуют обследования?
Дочке 6 лет, в августе был приступ сильных болей в животе, думали аппендицит, возили в приёмной отделение, там аппендицит исключили, а на узи нашли множественные лимфоузлы, самый большой 12 мм. После этого в течение 2 месяцев ребёнок почти каждый день жаловался на кратковременные боли в животе. Последние 2 недели не жалуется. Педиатр сегодня на приёме (получали справку в сад) прочёл про лимфоузлы и сказал, что при лимфоузла в животе обязательно раз в 3 месяца делать узи. Ребёнок неделю назад болел вирусом коксаки, я так подозреваю, что от него они снова могут среагировать? Когда в таком случае переделывать узи и вообще надо ли это? Раньше давно гола 2 назад тоже Лу в животе находили до 16мм (правда тогда было орви), никто контроль не назначал, сами прошли наверное

[Igoryaka]

Мезаденит (умеренное увеличение мезентариальных л/узлов) часто бывает на фоне и после вирусной болезни, в т.ч. ЖКТ.
Проходит самостоятельно без какого-то либо дополнительного лечения и обследований.

[Andrey2017]

Сообщение от Igoryaka

Мезаденит (умеренное увеличение мезентариальных л/узлов) часто бывает на фоне и после вирусной болезни, в т.ч. ЖКТ.
Проходит самостоятельно без какого-то либо дополнительного лечения и обследований.

12 мм это же умеренное?
А если эти лимфоузлы нашли в период, когда ребёнок месяца 3 ничем не болел? Это значит что болезнь прошла незаметно или какая-то другая причина их появления? Хотя педиатр и не знает, что ребёнок не болел, просто как факт увидела в узи мезаденит и сказала что надо раз в квартал смотреть. Ещё попросила сдать анализы на вирус эпштейн барр и цитомегаловирус, но я сдавать не стала, ведь не нужно? Я не поняла смысл этих анализов.

[Andrey2017]

И я вот что подумала. Может быть имеет смысл сдать анализы на глисты? Учитывая, что лимфоузлы появились без острой инфекции. На яйцеглист и энтеробиоз сдавали недавно, отрицательно, но ведь это не очень информативно. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл при мезадените исключить глисты и что сдать? Ещё последний год дочка иногда жалуется на то, что головка болит, несильно, обычно не отражается особо на ребенке, таблеток не пьём, сама проходит или после сна или просто так. Даже ходили к неврологу, невролог сказал, что это даже не болезнь, не неврология, а больше невроз, спазмы, стрессы, головная боль напряжения диагноз, только я вот думаю не может ли это все быть связано с глистами? Рост вес все в норме, не худеет, ест нормально, занимается спортом. В крови, когда в приёмом покое нашли мезаденит в августе были только увеличены лейкоциты (11),ю и чуть красное горло сказали ОРЗ так проходит. Гемоглобин в норме был.

[Igoryaka]

Маловероятно.
Для достоверности определения паразитов в кале (острицы , аскариды, власоглав) он сдаётся трехкратно с интервалом 2-3 дня, либо до первого обнаружения паразитов.
Мезентериальные лимфоузлы могут приходить в норму длительное время. При отсутствии клинических проявлений (длительные боли в животе, диспепсия) о них можно забыть.
ЦМВ и ВЭБ сдавать большого смысла нет :

https://forums.rusmedserv.com/showth...25#post2263225
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

По головной боли похоже на головную боль напряжения. Попробуйте вести "дневник" -наблюдайте, когда возникает, где локализуется, чтобы на следующем плановом приёме у вас была актуальная информация для врача.

[Andrey2017]

Сообщение от Igoryaka

Маловероятно.
Для достоверности определения паразитов в кале (острицы , аскариды, власоглав) он сдаётся трехкратно с интервалом 2-3 дня, либо до первого обнаружения паразитов.
Мезентериальные лимфоузлы могут приходить в норму длительное время. При отсутствии клинических проявлений (длительные боли в животе, диспепсия) о них можно забыть.
ЦМВ и ВЭБ сдавать большого смысла нет :

https://forums.rusmedserv.com/showth...25#post2263225
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

По головной боли похоже на головную боль напряжения. Попробуйте вести "дневник" -наблюдайте, когда возникает, где локализуется, чтобы на следующем плановом приёме у вас была актуальная информация для врача.

Спасибо Вам!
Посмотрела узи, сделанные в приёмном покое, когда были сильные боли в животе: лимфоузлы максимальный 12мм на 5 мм, а через месяц переделывали узи, в описании лимфоузлы единичные ДИАМЕТРОМ 8,10,12 мм. Диаметром, это значит они стали больше?? Круглые?? Или диаметром это длину обозначают??

Про головные боли я как раз долго наблюдала и к неврологу уже пошли с отчётом когда, после чего возникают как проходят и тд., врач без сомнений сказал, что это боли напряжения, надо заниматься физкультурой, чтобы осанку исправлять и кровообращение улучшать, и что боли от стрессовых ситуаций в том числе.

Про младшенькую ещё вопрос..
Изолированное телархе, оно когда в норме должно уйти? В месяц заметила, что есть маленькие горошинки под грудками, врачи сказали норма, потом вроде бы под одной прошло, а под другой осталось, а сейчас, заметила, что под обеими грудками есть. Кормлю только грудью. Ребёнку 5 месяцев. Педиатр сказал, что уплотнения зависят от скачков гормонов у мамы в организме, гормона то больше, то меньше, вот и меняются. Он прав!?? Это действительно норма?? Мы никаких обследований не делали.

