Профилактические приём препаратов железа для новорожденного. Запоры.

[Lyamurr62]

Добрый день,
Пожалуйста проконсультируйте, по следующему вопросу:

Ребёнок, девочка, возраст 3 нед. (дата рожд. 22 Сент). ЭКС из-за острой гипоксии плода. Ребёнок наглотался вод с меконием, в результате получил двухстороннюю пневмонию.
Вчера выписали с больницы.
Гемоглобин при выписке 168.
В назначениях педиатра только вит. Д до года.

В настоящий момент ребёнка мучают запоры.
Ребёнок на искусственно вскармливании.
Едим Нутрилон пепти гастро.
По факту в туалет ходит только с помощью глицериновой свечи.
Прописанный педиатром дюфалак проблему не решил. От него только боль в животе, а результата нет.
На форуме видела статью что приём железа помогает избежать проблем с развитием ребёнка.
Пожалуйста подскажите нужно ли нам принимать препараты железа в профилактических целях во избежание отставания в развитии ребёнка.
С какого возраста и в какой дозировке?
Не усугубит ли железо запоры?
Что можно предпринять чтобы наладить регулярный стул?
Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

рост и вес при рождении? на какой неделе?

[Lyamurr62]

Добрый день,
Спасибо за внимание к теме
Родилась на 36 неделе.
Рост 49см. Вес 2540.

[Dr.Vad]

1 мг/кг актиферрина с 8-12 недель, может усугублять запоры

[Lyamurr62]

Добрый вечер, уважаемые консультанты,
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Помогите пожалуйста определиться с дозой актоферрина в каплях.
Нам необходимо 1мг на кг.
В инструкции к препарату написано:
Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель/кг, кратность назначения — 2–3 раза в сутки.
Грудные дети: средняя доза составляет 10–15 капель 3 раза в сутки.


Я правильно понимаю, что 1 мг=5капель?
Если сейчас ребёнок весит где-то 3 кг, нам нужно всего 15 кап. в сутки. Т. Е. 5 капель 3 раза в день?
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

в двух каплях - 1 мг железа, на 3 кг = 6 капель, на 4 кг - восемь и тп, в инструкции написана лечебная доза, а не профилактическая

[Lyamurr62]

Добрый день, уважаемые консультанты.
У девочки возраст 1 мес. появилась сыпь. Фото прилагаю. Локализация щеки и лоб.
На одной щеке появилась около недели назад - совсем немного.
Сегодня резко обсыпало все лицо. Вторая щека и лоб. Припух глаз.
К врачу нам только 30.10.,поэтому прошу помощи на форуме.

Данные о ребенке: вес 3 кг. При рождении рост 49,вес 2540,родилась на 36 нед. Было двухсторонняя пневмония.
Находится на искусственно вскармливании. Ест Нутрилон пепти гастро.
Поясню историю применения смеси. Сразу после рождения ребёнок был переведён в детскую больницу. Где получал Симилак. Приблизительно на 10 день жизни ребёнка обсыпало красными пятнами (с моей дилетантской т. Зр. пятна были немного другие)
Педиатр предположил аллергию на белок коровьего молока и перевёл ребёнок на Нутрилон пепти гастро.
Через 3-4дня все пятна исчезли.
В связи с проблемами с запорами (самостоятельно не ходит в туалет, только с применением свечей или клизмы, кал жёсткий, ребёнок при дефекации сильно тужится, плачет) 2 недели назад был добавлен Нутрилон кисло молочный 1 кормление в день - 90 гр. Смеси (3 ложкии сухой). Это обычная смесь с белком коровьего молока.
Учитывая историю с аллергией, педиатр нам сказал, что можно попробовать Нутрилон комфорт. Эта смесь также помогает при за порах, однако содержит частично гидролизованный белок коровьего молока. Смесь стали вводить постепенно приблизительно 5 дней назад. Сначала 60 мл. Сейчас 90. Заменяем им также одно кормление в день.
Т. Е. Получается 1 кормление Нутрилон кисло молочный 1 кормление Нутрилон комфорт. Остальное Нутрилон пепти гастро.
Получается кисломочную пили 2 нед. мог возникнуть накопительный эффект. Или наоборот ввели Комфорт и сразу аллергия.
Также у нас 2 кошки.
Вопросы:
1.Пожалуйста посмотрите это сыпь аллергического характера? Или что то другое?
2.если да, то каков правильный алгоритм действий: отменять обе смеси? Как правильно понять на какую именно аллергия?
Как ввести безаллергенную смесь назад правильно? (у ребёнка только только стал налаживаться стул, и нельзя отменить просто так не заменяя ничем. Иначе снова вернутся проблемы с запорами)
3. Теоретически может ли это быть аллергия на кошек?
4. Могли бы вы пожалуйста подсказать как правильно называется анализ на определение аллергена к белку коровьего молока и на кошек.

Ps вопрос задан в старой теме, "не по теме" если нужно задать в отдельной теме, я перенесу.
Заранее спасибо

[Lyamurr62]

Фото сыпи

[Lyamurr62]

Уважаемые консультанты,
Пожалуйста оцените характер сыпи на фото сверху.
Очный врач сказал, что аллергия. Однако, алгоритм лечения не предложил.
Помимо смеси неделю назад ребёнок стал принимать аквадетрим. Пока не даю.
Если это аллергия, что делать не понятно.
Но. По описанию это похоже на угри новорожденных или гормональный сыпь. Это не она?

[Lyamurr62]

Добрый день, уважаемые консультанты.
Пожалуйста подскажите, адекватную норму гемоглобина для 6 мес. Ребёнка.
К сожалению, данные противоречивые.
По результатам анализа у дочери гемоглобин 126.
Сейчас ей 6 мес. С 3.5 мес принимает актиферрин 2кап. На кг. Веса

[eduardshraibman]

норма

[Dr.Vad]

профил. прием железа недоношенным с весом 2.5 кг или менее = до 12-15 мес. возраста непрерывно и не взирая на гемоглобин - цель лечения: предотвратить возможные задержки умств. и физ. развития, которые бывают у недоношенных в 15-30%; в таблице по ссылке длительность/duration
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ps поздним началом приема железа (в 3.5 мес вместо 1-1.5 мес.) Вы уже поставили ребенка в группу повышенного риска по этим отклонениям

[Lyamurr62]

Вадим Валерьевич, спасибо за внимание к теме.
Про срок до 1.5 лет знаю.
Актиферрин пыталась ввести с 2 мес. или даже раньше чуть. К сожалению, получили страшный запор.
По факту бедный ребёнок вообще не ходил самостоятельно в туалет месяцев до 3.

Посему получилось только так, когда более-менее наладили естественный регулярный стул.

[Dr.Vad]

прием до года (12 мес) или максимум до 15 мес. (1 год 3 мес.) возраста, а не 1.5 лет, что равно 18 мес., анемия у детей старше 6-7 мес. = гемоглобин менее 110; можно начинать вводить прикормы на мясном бульоне