Мононуклеоз без мононуклеаров? Трудности диагностики

[De_Niss]

Вопросы к специалистам -
1.Приблизительно на какой день течения инфекционного мононуклеоза приходится максимум содержания мононуклеаров?
2. Может ли мононуклеоз протекать без увеличения числа мононуклеаров в крови?
3. Если серодиагностика говорит о наличии в крови пациента "ранних" IgG, а мононуклеаров в крови нет - не является ли это признаком ложноположительного результата анализа на мононуклеоз?
4. Как меняется биохимия крови при мононуклеозе? Изменяется ли активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ)?

Заранее большое спасибо.

[doctor101]

удалено,ответ дан свободным консультантом

[DmitryTro]

1. 2-3 неделя заболевания
2. одним из критериев ИМ (болезни Филатова) является обнаружение более 10 атипичных мононуклеаров. Но, следует помнить, что Human Herpes Virus type 4, 5 (и другие возможные возбудители ИМ) могут быть причиной и других заболеваний.
3. Как правило, определяемые уровни сегодняшними коммерческими тест-системами IgG к вирусам герпеса обнаруживаются на 2й неделе заболевания. По прежнему диагностически важным остается феномен сероконверсии и динамика титров парных сывороток.
4. При ИМ могут наблюдаться явления специфического гепатита (от 10% у детей до 30% у пожилых).