[Igoryaka]

Нормальные лимфоузлы.
Лимфоузлы выполняют защитную функцию организма и могут реагировать (увеличиваться) на фоне инфекционных процессов. В норму размеры могут приходить длительное время.

Преждевременное изолированное телархе (ПТ) — увеличение молочных желез у девочек — является наиболее часто встречаемым доброкачественным вариантом ППР. В большинстве случаев наблюдается в возрасте 6–24 месяцев у девочек, находящихся на грудном вскармливании, у маловесных и недоношенных. Реже обнаруживаются после достижения 3-летнего возраста.
Увеличенные молочные железы пальпируются с одной или двух сторон. У части девочек отмечается умеренная эстрогенизация вульвы. Другие вторичные половые признаки отсутствуют.
При изолированном телархе скорость роста не нарушается (5–6 см в год), костный возраст соответствует хронологическому. Чаще всего процесс регрессирует самостоятельно и не требует медикаментозного вмешательства, примерно в 85-89% случаев оно проходит между 2-4 годами жизни, но в то же время появившееся телархе может быть первым признаком истинного или ложного ППР, поэтому всех девочек с телархе необходимо повторно обследовать (не реже 2 раз в год).

[Andrey2017]

Ничего себе. Про обследования вообще никто ничего не говорил из врачей. Ни педиатр, ни хиррург. А вы не скажете, какое нужно требовать обследование, у какого специалиста?

[Igoryaka]

Осмотры гинеколога и, если понадобится, эндокринолога

[Andrey2017]

Сообщение от Igoryaka

Осмотры гинеколога и, если понадобится, эндокринолога

А наши врачи просто говорят:норма!
Оволосения нет, нигде, если вы это имели ввиду про гинеколога
Требовать направление к гинекологу? Или на узи? Или педиатр решает надо ли это вообще? "
Просто поиском по этому форуму прочла про телархе изолированное, что достаточно наблюдения и контроля роста по кривой роста, без ускоренного роста ничего не делать. А теперь, оказывается, надо обследование!

[Igoryaka]

У педиатра можно не требовать, Вы можете самостоятельно напрямую записаться к гинекологу в городскую поликлинику. Он и подскажет дальнейший план.
К эндокринологу, да,только через педиатра, но про необходимость эндокринолога может подсказать гинеколог.

[Igoryaka]

Вот ещё, чтобы была совсем полная картина:

Причиной увеличения молочных желез считается высокий уровень гонадотропных гормонов (особенно ФСГ). Пиковая концентрация ФСГ после рождения сохраняется до 6 месяцев и затем медленно начинает снижаться к 2–3 годам. В дошкольном возрасте у таких пациенток в яичниках выявляются фолликулы, достигающие размеров как у взрослых женщин. Некоторые авторы это связывают с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы. ФСГ активирует фермент ароматазу, что приводит к усиленной выработке эстрогенов из тестостерона в гранулезной ткани фолликула. Другими причинами изолированного телархе могут быть периодические выбросы эстрогенов либо повышенная чувствительность рецепторного аппарата молочных желез к эстрогенам.
Если телархе сочетается с ускорением костного возраста, но при этом нет никаких других признаков преждевременного полового развития, это состояние оценивается как промежуточная форма ППР и требует более тщательного наблюдения (ежеквартально) с контролем УЗИ яичников, костного возраста.

Думаю, врач все это знает, и сможет дать верные рекомендации.
Чаще всего,бывает именно так: "Чаще всего процесс регрессирует самостоятельно и не требует медикаментозного вмешательства, примерно в 85-89% случаев оно проходит между 2-4 годами жизни"

[Andrey2017]

Поняла, что, как правило, это норма
А про оьследования
https://forums.rusmedserv.com/showth...EB%E0%F0%F5%E5 нашла аналогичную тему, что оно не нужно. Кого слушать, непонятно. Мы сейчас лежим в инфекционной больнице, пользуясь случаем спросила у педиатра, мне объяснили, что это обычно от гормонов в грудном молоке и до года вообще никуда ходить с этим не нужно, если нет других проблем...

[Andrey2017]

И ещё хочется спросить. Ребёнку 5 месяцев. Врач в инфекционной назначил рентген лёгких. Показания были: у малышей ларингит часто спускается в лёгкие. Меня запугали и мне пришлось согласиться. Очент переживала, что в таком раннем возрасте уже лучевая нагрузка. Тем более, аппарат в больнице не цифровой. Рентгенолог меня пыталась успокоить, показав, что для нашего малыша нагрузка устанавливается всего 0,01 миллизиверт. Я посмотрела в интернете, перевела в микрозиверты, и получилось 10 микрозиверт, 10 мкзв. При том, что себе делала рентген лёгких на современном цифровом аппарате, где выдали заключение с пометкой о нагрузке 160 мкзв.
Выходит, меня обманули в детской больнице? Разве возможно сделать малышу не на цифровом аппарате снимок с нагрузкой в 16 раз меньше чем взрослому на цифровом? Понимаю, что сделано уже сделано, просто хотела понять для себя какой вред малышу я позволила нанести..