#1
|
|||
|
|||
Ïîíèæåíà áåòà-ñóáúåäèíèöà ÕÃ (1 ñêðèíèíã)
Äîáðûé äåíü âñåì .
Ìíå 30 ëåò, âåñ 65êã., ðîñò 168ñì Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ. Åñòü äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäêè, ñêëîííîñòü ê ãèïîòåðèîçó, ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 75, è Ôîëèî. Åñòü 2 äåðìîèäíûå(?) êèñòû, áóäóò óäàëÿòü íà 14 íåäåëå áåðåìåííîñòè) Áåðåìåííîñòü 11íåä. + 3 äíÿ, ïî ðåçóëüòàòàì ñêðèííèíãà ñëåäóþùèå àíàëèçû: ñâîáîäíàÿ áåòà-ñóáúåäèíèöà Õà - 0,337 ÌîÌ (íîðìà 0,5-2,5 ÌîÌ), òî åñòü ïîíèæåíà. Ïðè âûäà÷å àíàëèçîâ ñêàçàëè, ÷òî ÿ íå ïîïàëà â ãðóïïó ðèñêà ïî çàáîëåâàíèÿì Äàóíà(1:12347) , Ýäâàðäñà (1:23492), Ïàòàó (1:87271), è ñ ïëîäîì âñå õîðîøî, áåç îòêëîíåíèé ïî ÓÇÈ. Íî ñêàçàëè ÷òî ó ìåíÿ óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èç-çà ïîíèæåííîãî ãîðìîíà êàê ÿ ïîíÿëà ÕÃ, õîòÿ íèêàêèõ ïðåäïîñûëîê âðîäå íå áûëî (íå êðîâèëî, íèç æèâîòà íå òÿíóë). Ìîæåò ýòî áûòü èç -çà êèñò? Íàñêîëüêà âåëèêà óãðîçà ïðåðûâàíèÿ âî âðåìÿ îïåðàöèè ëàïàðîñêîïèè? È êàê âîîáùå ìîæíî ïðîêîììåíòèðîâàòü íèçêèõ óðîâåíü ìîåãî áåòà õã? Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Chocolatepuma, îòäåëüíûå ïîêàçàòåëè ñêðèíèíãà àíàëèçó íå ïîäëåæàò è íèêàêîãî îñîáîãî çíà÷åíèÿ íå èìåþò.
Íå ïîíÿòíî, íà îñíîâàíèè ÷åãî ïîñòàâëåí äèàãíîç óãðîçû ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè? |
#3
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ýóòèðîêñà - ýòà äîçà áûëà íàçíà÷åíà äî áåðåìåííîñòè? Åñëè äà, òî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íóæíî åå óâåëè÷èòü, õîòÿ áû äî 100.
È íóæíî çíàòü ÒÒÃ, åñëè åùå íå ñäàâàëè - ñäàéòå îáÿçàòåëüíî êàê òîëüêî ñìîæåòå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#4
|
|||
|
|||
óãðîçó ïîñòàâèëè ïî ïîêàçàòåëþ áåòà õã, îí ïîíèæåí.
Äîçà ýóòèðîêñà óæå óñòàíîâëåíà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ðàñïèñàí ïëàí ïðè¸ìà, äîçà áóäåò äîõîäèòü äî 100ìã. ÷åðåç ïàðó íåäåëü. ÒÒà â íîðìå, ïîâûøåíû àíòèòåëà, íà ó÷¸òå ó ýíäîêðèíîëîãà, òóò âñ¸ ïîä êîíòðîëåì. |
#5
|
|||
|
|||
Chocolatepuma, íà îñíîâàíèè ÕÃ× äèàãíîç óãðîçû ïðåðûâàíèÿ íå ñòàâèòüñÿ.
Ïðè íîðìàëüíîì ÒÒà (íîðìû äëÿ áåðåìåííûõ îòëè÷àþòñÿ îò íå áåðåìåííûõ) àíòèòåëà èññëåäîâàòü íå öåëåñîîáðàçíî. Íå ïîíÿòåí ñìûñë ïîâûøåíèÿ äîçû òèðîêñèíà ïðè íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëÿõ ÒÒÃ. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïî ïîâîäó óãðîçû óñïîêîèëè. Òîãäà ïî êàêîé ïðè÷èíå ìîæåò áûòü ïîíèæåí áåòà õã ïðè òîì, ÷òî ïëàöåíòàðíûé áåëîê â ïðåäåëàõ íîðìû?
