#1
|
|||
|
|||
Железодефицит и суставы
Добрый день!
Женщина, 37 лет, рост 179 см, вес 66 кг. Не курю 7 лет. На медосмотре на работе сдала клиническую кровь: Гемоглобин 100 (120-140 г/л) Эритроциты 3,5 (3,9-4,7 т/л) Цветной показатель 0,8 (0,85-1,15) Тромбоциты 170 (180-320 г/л) Лейкоциты 4 (4-9 г/л) СОЭ 4 (2-15 мм/час) по Панченкову Палочкоядерные 1 (1-6%) Сегментоядерные 60 (47-72%) Эозинофилы 2 (0,5-5%) Лимфоциты 31 (19-37%) Моноциты 6 (3-11%) Жалобы на утренние боли при сгибании указательного пальца левой руки и безымянного пальца правой руки. Не опухают, покраснения и изменения температуры нет. Сдала ревмапробы: АСЛО, РФ, СРБ - отрицательно; мочевая кислота - норма, Анти ССР результат <7 (норма менее 17). Посетила очного ревматолога. Назначено сдача крови на трихоманады, микоплазму, уреаплазму и токсоплазму, а также мазки на трихоманады, микоплазму, уреаплазму. Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно. Но ревматолог захотела увидеть эти анализы из указанной ей лаборатории. Есть сомнения в необходимости повторных поисков инфекции. Может ли железодефицит спровоцировать боли в суставах или искать дальше ревмо-проблему? |
#2
|
||||
|
||||
1. У Вас не железодефицит, а железодефицитная анемия. Гемоглобин же ниже нормы тоже. Нужны препараты железа 2-хвалентного на 3-4-6 месяцев с последующим контролем.
2. Посчитайте свои кровопотери: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 3. У каждого пальца руки 3 сустава. Какие именно суставы у Вас болят по-утрам при сгибании? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
1. Терапевт назначил гино-тардиферон 1т*2раза в день, контроль через месяц. 2. Кровопотери не большие, насчитала около 40 мл. 3. Левая рука - проксимально-межфаланговый сустав указательного пальца Правая рука - пястно-фаланговый сустав безымянного пальца |
#4
|
||||
|
||||
1. Хорошо. Можно через неделю от начала железа проверить клинический анализ крови с ретикулоцитами (если все идет правильно, то ретикулоциты должны резко возрасти). А через месяц делать контроль рановато, правильнее уже месяца через 2-3 проверять.
2. Если кровопотери маленькие, от откуда анемия? Анорексия, диета, язва/гастрит, глисты, гемолиз, гемоглобинопатия, онкология? Нужно искать источник/причину потери железа. Найти и постараться устранить или повлиять. 3. Локализация больше указывает на изолированные артралгии, чем как проявление чего-то системного. Боли в суставах бывают при серповидноклеточной анемии.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
Значит поиск инфекций можно не проводить сейчас? Необходимо пить железо и искать причины анемии? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Среди разыскиваемых микробов не увидел тех, что вызывают синдром Рейтера (проявления: уретрит, конъюнктивит, артрит, в некоторых случаях также увеит и кожные высыпания): С. trachomatis (хламидия), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Shigella spp. (дизентерия), Salmonella spp. (сальмоннелез - кишечные инфекции).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Огромное вам спасибо!
|