|
#1
02.03.2013, 21:24
|
|||
|
|||
|
Расшифровка эхокардиограммы, мужчина 64 года
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать эхокардиограмму. В районной поликлинике кардиолог сказала отцу, что видит такие данные впервые за много лет и чтобы отец готовился к худшему. Так как сердечные клапаны в любой момент могут то ли не закрыться до конца, то ли не раскрыться. В таком стрессовом состоянии он до конца ничего не понял.
Отцу 64 года, гипертоник, давление часто бывает очень высокое, где-то 220 на 180, имеет избыточный вес, сильно опухают ноги. Боли в области сердца и за грудиной, чаще болевые ощущения в положении лежа. Результаты эхокардиограммы Размер левого предсердия 58,2 мм Размер правого предсердия 60,0 мм Конечный диастол. размер левого желудочка I. 63,3 мм II. в 4-х мерной верхушечной проекции 67,4 мм Толщина межжелудочковой перегородки I. 13,0 мм II. в 4-х мерной верхушечной проекции 14,7 мм Толщина задней стенки левого желудочка I. 13,3 мм II. в 4-х мерной верхушечной проекции 16,0 мм Размер правого желудочка 48,1 мм Толщина стенки правого желудочка до 6,0 мм Диаметр легочной артерии 28,5 мм Диаметр аорты 41,0мм Аортальный клапан, раскрытие створок 20,6 мм Митральный клапан >4,0 см² Функция укорочения 24% Фракция выброса 47% Сократимость миокарда снижена Диастолическая функция левого желудочка нарушена Тромбов в области сердца нет. Аневризма легочной артерии. Можно ли по этим данным сказать что-то о сердечных клапанах? Все это действительно очень серьезно? 
|
|
#2
02.03.2013, 21:41
|
||||
|
||||
|
Во-первых, на этом форуме не приняты консультации третьих лиц, Вашему отцу, если ему интересно наше мнение, лучше бы выйти на форум самому. Во-вторых, если он решит это сделать, медицинская информация нужна в развернутом виде (в соответствии с темой http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766)
В-третьих, если Вы привели результаты Эхо-КГ полностью (а не потеряли половину при переписывании), то исследование надо повторить в более квалифицированном месте.
|
|
#4
03.03.2013, 18:37
|
|||
|
|||
|
Снова привожу данные эхокардиографии, на этот раз в более полном объеме. За отца придется писать мне, т.к. он с компьютером не в ладах. Мужчина, 64 года, рост 175 см, вес 120 кг, физическая активность низкая, постоянная одышка, гипертоник, давление часто бывает очень высокое, где-то 220 на 180, сильно опухают ноги. Боли в области сердца и за грудиной, чаще болевые ощущения в положении лежа. Пожалуйста, посмотрите приведенную эхокардиограмму, что можно сказать о состоянии сердца?
|
|
#6
03.03.2013, 19:26
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Честно говоря, мне кажется наиболее разумным действием будет сменить врача на того, который такие данные видит не в первый раз.
 Общее впечатление: структурные проблемы в сердце, конечно, есть, но неправильная работа клапанов и расширение полостей не первичны, а являются следствием длительно существующей неконтролируемой гипертонии и, возможно, ишемической болезни сердца, соответственно, не они определяют прогноз. Помимо Эхо-КГ, какие еще исследования делались? Что принимает?
|
|
#7
03.03.2013, 20:49
|
|||
|
|||
|
Кроме ЭХО-КГ делали еще ЭКГ, сдавал анализ крови, мочи (там все в порядке). На днях ему будут датчики прикреплять на сутки, рекомендовали ходить в поликлинику ставить капельницу с актовегином - как Вы считаете, это хорошее лекарство? Для снижения давления принимал эналаприл. Сейчас еще начал принимать верапамил по рекомендации врача. Какое лекарство лучше всего подходит для снижения высокого давления? И еще: что Вы можете сказать по поводу легочной артерии, там есть аневризма? Спасибо большое за Ваше внимание!
|
|
#8
03.03.2013, 21:43
|
||||
|
||||
|
Результаты всех анализов (которые в порядке
 ) и ЭКГ хотелось бы видеть так же в виде сканов. Актовегин - не лекарство, а сплошное недоразумение. Начал принимать верапамил, а эналаприл - перестал, или нет? Укажите все принимаемые препараты с дозами и кратностью приема. По поводу высокого давления в таких случаях применяется не "какое лекарство", а комбинация из нескольких препаратов, их набор будет различным в зависимости при разном наборе сопутствующих состояний и особенностей. Про легочную артерию ничего не могу сказать, картинка не очень читабельная, кроме того, в тексте почему-то помянута аневризма аорты, так что я бы в любом случае переделала Эхо-КГ в другом месте.Честно говоря, судя по актовегину, лучше бы вообще проконсультироваться в более квалифицированном месте.
|
|
#10
04.03.2013, 20:03
|
|||
|
|||
|
Эналаприл отец принимает разово, т.е. когда давление сильно повышается он глотает 1-2 таблетки и все. А верапамил ему назначили по 1 таблетке 1 раз в день. Расскажите, пожалуйста, про актовегин: чем это лекарство плохо? Оно не эффективно в данном случае? Спасибо!
|
|
#11
04.03.2013, 21:10
|
||||
|
||||
|
Охохохонюшки. Хотелось бы сказать что-то хорошее, но язык не поворачивается. Вашему отцу надо менять врача, и лучше с этим не задерживаться.
Эналаприл, как и все прочие препараты для лечения артериальной гипертонии, принимается постоянно. Верапамил не может назначаться один раз в сутки, он столько не действует. Актовегин - вообще не обладает доказанной эффективностью и безопасностью, а не только в данном случае.
|
Линейный вид
