#1
|
|||
|
|||
Артериальная гипертензия в нейроанестезиологии
Добрый вечер, коллеги) Сегодня столкнулась с проблемой во время анестезии при удалении интрамедуллярной опухоли спинного мозга в шейно-грудном отделе у ребенка 14-ти лет, исходно проблем с гемодинамикой нет, ЭКГ норма. На этапе удаления опухоли - резкое увеличение АД с 90/50 до 160/110, на этом фоне брадикардия с 90 до 55 с АВ-блокадой. По наркозу: индукция фентанил-пропофол-тракриум в станд.дозировках, поддержание анестезии до этапа начала удаления опухоли изофлуран с закисью. На этапе удаления - опять пропофол (очень настаивают нейрофизиологи((). На момент начала развития осложнений пропофол 12 мг/кг/ч, фентанила был только сделан болюс 2 мкг/кг. Может, кто поделится опытом - причины развития сих неприятностей, как лечить?
|