Ïî ïîñëåäíèì àíàëèçàì ðåçóëüòàòû ÒÒÃ 2.2 (íîðìà 0.2 - 3.5) à ïîâûøåí ÀòÏÎ 183.5 ïðè íîðìå ìåíüøå 65. |
#7
|
|||
|
|||
Êîëåáàíèÿ ÕÃ× ïðè ðàçâèâàþùåéñÿ áåðåìåííîñòè è íîðìàëüíîì ñêðèíèíãå ìàëî èíòåðåñíû. Åñëè åñòü æåëàíèå ïîäêîâàòüñÿ òåîðåòè÷åñêè - êíîïî÷êà PubMed ñïðàâà âíèçó.
ÒÒà íîðìàëüíûé, àíòèòåëà çíà÷åíèÿ íå èìåþò. |
#8
|
||||
|
||||
.Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå áîëüøå îïðåäåëÿòü íå íàäî. ÒÒà õîðîøèé, õîòÿ ìîã áû áûòü è ïîíèæå. Åãî íóæíî áóäåò êîíòðîëèðîâàòü â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ òðèìåñòðîâ åæåìåñÿ÷íî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû, íî ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà íà 21 íåäåëå ñíîâà ïåðåñäàòü âñå àíàëèçû ïî ùèòîâèäêå è ïðèéòè ê íåé íà êîíòðîëü. ß òàê ïîíèìàþ ÷òî êîãäà ÿ âûéäó íà äîçó åóòèðîêñà 100, ìíå íóæíî áóäåò å¸ ïðèíèìàòü äî ðîäîâ.
|
#10
|
||||
|
||||
Íåäîñòàòî÷íûé êîíòðîëü çà ãèïîòèðåîçîì ïðèâîäèò ê íåêîòîðûì îñëîæíåíèÿì áåðåìåííîñòè, âêëþ÷àÿ ïîâûøåíèå ðèñêà íåâûíàøèâàíèÿ (âûêèäûø, ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû).
Ïîýòîìó ñîãëàñíî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì êîíòðîëü ÒÒà äîëæåí íà÷èíàòüñÿ ñ ìîìåíòà ïîñòàíîâêè æåíùèíû íà ó÷åò, áåç ïàòîëîãèè ùèòîâèäíîé æåëåçû - äàëåå ðàç â òðèìåñòð, ïðè íàëè÷èè ãèïîòèðåîçà - ðàç â ìåñÿö â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ òðèìåñòðîâ. Íå íà 21 íåäåëå. È èç âñåõ àíàëèçîâ "ïî ùèòîâèäêå" âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èìååò ñìûñë îïðåäåëÿòü òîëüêî ÒÒÃ, ïîòîìó ÷òî Ò4 ïðè áåðåìåííîñòè îïðåäåëÿåòñÿ íåàäåêâàòíî è íèêàêîé ñìûñëîâîé íàãðóçêå ïîëó÷åííûå ïî Ò4 öèôðû íå íåñóò. Äîçà ëåâîòèðîêñèíà, ïîëó÷àåìàÿ ðàíüøå, ñ íàñòóïëåíèåì áåðåìåííîñòè àâòîìàòè÷åñêè óâåëè÷èâàåòñÿ.  Âàøåì ñëó÷àå - ìèíèìóì äî ñòà, âîçìîæíî - áîëüøå, íåçàâèñèìî îò ïåðâîãî ðåçóëüòàòà ÒÒÃ. Åñëè ïî ðåçóëüòàòàì êîíòðîëÿ ÒÒà ìû âèäèì ñíèæåíèå ÒÒà íèæå ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé, äîçà ýóòèðîêñà ìîæåò óìåíüøàòüñÿ. Åñëè ÒÒà ïîâûøåí - â ñðàâíåíèè ñ íîðìàìè äëÿ áåðåìåííûõ, îíè îòëè÷àþòñÿ îò íàïå÷àòàííûõ íà áëàíêàõ - äîçà óâåëè÷èâàåòñÿ åùå. Ïîñëå ðîäîâ äîçèðîâêà ïîä êîíòðîëåì ýíäîêðèíîëîãà ñíîâà óìåíüøàåòñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |